Pulmonêre slagaarbanding

'n Palliatiewe chirurgiese prosedure genaamd pulmonêre slagaarbanding (PAB) word gebruik om aangebore hartafwykings te behandel, wat gekenmerk word deur pulmonêre oorsirkulasie wat veroorsaak word deur 'n links-na-regs shunting van bloed. 'n Sekere subgroep van pasgeborenes met gekompliseerde aangebore hartsiekte word aangewys vir PAB palliasie.

In die verlede is hierdie metode gereeld gebruik as die eerste chirurgiese prosedure vir pasgeborenes met hartafwykings wat pulmonêre oorsirkulasie en links-na-regs-shunting ingesluit het. Palliasie met PAB is meestal vervang deur vroeë definitiewe intrakardiale herstel binne die afgelope 20 jaar. Hierdie neiging het ontwikkel as gevolg van talle sentrums wat toon dat primêre korrektiewe chirurgie, wanneer dit as 'n aanvanklike stap vir pasgeborenes met aangebore hartsiekte gebruik word, uitkomste verbeter.

Pulmonêre slagaarbanding word tipies as opehartchirurgie uitgevoer. Die prosedure behels verskeie sleutelstappe:

• Narkose en insnyding: Pulmonêre slagaarbandprosedure word onder algemene narkose uitgevoer. 'n Klein insnyding word in die borskas gemaak om toegang tot die hart en die pulmonêre slagaar te kry.

• Plasing van die band: 'n Band of ring gemaak van 'n bioversoenbare materiaal, soos Dacron, word versigtig om die pulmonale slagaar geplaas. Die band is verstelbaar en kan stywer of losgemaak word om die verlangde vlak van vernouing te bereik.

• Monitering en aanpassing: Sodra die band in plek is, monitor die chirurg die pasiënt se bloeddruk, suurstofversadiging en ander lewenstekens noukeurig om optimale hartfunksie te verseker. Die band kan tydens die operasie aangepas word om die verlangde balans in bloedvloei en druk te bereik.

• Sluiting en herstel: Nadat die band behoorlik geposisioneer en getoets is, word die insnyding toegemaak met hegtings of chirurgiese krammetjies. Die pasiënt word dan na die herstelkamer oorgeplaas, noukeurig gemonitor vir enige komplikasies en van toepaslike pynbestuur voorsien.

• Opvolgsorg: Gereelde opvolgafsprake is van kardinale belang om die pasiënt se vordering te monitor en die doeltreffendheid van die Pulmonêre Arterie Banding Prosedure te evalueer. Aanpassings aan die band kan tydens daaropvolgende besoeke gemaak word om optimale bloedvloei en hartfunksie te verseker. Soos die kind groei, kan addisionele operasies nodig wees om die band te verwyder of aan te pas om die veranderende anatomie van die hart te akkommodeer.