إجراء راستيلي

عملية راستيلي، وهي جراحة قلب سميت باسم الدكتور جيانكارلو راستيلي، تعالج عيوب القلب المعقدة مثل تبديل الشرايين الكبيرة. يعيد إجراء راستيلي المعقد هذا توجيه تدفق الدم، باستخدام قنوات لإعادة توجيهه إلى الغرف الصحيحة، مما يعزز الأوكسجين. يقوم الجراحون بإنشاء مسارات جديدة، مما يسمح للدم الغني بالأكسجين بالوصول إلى الجسم أثناء إعادة توجيه الدم المستنفد للأكسجين إلى الرئتين. تهدف إعادة البناء الدقيقة لتشريح القلب أثناء إجراء راستيلي إلى تحسين الدورة الدموية، وغالبًا ما تقدم حلاً يغير الحياة لأمراض القلب الخلقية. هذا مبتكرة أحدث إجراء راستيلي ثورة في علاج حالات الشذوذ القلبية المعقدة، مما أدى إلى تحسين النتائج ونوعية الحياة بشكل كبير للعديد من المرضى.

جراحة راستيلي هي تقنية جراحية مصممة لتصحيح عيوب خلقية محددة في القلب تُعرف باسم التنافر البطيني الشرياني وعيوب الحاجز البطيني (VSD) والتضيق الرئوي. تتضمن هذه العيوب اتصالات غير طبيعية بين البطينين (غرف القلب السفلية) والشرايين الكبيرة، مما يؤدي إلى اختلاط الدم المؤكسج وغير المؤكسج.

تختلف معدلات نجاح إجراء راستيلي بناءً على التشخيص المحدد للمريض، ولكن هذا يعتبر بشكل عام إجراءً منخفض المخاطر. يعيش العديد من الأطفال حياة طبيعية نسبيًا، على الرغم من أنهم قد يحتاجون إلى تجنب الرياضات التنافسية الشاقة. يمكن أن تتآكل القنوات والصمامات المزروعة جراحيًا أو تتطور إلى مشاكل مع مرور الوقت، لذلك قد يحتاج طفلك في النهاية إلى عملية جراحية أخرى لإصلاح أو استبدال القناة و/أو الصمام. 

إجراء راستيلي هو عملية جراحية قلبية عالية التعقيد تستخدم لعلاج بعض عيوب القلب الخلقية، وخاصة الحالات المعقدة لتبديل الشرايين الكبيرة، وعيوب الحاجز البطيني، والشريان الأبهر السائد. تتضمن هذه التقنية الجراحية إعادة توجيه تدفق الدم وإنشاء مسار (قناة) لإعادة توجيه الدم المؤكسج وغير المؤكسج إلى غرف القلب المناسبة. يهدف هذا الإجراء إلى تصحيح التشوهات الهيكلية، مما يسمح بدورة دموية أكثر طبيعية ومعالجة العيوب داخل تشريح القلب.

• التخدير والشق: يتم إجراء عملية راستيلي تحت التخدير العام. يتم إجراء شق في خط الوسط في الصدر للوصول إلى القلب والهياكل المحيطة به.

• المجازة القلبية الرئوية: يتم توصيل المريض بجهاز القلب والرئة، والذي يتولى مؤقتًا وظيفة القلب والرئتين أثناء جراحة راستيلي. تحافظ الآلة على الدورة الدموية والأكسجين أثناء توقف القلب لإجراء عملية راستيلي.

• إغلاق VSD: يتم إغلاق عيب الحاجز البطيني (VSD) باستخدام رقعة مصنوعة من مادة صناعية أو أنسجة المريض نفسه. يفصل هذا الإغلاق بين البطينين، مما يمنع اختلاط الدم المؤكسج وغير المؤكسج.

• إعادة بناء مجرى التدفق: يقوم الجراح بإنشاء مسار لتدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي. ويتم تحقيق ذلك عن طريق وضع قناة أو صمام بين البطين الأيمن والشريان الرئوي في جراحة راستيلي.

• إعادة إنشاء تدفق الأبهر: يتم إجراء اتصال بين البطين الأيسر والشريان الأبهر لإعادة توجيه الدم المؤكسج من الجانب الأيسر من القلب إلى الدورة الدموية الجهازية في الجسم.

• الإغلاق والاسترداد: بعد الانتهاء من الإصلاحات اللازمة أثناء جراحة راستيلي، يقوم الجراح بفحص الهياكل التي تم إصلاحها بعناية ويضمن تدفق الدم المناسب. تتم إعادة تدفئة القلب تدريجيًا، ويتم فصل آلة القلب والرئة. يتم إغلاق الشق باستخدام الغرز أو الدبابيس الجراحية، ويتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة والتعافي.

• متابعة الرعاية: تعتبر زيارات المتابعة المنتظمة ضرورية لتقييم تعافي المريض ومراقبة وظائف القلب. تشمل هذه الزيارات دراسات التصوير، مثل مخطط صدى القلب، لتقييم الهياكل التي تم إصلاحها وضمان تدفق الدم الأمثل ووظيفة القلب.