حصاد الوريد بالمنظار

لقد زاد استخدام حصاد الوريد بالمنظار (EVH) كوسيلة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ومستوى الألم. الاستخدام الأساسي لحصاد الوريد بالمنظار كقناة هو في تطعيم مجازة الشريان التاجي. الشرايين الكعبرية والشريان الثديي الداخلي هما أوعية دموية أخرى يمكن أن تكون مرشحة للجراحة الالتفافية. تم إجراء الطعوم الشريانية الوريدية لناسور غسيل الكلى، وإجراءات مجازة الأوعية الدموية الطرفية، وجراحات المجازة الدماغية عبر الوريد الصافن.

مع أقل قدر من الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة أو الأوعية الدموية السليمة، يقوم EVH بإزالة الأوعية الدموية السليمة باستخدام المناظر الداخلية، وقطع الفروع الجانبية وختمها، والشقوق الصغيرة باستخدام معدات متخصصة طفيفة التوغل. لقد تم إثبات مزايا كبيرة لـ EVH، مثل انخفاض معدل الإصابة بالعدوى ومشاكل الجروح بالإضافة إلى انخفاض الانزعاج والوذمة بعد الجراحة.

يتم إجراء شقوق صغيرة، ويتم استخدام مشرح غير حاد أو كاميرا تنظيرية أخرى لبناء نفق الأنسجة تحت الجلد تحت الجلد.

حصاد الأوردة بالمنظار (EVH) هو تقنية جراحية طفيفة التوغل تستخدم لإزالة الأوردة الصحية من ساقي المريض لاستخدامها كطعوم في العمليات الجراحية الالتفافية، مثل تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG).

فيما يلي الخطوات العامة المتبعة في EVH:

• تخدير: يتم إعطاء المريض مخدرًا ليتمكن من النوم ويمنعه من الشعور بالألم أثناء العملية.
  الشقوق: يقوم الجراح بعمل شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة في الساق بالقرب من الركبة والكاحل.
• إدخال المنظار: يتم إدخال المنظار، وهو أنبوب صغير مرن مزود بكاميرا وضوء في نهايته، من خلال أحد الشقوق وتوجيهه إلى الوريد.
• حصاد الوريد: باستخدام أدوات متخصصة، يقوم الجراح بإزالة الوريد بعناية من الساق أثناء عرض الإجراء على الشاشة.
• إغلاق: بمجرد حصاد الوريد، يتم إغلاق الشقوق بالغرز أو الدبابيس.
• التعافي: تتم مراقبة المريض عن كثب في المستشفى لبضع ساعات للتأكد من عدم وجود نزيف أو مضاعفات أخرى. وقد يتم إعطاؤهم دواءً لإدارة أي ألم أو إزعاج ولمنع العدوى.

بالمقارنة مع تقنيات حصاد الوريد التقليدية، والتي تتضمن شقًا طويلًا على طول الساق، فإن EVH يقدم العديد من المزايا، بما في ذلك ألم أقل وتندب ومضاعفات، وشفاء أسرع، ونتائج تجميلية أفضل.

ومع ذلك، ليس كل المرضى مرشحين مناسبين لإجراء EVH، وستعتمد التقنية المحددة المستخدمة على التاريخ الطبي للمريض، والصحة العامة، وموقع وحجم الأوردة التي سيتم حصادها. من المهم مناقشة مخاطر وفوائد EVH مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد أفضل مسار للعمل لكل حالة.