زرع منظم ضربات القلب

جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن جهاز يتكون من مولد نبض وواحد أو أكثر من الخيوط. يحتوي مولد النبض على بطارية ودوائر إلكترونية تولد نبضات كهربائية لتنظيم إيقاع القلب. إن الأسلاك عبارة عن أسلاك رفيعة ومعزولة تقوم بتوصيل الإشارات الكهربائية من المولد إلى عضلة القلب.

• التقييم قبل الجراحة: قبل زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب، يتم إجراء تقييم شامل لحالة قلب المريض. يتضمن ذلك الفحص البدني، ومخطط كهربية القلب (ECG)، وتخطيط صدى القلب، وأحيانًا اختبارات تصوير إضافية لتقييم بنية القلب ووظيفته وإيقاعه.

• التخدير والشق: عادة ما يتم إجراء عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب تحت التخدير الموضعي، حيث يكون المريض مستيقظًا ولكن مخدرًا. يتم إجراء شق صغير بالقرب من عظمة الترقوة، ويتم إنشاء جيب لاستيعاب مولد النبض.

• موضع الرصاص: يتم إدخال الخيوط بعناية من خلال الوريد وتوجيهها إلى غرف القلب المناسبة باستخدام التنظير الفلوري (تقنية التصوير بالأشعة السينية في الوقت الحقيقي). يتم وضع الخيوط على اتصال مع عضلة القلب، ويتم تأكيد موضعها من خلال مراقبة تخطيط القلب.

• الاتصال والاختبار: يتم توصيل الخيوط بمولد النبض، ويتم اختبار النظام بأكمله لضمان حسن سير العمل. يتم ضبط الإعدادات لتلبية احتياجات المريض الفردية، مع الأخذ في الاعتبار حالة القلب ومستوى النشاط.

• الإغلاق والاسترداد: بمجرد تثبيت جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب والأسلاك بشكل آمن وتشغيلها بشكل صحيح، يتم إغلاق الشق باستخدام الغرز أو الأشرطة اللاصقة. يتم وضع ضمادات معقمة، ويتم مراقبة المريض خلال فترة تعافي قصيرة. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو خلال يوم أو يومين بعد الإجراء.

• متابعة الرعاية: تعتبر مواعيد المتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب وضبط الإعدادات إذا لزم الأمر وضمان الأداء الأمثل. سيتم مراقبة عمر بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب، وسيتم تحديد موعد لاستبدال المولد بشكل دوري حسب الحاجة.