علاج سرطان الشرج

سرطان الشرج هو حالة خطيرة وخطيرة جدًا يمكن أن تؤدي إلى علامات وأعراض مختلفة تشمل نزيف المستقيم والألم وعدم الراحة وإفرازات البول. إذا رأيت تلك العلامات، فمن المهم ألا تنسى احتمالية الإصابة بورم في الشرج ومتابعة نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. تنجم أورام الشرج عادة عن التلوث بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والتدخين، والالتهاب المستمر أو التهيج داخل منطقة الشرج. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحالات الشرجية أو ضعف الهياكل المناعية معرضون أيضًا لخطر أكبر. الإدارة المبكرة لسرطانات الشرج ضرورية للأدوية القوية. يمكن أن يشمل علاج سرطان الشرج الإجراءات الجراحية والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي اعتمادًا على مستوى المرض وشدته. يعد الفحص المنتظم وشعبية علامات وأعراض سرطان الشرج أمرًا أساسيًا لاكتشافه مبكرًا وتعزيز آثاره. إذا كنت قلقًا بشأن الورم الشرجي، فاطلب المشورة الطبية الفورية واكتشف بدائل العلاج والإجراءات الوقائية.

فهم علاج سرطان الشرج

يحدث سرطان الشرج في أنسجة فتحة الشرج، وهي الفتحة الموجودة في نهاية الجهاز الهضمي حيث يخرج البراز من الجسم. على الرغم من أنها حالة خطيرة، إلا أن هناك علاجات فعالة متاحة يمكن أن تساعد في إدارة المرض وحتى علاجه.

1. العلاج بالأشعة: غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي كعلاج أولي لسرطان الشرج أو ورم الشرج. وهو ينطوي على استخدام أشعة عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها. يتم إعطاء هذا العلاج عادة على مدى عدة أسابيع، مع جلسات يومية قصيرة. الهدف هو تدمير الخلايا السرطانية مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة القريبة.
2. العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. بالنسبة لسرطان الشرج، غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في علاج يسمى العلاج الكيميائي. يمكن أن يكون هذا المزيج أكثر فعالية في تقليص الورم الشرجي وتقليل فرص عودة السرطان. عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد، إما في المستشفى أو في العيادة الخارجية.
3. العملية الجراحية: في الحالات التي لم تتم فيها إزالة السرطان بالكامل عن طريق العلاج الكيميائي، قد تكون الجراحة ضرورية. الجراحة الأكثر شيوعًا لسرطان الشرج تسمى استئصال البطن العجاني، حيث تتم إزالة الورم وبعض الأنسجة المحيطة به. عادة ما يتم حجز هذا الخيار للحالات الأكثر تقدمًا حيث لم تكن العلاجات الأخرى فعالة بشكل كامل.
4. العلاج المستهدف: بالنسبة لبعض المرضى، قد يكون العلاج المستهدف خيارًا. يركز علاج سرطان الشرج هذا على جزيئات معينة داخل الخلايا السرطانية، مما يمنع نموها. غالبًا ما يُستخدم العلاج الموجه عند انتشار السرطان أو إذا كانت العلاجات الأخرى غير مناسبة.
5. متابعة الرعاية: بعد علاج سرطان الشرج، تعد مواعيد المتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة تعافي المريض والتحقق من وجود أي علامات تشير إلى عودة السرطان. قد يتضمن ذلك فحوصات بدنية، واختبارات تصوير، وتقييمات أخرى.

أنواع سرطان الشرج

يمكن أن يظهر سرطان الشرج بعدة طرق، وكل طريقة تنشأ من أنواع مختلفة من الخلايا في فتحة الشرج وحولها. وفيما يلي وصف للمواقع الرئيسية:  

1. سرطان الخلايا الحرشفية: النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الشرج، ينشأ في الخلايا الحرشفية التي تشكل بطانة القناة الشرجية. وعادةً ما يشير مصطلح "سرطان الشرج" إلى هذا النوع. 

