A زراعة الكبد بالنقل جراحة منقذة للحياة يجب أن تكون متاحة في كل مكان. تتوفر مرافق زراعة الكبد في معظم الدول المتقدمة، لكن الدول الصغيرة الأخرى لم تُضِف هذه الخدمات بعد إلى قائمة خدماتها الأخرى. هذا النقص يُشكّل تحديات جديدة، بالإضافة إلى إمكانيات التطوير. تشهد الرعاية الطبية في مملكة البحرين ازدهارًا محليًا. وقد حصلت العديد من المؤسسات الطبية البحرينية على اعتماد دولي، وهي تُقدّم رعاية ممتازة. يشهد قطاع السياحة العلاجية نموًا سريعًا، وقد تُدرج مرافق زراعة الكبد قريبًا ضمن هذه الطفرة.
منذ تسعينيات القرن الماضي، دأبت وزارة الصحة البحرينية، من خلال مكتبها للعلاج في الخارج، على إحالة مرضى الفشل الكبدي في مرحلته النهائية من الأطفال والبالغين إلى الخارج لإجراء عمليات زراعة. ويعتمد مدى الحاجة الملحة للإحالة على الحالة السريرية للمريض وتوافر المتبرع. ونظرًا لعدم وجود مراكز محلية لزراعة الأعضاء في البحرين، فقد رتبت الوزارة لمرضاها العلاج في مراكز طبية دولية أخرى. وتُحيل هذه المراكز مرضاها بشكل رئيسي إلى تركيا والهند والمملكة العربية السعودية لإجراء عمليات زراعة الكبد. ونظرًا لعدم وجود مرافق لإجراء عمليات زراعة الكبد في البحرين، فإن تكلفة زراعة الكبد في البحرين غير معروفة.
دعونا نتعلم المزيد عن زراعة الكبد!
ما هي زراعة الكبد؟
زراعة الكبد عملية جراحية حرجة، تتضمن استبدال كبد مريض أو مصاب بفشل كبدي بكبد متبرع. وتُعدّ جراحة زراعة الكبد عادةً الخيار الأمثل للمصابين بأمراض الكبد في مراحلها النهائية أو فشل الكبد الحاد. كما أنها تمنحهم فرصة للبقاء على قيد الحياة لفترة أطول وتحسين جودة حياتهم.
ما هي دواعي إجراء عملية زراعة الكبد؟
تُجرى عملية زراعة الكبد للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي متقدم لا يمكن علاجه بالعلاجات الطبية الأخرى. الحالات الشائعة التي تحتاج إلى زراعة الكبد هي كما يلي:
- أمراض الكبد المزمنة: تليف الكبد من النوع B أو C، أمراض الكبد الكحولية، أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).
- الفشل الكبدي الحاد: خلل حاد في وظائف الكبد نتيجة إصابة الكبد الناجمة عن المخدرات، أو التهاب الكبد الفيروسي، أو جرعة زائدة من السموم.
- أمراض الكبد الوراثية: الحالات مثل مرض ويلسون أو داء ترسب الأصبغة الدموية التي تؤدي إلى تراكمات سامة في الكبد.
- أورام الكبد: بعض سرطانات الكبد، على سبيل المثال، سرطانة الخلايا الكبديةقد يتطلب الأمر إجراء عملية زرع إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
كيف تتم عملية التقييم والتسجيل لعملية زراعة الكبد؟
قبل إدراج الشخص في قائمة زراعة الأعضاء، يجب أن يخضع لتقييم شامل. يُجرى هذا لتقييم صحته العامة، وشدة مرض الكبد، ومدى ملاءمته للجراحة. تشمل عملية التقييم ما يلي:
- التقييمات الطبية مثل فحوصات الدم، ودراسات التصوير، وخزعات الكبد.
- التقييم النفسي والاجتماعي مثل تقييم الصحة العقلية ونظام الدعم الاجتماعي.
- التقييم الغذائي لضمان التغذية السليمة للتعافي الأمثل.
يُدرج المرضى المؤهلون على قائمة انتظار زراعة الأعضاء، ويُحدد تخصيص الأعضاء بناءً على درجة نموذج مرض الكبد في المرحلة النهائية (MELD). وهذا ما يُحدد مدى إلحاح عملية الزرع.
من هم أنواع المتبرعين المختلفة؟
هناك نوعان أساسيان من المتبرعين لزراعة الكبد:
- زراعة الكبد من متبرع حي (LDLT): في عملية زراعة الكبد (LDLT)، يتبرع شخص حي، عادةً ما يكون أحد أفراد العائلة أو صديقًا مقربًا، بجزء من الكبد. يتجدد الكبد، مما يُمكّن كبد كل من المتبرع والمتلقي من استعادة وظائفهما.
