زرع الصمام الأورطي عبر القسطرة

زراعة الصمام الأبهري عبر القسطرة هي تقنية تتضمن استبدال الصمام الأبهري المريض أو الضيق بصمام صناعي. يتم تنفيذ الإجراء عادةً باستخدام نهج يعتمد على القسطرة، مما يعني أنه يتم إدخال الصمام الجديد من خلال شق صغير في الفخذ أو الصدر وتوجيهه إلى القلب عبر الأوعية الدموية.

TAVI هي عملية جراحية روتينية غير مؤلمة بشكل عام. يتم إدخال أنبوب صغير مرن يُعرف بالقسطرة في شريان دموي في صدرك أو الجزء العلوي من ساقك ويتقدم نحو الصمام الأبهري في قلبك. الغرض من الأنبوب هو تأمين صمام جديد فوق الصمام القديم. وبما أن الأدلة تشير إلى أن TAVI مفيد على الأقل مثل جراحة صمام القلب بعد عام، فإنه يتم استخدامه للمرضى الذين هم أقل عرضة لخطر المشاكل بعد جراحة القلب.

• التقييم المسبق للإجرائي: قبل الخضوع لعملية TAVI، يخضع المرضى لتقييم شامل لتحديد مدى ملاءمتهم لهذا الإجراء. يتضمن ذلك مراجعة شاملة للتاريخ الطبي، والفحص البدني، واختبارات التصوير (مثل تخطيط صدى القلب والتصوير المقطعي المحوسب)، وتقييمات القلب الأخرى.

• التخدير والوصول: يتم إجراء TAVI عادة تحت التخدير العام. يتم الوصول إلى الشريان الأورطي من خلال شق صغير في الفخذ أو الصدر. يعتمد موقع الوصول المختار على تشريح المريض وتفضيل الطبيب وتقنية TAVI المحددة المستخدمة.

• وضع الصمام: يتم إدخال قسطرة متخصصة، تحتوي على صمام اصطناعي مطوي، من خلال وعاء الوصول إلى موقع الصمام الأبهري المريض. يتم وضع الصمام الاصطناعي بعناية ونشره داخل الصمام الأصلي. قد تستخدم تصميمات الصمامات المختلفة آليات نشر مختلفة، مثل توسيع البالون أو أطر التوسع الذاتي.

• نشر الصمام وتقييمه: بمجرد وضع الصمام الاصطناعي بشكل صحيح، يتم توسيعه أو توسيعه ذاتيًا، اعتمادًا على نوع الصمام المستخدم. يقوم الصمام الموسع بدفع وريقات الصمام الأصلي جانبًا، مما يؤدي إلى استبدال الصمام المريض بشكل فعال. يتم تقييم موضع ووظيفة الصمام المزروع حديثًا من خلال تقنيات التصوير المختلفة، مما يضمن الأداء الأمثل والإغلاق المناسب.

• الرعاية بعد العملية: بعد هذا الإجراء، تتم مراقبة المرضى عن كثب في وحدة رعاية القلب المتخصصة. يمكن وصف الأدوية لإدارة الألم ومنع العدوى ومنع جلطات الدم. تعد زيارات المتابعة المنتظمة ضرورية لتقييم أداء الصمام المزروع ومراقبة التعافي وضمان النجاح على المدى الطويل.