2. السرطان الغدي: هذا هو النوع الذي يتطور من الخلايا الغدية في الأنسجة المحيطة بالشرج. تفرز هذه الغدد المخاط. هذا الشكل أقل شيوعًا من سرطان الخلايا الحرشفية.  

3. سرطان موضعي: هذه هي الخلايا في مرحلة مبكرة من السرطان أو الخلايا التي تعتبر سرطانية. تقتصر هذه الحالة على الخلايا الموجودة على سطح القناة الشرجية. 

4. أنواع أخرى: قد تتطور سرطانات الجلد الأقل شيوعًا، مثل سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الجلد الخبيث، والأشكال النادرة مثل أورام الخلايا الجذعية المعوية، والأورام الغدد الصماء العصبية، والأورام اللمفاوية في الجلد حول الشرج.

علامات وأعراض سرطان الشرج وسرطان المستقيم

سرطان الشرج هو نوع من السرطان الذي يبدأ في أنسجة الشرج. مثل العديد من أنواع السرطان، فإن الاكتشاف المبكر هو مفتاح العلاج الناجح. التعرف على أعراض سرطان الشرج يمكن أن يساعد في التشخيص المبكر.

1. نزيف: أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الشرج أو سرطان المستقيم هو النزيف من فتحة الشرج. قد يتم الخلط بين هذا وبين البواسير أو غيرها من الحالات الأقل خطورة، ولكن من المهم عدم تجاهلها. يجب فحص الدم في البراز أو على ورق التواليت بعد المسح من قبل الطبيب.
2. ألم أو إزعاج: يمكن أن يسبب سرطان الشرج الألم أو الانزعاج في منطقة الشرج. قد يتم الشعور بهذا أثناء حركات الأمعاء، أو كألم مستمر. يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد ويجب أن يؤخذ على محمل الجد، خاصة إذا لم يختفي أو يزداد سوءًا بمرور الوقت.
3. كتلة أو كتلة: قد يلاحظ بعض الأشخاص المصابين بسرطان الشرج وجود كتلة أو كتلة بالقرب من فتحة الشرج. يمكن الشعور بهذه الكتلة خارجيًا أو داخليًا وقد تسبب إحساسًا بالامتلاء أو الضغط في منطقة الشرج. وينبغي تقييم أي نمو غير عادي من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
4. مثير للحكة: يمكن أن تكون الحكة المستمرة حول فتحة الشرج أيضًا أحد أعراض سرطان الشرج وكذلك سرطان المستقيم. في حين أن الحكة يمكن أن تكون ناجمة عن العديد من الحالات الأخرى، مثل الالتهابات أو مشاكل الجلد، فمن المهم أخذها في الاعتبار مع الأعراض الأخرى لسرطان المستقيم وسرطان الشرج.
5. التغيرات في عادات الأمعاء: التغيرات في عادات الأمعاء، مثل الإمساك أو الإسهال أو الشعور بعدم اكتمال حركات الأمعاء، يمكن أن تكون أيضًا علامات على الإصابة بسرطان المستقيم والشرج. قد تكون هذه التغييرات طفيفة في البداية ولكنها قد تصبح أكثر وضوحًا بمرور الوقت.
6. فقدان الوزن غير المبرر: يعد فقدان الوزن والإرهاق غير المبرر من الأعراض العامة التي يمكن أن تحدث مع العديد من أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الشرج وسرطان المستقيم. إذا كنت تفقد الوزن دون أن تحاول أو تشعر بالتعب غير المعتاد، فمن المفيد مناقشة الأمر مع طبيبك.

أسباب سرطان الشرج وورم الشرج

يحدث سرطان الشرج عندما تنمو الخلايا الموجودة في فتحة الشرج بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وتشكل ورمًا. في حين أن السبب الدقيق لهذا النمو غير المنضبط ليس واضحًا دائمًا، إلا أن بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج.

1. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): أحد أهم عوامل الخطر للإصابة بسرطان الشرج هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى شائعة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ومن المعروف أن سلالات معينة من هذا الفيروس تسبب تغيرات في خلايا فتحة الشرج يمكن أن تؤدي إلى السرطان. يعد فيروس الورم الحليمي البشري سببًا رئيسيًا لسرطان عنق الرحم أيضًا، ويمكن أن يقلل التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري من خطر الإصابة بهذه السرطانات.
2. التدخين: التدخين هو عامل خطر مهم آخر لسرطان الشرج أو ورم الشرج. يحتوي التبغ على مواد كيميائية ضارة يمكن أن تلحق الضرر بالحمض النووي في الخلايا، مما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بأنواع عديدة من السرطان، بما في ذلك سرطان الشرج، مقارنة بغير المدخنين.
3. جهاز المناعة الضعيف: ضعف الجهاز المناعي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج. قد يكون هذا بسبب حالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والتي تقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى والأمراض، بما في ذلك السرطان. الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة، مثل تلك المستخدمة بعد عمليات زرع الأعضاء، يكونون أيضًا أكثر عرضة للخطر.
4. العمر والجنس: سرطان الشرج أو ورم الشرج هو أكثر شيوعا لدى كبار السن، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما. النساء أكثر عرضة قليلا من الرجال للإصابة بسرطان الشرج، على الرغم من أن أسباب هذا الاختلاف ليست مفهومة تماما.
5. الجماع الشرجي الاستقبالي: يرتبط الجماع الشرجي المستقبلي بزيادة خطر الإصابة بسرطان الشرج، خاصة إذا كان لدى الفرد شركاء جنسيون متعددون. هذا السلوك يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، والذي بدوره يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

مراحل سرطان الشرج

إنه نظام تصنيف رقمي أحادي البعد للغاية ومبسط للغاية وغير معقد للغاية يتراوح من 0 إلى IV. وقد استُخدم هذا النظام لوصف كيفية انتشار السرطان للتخطيط للعلاج اللاحق على النحو التالي:

• المرحلة O: خلايا غير طبيعية داخل البطانة دون انتشار أعمق.

• المرحلة الأولى: الورم صغير وموضعي في منطقة الشرج. 

• المرحلة الثانية: ورم أكبر حجمًا دون إصابة العقدة الليمفاوية أو الموقع البعيد. 

• المرحلة الثالثة: ينتشر تشريحيا إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء المحلية ويصنف إلى IIIA وIIIB وIIIC. 

• المرحلة الرابعة: انتشر السرطان عالي الدرجة إلى الأرض وانتشر إلى مواقع أعضاء أخرى مثل الكبد أو الرئتين.

عوامل الخطر والمضاعفات لسرطان الشرج

يجب فهم عوامل الخطر والمضاعفات المرتبطة بسرطان الشرج حتى نتمكن من الوقاية والكشف المبكر. وفيما يلي القائمة:  

عوامل الخطر:

• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): تزيد بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة، وخاصة فيروس الورم الحليمي البشري 16، من خطر الإصابة بسرطان الشرج بشكل كبير.
• الممارسات الجنسية: يزيد تعدد الشركاء الجنسيين والاتصال الجنسي الشرجي المتلقي من خطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. 
• التدخين: التدخين يزيد من المخاطر. 
• حالة ضعف المناعة: الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، مثل مرضى فيروس نقص المناعة البشرية أو الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء، هم أكثر عرضة للخطر. 
• الحالة الموجودة مسبقًا: تزيد الثآليل الشرجية السابقة أو الإصابة بالسرطانات لدى الإناث من خطر الإصابة بالسرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري. 
• العمر: يزداد خطر الإصابة بسرطان الشرج بعد سن الخمسين. 