- زراعة الكبد من متبرع متوفى (DDLT): تتضمن عملية زراعة الكبد (DDLT) استخدام أكباد مأخوذة من أشخاص ماتوا دماغيًا. ولذلك، تُعدّ هذه الطريقة المصدر الأكثر شيوعًا لزراعة الأعضاء.
إجراء زراعة الكبد
تتضمن عملية زراعة الأعضاء ما يلي:
- أولاً، يتم استئصال كبد المريض مع الحفاظ على الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية الحيوية.
- بعد ذلك، يُزرع كبد المتبرع في جسم المتلقي، مما يُؤدي إلى إنشاء اتصالات وعائية وصفراوية.
وتستغرق العملية الجراحية ما بين 6 إلى 12 ساعة، وذلك حسب مدى تعقيدها وأي مضاعفات غير متوقعة.
ما الذي يشمل الرعاية بعد عملية الزرع؟
بعد الجراحة، يجب أن يبقى المرضى تحت مراقبة مكثفة في وحدة العناية المركزة (ICU) لضمان كفاءة الكبد الجديد. تشمل الرعاية طويلة الأمد ما يلي:
- العلاج المثبط للمناعة: الأدوية لتجنب رفض العضو.
- المراقبة المنتظمة: متابعة دورية لمراقبة الرفض أو حدوث المضاعفات.
- تغيير نمط الحياة: اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام وعدم شرب الكحول والمواد الضارة.
ما هي مخاطر ومضاعفات عملية زراعة الكبد؟
على الرغم من أن جراحة زراعة الكبد تُعد تدخلاً منقذاً للحياة، إلا أنها تنطوي على مخاطر، كأي تدخل جراحي آخر. قد تشمل هذه المخاطر ما يلي:
- المضاعفات الجراحية مثل النزيف والعدوى والمخاطر المرتبطة بالتخدير.
- يمكن للجهاز المناعي مهاجمة الكبد الجديد (رفض الأعضاء).
- الأدوية المثبطة للمناعة تزيد من خطر الإصابة عدوى.
- أمراض الكبد مثل التهاب الكبد يمكن تكرر في الكبد المزروع.
ما هي تكلفة زراعة الكبد في البحرين؟
وبما أن البحرين لا تمتلك مرافق لإجراء عمليات زراعة الكبد، تكلفة زراعة الكبد في البحرين غير معروف. ومع ذلك، عادةً ما يتوجه المرضى البحرينيون الراغبون في إجراء عملية زراعة كبد خارج البلاد إلى الهند وتركيا وتايلاند. توفر هذه الدول رعاية صحية عالية الجودة بأسعار معقولة.
يتم ذكر تكلفة عملية زراعة الكبد في الهند لمرضى البحرين، وكذلك في تركيا وتايلاند، أدناه:
| الدولة | تكلفة المعيشة لزراعة الكبد من متبرع (LDLT) | تكلفة عملية زراعة الكبد من متبرع متوفى (DDLT) |
| الهند | 30,000 دولارًا أمريكيًا - 35,500 دولارًا أمريكيًا | 25,000 دولارًا أمريكيًا - 30,000 دولارًا أمريكيًا |
| تايلاند | 45,000 دولارًا أمريكيًا - 58,000 دولارًا أمريكيًا | 50,000 دولارًا أمريكيًا - 75,000 دولارًا أمريكيًا |
| تركيا | 45,000 دولارًا أمريكيًا - 70,000 دولارًا أمريكيًا | 50,000 دولارًا أمريكيًا - 65,000 دولارًا أمريكيًا |
تختلف هذه الرسوم وتعتمد على عوامل مختلفة مثل طبيعة عملية الزرع، وسمعة المستشفى، والمتطلبات الطبية المتعلقة بالمريض.
إذا كنت ترغب في الحصول على عروض أسعار شخصية لجراحة زراعة الكبد، يرجى الاتصال EdhaCare.
في الخلاصة
زراعة الكبد إجراءٌ مصيريٌّ لمرضى الكبد في مرحلته النهائية. فهي تتطلب خبرةً جراحيةً متخصصةً ورعايةً طبيةً موسعةً بعد العملية. ونظرًا لافتقار البحرين إلى مرافق زراعة الكبد المحلية، يختار معظم المرضى مرافق زراعة الكبد منخفضة التكلفة في الهند وتركيا وتايلاند. ويُسهّل الدعم الحكومي وتشجيع السياحة العلاجية وصولَ سكان البحرين إلى أفضل مراكز زراعة الكبد في الخارج، مما يضمن حصولهم على علاجٍ عالي الجودة مع الحفاظ على التكاليف تحت السيطرة.