تجعلنا كلمة "ورم" نفكر في شيء مخيف أو ضار. ومع ذلك، ليست كل الأورام ضارة. في الواقع، العديد من الأورام حميدة، أي أنها غير سرطانية ولا تشكل عمومًا مخاطر صحية خطيرة. إحدى هذه الفئات هي أورام العظام الحميدة. على الرغم من أنها يمكن أن تختلف في الحجم والموقع، إلا أنها عمومًا لا تنتشر أو تسبب ضررًا كبيرًا للأنسجة المحيطة. من بين الأنواع المختلفة من أورام العظام الحميدة، يعد الورم العظمي الغضروفي هو الأكثر شيوعًا.
تنشأ الأورام العظمية الغضروفية لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. وتصيب الذكور أكثر من الإناث وغالبًا ما تنجم عن هرمونات تحفز النمو. وتمثل 20-50% من الأورام الحميدة و10-15% من جميع الأورام بشكل عام.
ما هو الورم العظمي الغضروفي؟
الورم العظمي الغضروفي هو نوع من الأورام الحميدة التي تتطور على سطح العظام. وهو يتكون من كل من العظام والغضاريف، ومن هنا جاء اسم العظم والورم الغضروفي. غالبًا ما تظهر الأورام العظمية الغضروفية أثناء الطفولة والمراهقة عندما تكون العظام لا تزال في مرحلة النمو.
يتم تشخيص الأورام العظمية الغضروفية بشكل شائع عند الأطفال والشباب، وخاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 20 عامًا. وهي أكثر انتشارًا عند الذكور منها عند الإناث. وبينما يمكن أن تحدث لدى أي شخص، فإن بعض الحالات الوراثية، مثل النتوءات العظمية المتعددة الوراثية (HME)، يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالأورام العظمية الغضروفية.
تنشأ الأورام الغضروفية العظمية من صفيحة النمو (الصفيحة المشاشية)، حيث يتكون عظم جديد. ومع نمو الشخص، يمكن أن تنتج هذه المنطقة أحيانًا نموًا غير طبيعي، مما يؤدي إلى ظهور ورم غضروفي عظمي. السبب الدقيق لهذا النمو غير الطبيعي غير مفهوم تمامًا، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بعوامل وراثية.
ما هي أنواع الورم العظمي الغضروفي المختلفة؟
يمكن أن تظهر الأورام العظمية الغضروفية بالطريقتين الرئيسيتين التاليتين:
ورم غضروفي عظمي منفرد (نمو مفرد)
الورم العظمي الغضروفي الانفرادي هو النوع الأكثر شيوعًا. وعادةً لا يسبب أي أعراض وغالبًا ما يتم اكتشافه بالصدفة أثناء التصوير لمشكلة أخرى. لا ينتشر هذا الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم، وهو غير سرطاني، وقد يكون وراثيًا.
نادرًا ما تحتاج الأورام العظمية الغضروفية المنفردة إلى علاج ما لم تضغط على الأنسجة أو الأعصاب أو الأوعية الدموية المجاورة، مما قد يسبب الألم أو مشاكل أخرى. في مثل هذه الحالات، قد تكون الجراحة لإزالة الورم ضرورية. في حين أن خطر تحول الورم العظمي الغضروفي إلى ورم سرطاني منخفض جدًا (حوالي 1٪)، فقد يراقب طبيبك ذلك بمرور الوقت.
أورام عظمية غضروفية متعددة (نمو متعدد)
تحدث أورام العظام الغضروفية المتعددة في حوالي 15% من الحالات وعادة ما تكون نتيجة لحالة وراثية HME. في بعض الحالات، يمكن أن تحدث أورام العظام الغضروفية المتعددة بشكل عشوائي. وعلى الرغم من أنها غير سرطانية، إلا أنها يمكن أن تتداخل مع نمو العظام، وخاصة عند الأطفال.
على الرغم من أنها قد تغير مظهرها فقط، إلا أنها قد تسبب الألم أو تحد من الحركة في بعض الأحيان. تحتاج هذه الحالات إلى مراقبة أكثر دقة، حيث أن وجود أورام عظمية غضروفية متعددة قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
ما هي خصائص الأورام العظمية الغضروفية؟
تتضمن خصائص الأورام العظمية الغضروفية ما يلي:
- شكلها يشبه في كثير من الأحيان نتوءًا صغيرًا أو فطرًا ينمو خارج العظم.
- يمكن أن يتراوح حجمها من بضعة سنتيمترات إلى عدة بوصات، ولكن معظمها صغير نسبيًا.
- تحدث الأورام العظمية الغضروفية بشكل شائع بالقرب من نهايات العظام الطويلة، وخاصة حول الركبة (عظم الفخذ والظنبوب) والكتف (عظم العضد). ويمكن أن تظهر أيضًا في الحوض والأضلاع والعظام الأخرى.
ما هي أعراض أورام العظم الغضروفي؟
لا تظهر أعراض على معظم المصابين بأورام العظام الغضروفية، وكثير منهم لا يدركون أنهم مصابون بورم. وإذا ظهرت الأعراض، فقد تشمل ما يلي:
- كتلة أو نتوء ملحوظ بالقرب من المفصل أو العظم، غالبًا في منطقة الركبة أو الكتف.
- قد يعاني بعض الأفراد من الألم، وخاصة إذا كان الورم يضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية أو العضلات القريبة.
- إذا كان الورم العظمي الغضروفي قريبًا جدًا من أحد المفاصل، فقد يحد من الحركة أو يسبب الألم أحيانًا أثناء الحركة.
- في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الأورام العظمية الغضروفية إلى إضعاف بنية العظام، مما يؤدي إلى حدوث كسور.