المضاعفات: 

• الانبثاث: وهذا يعني أن سرطان الشرج قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة مثل الكبد والرئتين. 
• المضاعفات المتعلقة بالعلاج: يمكن أن تشمل هذه التغييرات في وظيفة الأمعاء، وتهيج الجلد، والتعب، وسلس البول.
• تكرار: يمكن أن يعود سرطان الشرج حتى بعد العلاج الناجح.  
• الناسور والتضيقات: وهي عبارة عن تضيق غير طبيعي في القناة الشرجية.

الوقاية

ومن أهم الاستراتيجيات للوقاية من سرطان الشرج: 

• احصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قبل ممارسة أي اتصال جنسي، لأنه يعمل ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة.

• ممارسة الجنس الآمن مع شركاء محدودين والاستخدام الصحيح للواقي الذكري وتجنب ممارسة الجنس الشرجي المستقبل إذا لزم الأمر.  

• الإقلاع عن التدخين لتقليل المخاطر، وخاصة بين الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.  

• باستخدام الوسائل الطبيعية، يمكنك تعزيز نظام المناعة لديك إلى جانب إدارة فيروس نقص المناعة البشرية إذا كان ذلك ممكنا.  

• يجب على بعض الأشخاص المعرضين للخطر أن يفكروا في إجراء تحاليل منتظمة لاختبارات عنق الرحم الشرجية أو تنظير الشرج عالي الدقة والمشاركة فيها.

بما أننا درسنا عن سرطان الشرج، فهو أمر بالغ الأهمية هنا أدناه، فقد قدمنا ​​الإجراء الذي يتبعه الطبيب من أجل صحة المريض للتعافي من علاج سرطان الشرج في الوقت المناسب.

• المشاورات الأولية: الخطوة الأولى في علاج سرطان الشرج هي زيارة أحد مقدمي الرعاية الصحية إذا كان لديك أي أعراض أو مخاوف. سوف يسألك طبيبك عن تاريخك العلمي وسيقوم بإجراء فحص جسدي، خاصة البحث عن علامات وأعراض الورم الشرجي.
• الاختبارات التشخيصية: إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بسرطان الشرج، فقد يُطلب منك إجراء تقييمات تشخيصية إضافية. يمكن أن يشمل ذلك فحص المستقيم الرقمي (DRE) الذي يشعر فيه الطبيب بوجود أي تشوهات داخل منطقة الشرج. اختبار آخر هو التنظير، حيث يتم فحص المستقيم والشرج تحت المجهر. قد تتضمن هذه التقييمات أيضًا فحصًا بدنيًا للتأكد من وجود ورم في الشرج.
• اختبارات التصوير: يمكن إجراء فحوصات التصوير بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد مدى انتشار سرطانات الشرج. تساعد هذه الصور الأطباء على فهم مدى نمو الورم الشرجي والتخطيط للعلاج المناسب.
• خيارات العلاج:إجراءات العلاج ل سرطان الشرج يعتمد على مرحلته وموقعه. تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:
• • العلاج الإشعاعي: الأشعة فوق البنفسجية القوية وتستخدم لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها.
  • العلاج الكيميائي: يتضمن ذلك تناول الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية أو تمنعها من النمو.
  • العمليات الجراحية: في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الورم والأنسجة المحيطة به.
• متابعة الرعاية: بعد العلاج الأولي لسرطان الشرج، تعد رعاية المتابعة ضرورية لمراقبة الشفاء وإلقاء نظرة على أي أعراض متكررة. على سبيل المثال، يمكن أن تكون الفحوصات الطبية مع الطبيب جزءًا من هذا الإجراء للتأكد من إدارة سرطان الشرج بشكل جيد.
• الدعم والإدارة: قد يكون التعامل مع سرطان الشرج أمرًا صعبًا، لذلك من الضروري البحث عن المساعدة من عائلتك وأصدقائك وأخصائيي الرعاية الصحية. يمكنهم المساعدة في إدارة أي نتائج جانبية للعلاج وتقديم الدعم العاطفي أثناء استخدام هذه التقنية.