Mitral Valve Repair

Die mitrale klep bestaan ​​uit twee pamflette wat tydens elke hartklop oop- en toemaak om bloed van die linkeratrium na die linkerventrikel te laat vloei en terugvloei te voorkom. Wanneer die mitraalklepvervangingschirurgie deur toestande soos regurgitasie of stenose geraak word, kan dit lei tot simptome soos moegheid, kortasem en verminderde oefenverdraagsaamheid. Mitralklepherstel het ten doel om die klep se behoorlike funksie te herstel, eerder as om dit te vervang met 'n kunsmatige klep, waar moontlik.

• Preoperatiewe evaluering: Voordat mitralisklep herstel word, word 'n omvattende evaluering van die pasiënt se harttoestand, klepfunksie en algemene gesondheid uitgevoer. Dit sluit beeldtoetse in, soos eggokardiografie, hartkateterisasie en soms kardiale MRI, om die klepstruktuur, funksie en enige gepaardgaande abnormaliteite te assesseer.

• Narkose en insnyding: Die prosedure word onder algemene narkose uitgevoer. 'n Sternotomie ('n vertikale insnyding deur die borsbeen) of 'n kleiner torakotomie-insnyding kan gemaak word om toegang tot die hart en die mitrale klep te kry.

• Klepondersoek en herstel: Die chirurg inspekteer die mitrale klep noukeurig om die omvang van skade of disfunksie te bepaal. Die hersteltegnieke wat gebruik word, sal afhang van die spesifieke kleptoestand, maar kan die volgende insluit:
  a. Klep annuloplastiek: Die chirurg kan die klepring (die ringagtige struktuur wat die klepblare ondersteun) hervorm of versterk deur 'n buigsame ring of band te gebruik. Dit help om die klep se regte vorm te herstel en sy sluitingmeganisme te verbeter.
  b. Pamflet herstel: Beskadigde of verswakte klepblare kan herstel word deur oortollige weefsel te verwyder, trane te herstel of verswakte areas te versterk. Dit herstel die pamflette se normale funksie en verseker effektiewe sluiting.
  c. Chordale Rekonstruksie: As die ondersteunende chordae tendineae (tendineuse toue wat die klepblare met die hartspier verbind) beskadig of verleng is, kan hulle herstel of vervang word om behoorlike pamfletbelyning en -funksie te herstel.

• Toets en aanpassings: Nadat die herstel voltooi is, toets die chirurg die klep se funksie deur die hart met soutoplossing te vul en die sluiting daarvan waar te neem. Enige nodige aanpassings of bykomende herstelwerk word gemaak om optimale klepverrigting te verseker.

• Maak die insnyding toe: Sodra die mitrale klepherstel suksesvol is, word die insnyding gesluit met behulp van hechtings of krammetjies. Steriele verbande word aangewend om genesing te bevorder.

• Postoperatiewe sorg en herstel: Die pasiënt word noukeurig in die intensiewe sorgeenheid (ICU) gemonitor na die operasie. Medikasie om hartfunksie te ondersteun, infeksie te voorkom en pyn te bestuur, word toegedien. Rehabilitasie, insluitend fisiese terapie en geleidelike hervatting van aktiwiteite, word begin om te help met herstel.