إذا ظهرت لديك هذه النتوءات في أي مكان من جسمك أو وجدت نفسك تعاني من آلام مستمرة، فاستشر طبيبك للحصول على التقييم المناسب.
كيف يتم تشخيص أورام العظم الغضروفي؟
يتضمن تشخيص الورم العظمي الغضروفي عادةً عدة خطوات:
تاريخ طبى
سيقوم الطبيب بأخذ تاريخك الطبي وتسجيل أي أعراض قد تعاني منها.
الفحص البدني
سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي لتحديد وجود كتل أو تورم.
اختبارات التصوير
قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات التصوير التالية لتحديد المشكلة بشكل أكثر دقة:
- أشعة X تساعد هذه الاختبارات على تصور الورم. ويمكنها إظهار حجم وشكل الورم العظمي الغضروفي وعلاقته بالعظام المحيطة.
- في الحالات التي لا تستطيع فيها الأشعة السينية تقديم نتيجة واضحة، سيختار الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعيةتساعد هذه الفحوصات في تحديد حجم الورم بالإضافة إلى تأثيره على الهياكل الأخرى القريبة.
خزعة
في حالات نادرة، إذا كان هناك أي شك حول طبيعة الورم، قد يتم إجراء خزعة للتأكد من كونه حميدًا.
ما هي خيارات العلاج المتاحة لمرض أورام العظم الغضروفية؟
إذا كان الورم العظمي الغضروفي صغيرًا ولا يسبب أي ألم أو أي مشكلة أخرى، فإن الأطباء ينصحون عمومًا بالانتظار بحذر. وسوف يراقبون التغيرات التي تطرأ على الورم بعد إجراء متابعة منتظمة واختبارات تصوير.
في أغلب الحالات، لا تتطلب الأورام العظمية الغضروفية العلاج إلا إذا تسببت في ظهور أعراض. تتضمن بعض خيارات العلاج الشائعة ما يلي:
العمليات الجراحية
إذا تسبب الورم العظمي الغضروفي في الكثير من الألم أو تقييد الحركة أو إحداث مضاعفات أخرى، فستحتاج إلى إجراء عملية جراحية. تشمل الجراحة ما يلي:
- إزالة الورم دون أي ضرر للعظام والأنسجة المحيطة
- التعافي من الجراحة والعودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون أسابيع قليلة
علاج بدني
بعد الجراحة، قد تحتاج إلى العلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة القوة والقدرة على الحركة في المنطقة المصابة. يمكن أن يشمل ذلك تمارين لتحسين نطاق الحركة والقوة.
على الرغم من أن الأورام العظمية الغضروفية حميدة، إلا أن هناك خطرًا ضئيلًا من تحولها إلى أورام خبيثة، وخاصةً لدى الأفراد المصابين بـ HME. تعد الفحوصات المنتظمة مع طبيبك ضرورية لمراقبة أي تغييرات في الورم أو ظهور أعراض جديدة.
خلاصة
الأورام العظمية الغضروفية هي أكثر أورام العظام الحميدة شيوعًا، وتصيب الأطفال والشباب بشكل أساسي. وعادةً ما تكون غير ضارة ولا تتطلب علاجًا. ومع ذلك، إذا لاحظت أي كتل غير عادية أو شعرت بألم مستمر، فاستشر طبيبك على الفور. يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر والمراقبة في ضمان معالجة أي مشكلات محتملة على الفور.
من خلال البقاء مطلعًا على صحتك واستباقيًا، يمكنك اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن سلامتك. تذكر، على الرغم من أن الأورام قد تبدو مخيفة، إلا أن العديد منها يمكن السيطرة عليها ولا تشكل سببًا للقلق.
الأسئلة المتكررة
هل يجب إزالة الأورام الحميدة في العظام؟
لا تتطلب جميع أورام العظام الحميدة الإزالة. إذا كانت بدون أعراض، وغير قابلة للنمو، ولا تسبب ضررًا، فقد تكون المراقبة كافية. ومع ذلك، إذا كانت تسبب الألم، أو تحد من الحركة، أو لديها القدرة على التسبب في مضاعفات، فقد يوصى بالإزالة الجراحية.
كيف تعرف أن ورم العظام حميد أم خبيث؟
لتحديد ما إذا كان أ ورم العظام سواء كان الورم حميدًا أو خبيثًا، يعتمد الأطباء عادةً على اختبارات التصوير مثل أشعة X, الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسييمكن أيضًا إجراء خزعة للحصول على تشخيص نهائي إذا كانت خصائص الورم غير واضحة.
ما يسمى الورم الحميد في العظام؟
يُطلق على الورم الحميد في العظام اسم الورم العظمي أو الورم العظمي الغضروفي أو الورم العظمي الشبيه بالعظم أو أسماء أخرى محددة اعتمادًا على نوع الأنسجة المصابة. هذه الأورام غير سرطانية ولا تنتشر بشكل عام.
هل يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي معرفة ما إذا كانت الآفة العظمية حميدة؟
يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا تفصيلية لحجم وشكل وخصائص آفة العظام. ويساعد في التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة. ومع ذلك، قد لا يكون حاسمًا دائمًا، وقد تكون هناك حاجة إلى خزعة لمزيد من التأكيد.
كيف تعالج الورم الحميد؟
يعتمد علاج الورم الحميد على حجمه وأعراضه. إذا كان بدون أعراض، فقد تتم مراقبته فقط، ولكن إذا تسبب في ألم أو مشاكل وظيفية، فغالبًا ما يوصى بإزالته جراحيًا. في بعض الحالات، قد يتم أيضًا استخدام أدوية مثل مسكنات الألم لإدارة الأعراض.