علاج سرطان الكبد

يعد سرطان الكبد سادس أكثر أنواع السرطان شيوعًا في جميع أنحاء العالم والسبب الرئيسي الرابع للوفيات المرتبطة بالسرطان. وهو يمثل ما يقرب من 8٪ من جميع الوفيات المرتبطة بالسرطان على مستوى العالم. 

أعراض سرطان الكبد

قد لا تظهر أعراض ملحوظة على سرطان الكبد، خاصة في مراحله المبكرة. ومع تقدم المرض، يمكن أن تظهر علامات وأعراض مختلفة. 

1. فقدان الوزن غير المبررة

2. وجع بطن

3. اليرقان

4. تعب

5. فقدان الشهية والغثيان

6. تضخم الكبد أو البطن

أسباب زراعة الكبد

فيما يلي خمسة عوامل رئيسية تساهم في تطور سرطان الكبد:

1. التهابات الكبد المزمنة B وC: تعد العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد B (HBV) أو فيروس التهاب الكبد C (HCV) سببًا رئيسيًا لسرطان الكبد. يمكن أن تستمر هذه العدوى لسنوات، مما يؤدي إلى التهاب الكبد وتندبه، المعروف باسم تليف الكبد، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

2. التليف الكبدي: تليف الكبد هو تندب الكبد المتقدم، وغالبًا ما يحدث بسبب عوامل مختلفة، بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي المزمن، والإفراط في استهلاك الكحول، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، وبعض الحالات الأيضية. يعطل تليف الكبد وظائف الكبد ويمكن أن يتطور إلى سرطان الكبد.

3. الاستهلاك المفرط للكحول: يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول بكميات كبيرة على المدى الطويل إلى تلف خلايا الكبد ويؤدي إلى تليف الكبد. علاج سرطان الكبد هو عامل خطر مستقل لسرطان الكبد. الجمع بين الإفراط في تناول الكحول والتهاب الكبد الفيروسي المزمن يزيد من خطر الإصابة.

4. مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD): NAFLD هي حالة تتميز بتراكم الدهون في الكبد، وغالبًا ما ترتبط بالسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي. في شكله الأكثر خطورة، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، يمكن أن يتطور علاج سرطان الكبد إلى تليف الكبد وبالتالي زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد.

5. التعرض للأفلاتوكسين: الأفلاتوكسينات هي سموم تنتجها العفن ويمكن أن تلوث المحاصيل مثل الفول السوداني والذرة والأرز. إن التعرض لفترات طويلة للأفلاتوكسينات، والتي توجد عادة في المناطق التي تعاني من سوء ظروف تخزين المواد الغذائية، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

يعد سرطان الكبد، وخاصة سرطان الخلايا الكبدية (HCC)، مرضًا صعبًا يتطلب غالبًا اتباع نهج شامل لعلاج سرطان الكبد. يتم تحديد اختيار العلاج من خلال عوامل مثل مرحلة السرطان، والصحة العامة للمريض، ومدى وظائف الكبد.

فيما يلي نظرة تفصيلية على إجراءات علاج سرطان الكبد لسرطان الكبد:

1. العملية الجراحية:

   • استئصال الكبد: الاستئصال الجراحي لجزء من الكبد يحتوي على الورم. في حالات سرطان الكبد في المراحل المبكرة ووظائف الكبد الكافية، قد يكون هذا الإجراء علاجيًا.
   • عملية زرع الكبد: بالنسبة للأفراد الذين يعانون من أمراض الكبد واسعة النطاق والمرشحين المناسبين، قد يوصى بإجراء عملية زرع كبد. وهو ينطوي على استبدال الكبد بأكمله بكبد سليم من متبرع به.
   • استئصال: يمكن للتقنيات المختلفة ذات التدخل الجراحي البسيط أن تدمر أنسجة الكبد السرطانية. وهذا يشمل الاستئصال بالترددات الراديوية، والاستئصال بالموجات الدقيقة، وحقن الإيثانول.

2. العلاج الكيميائي:

   • غالبًا ما يتم حجز العلاج الكيميائي الجهازي لسرطان الكبد المتقدم. يمكن استخدام الأدوية عن طريق الفم مثل سورافينيب ولينفاتينيب، بالإضافة إلى عوامل العلاج الكيميائي عن طريق الوريد.

3. العلاج المستهدف:

   • تهدف أدوية العلاج الموجه، مثل سورافينيب وريجورافينيب، إلى منع مسارات محددة تشارك في نمو الورم. يتم استخدامها في حالات سرطان الكبد المتقدمة أو لأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية لعلاج سرطان الكبد.

4. المناعي:

   • العلاج المناعي، مثل نيفولوماب وبيمبروليزوماب، يحفز جهاز المناعة على استهداف الخلايا السرطانية ومهاجمتها. إنه خيار علاج سرطان الكبد الناشئ لسرطان الكبد.