تخطيط القلب (CTG)

تخطيط قلب الجنين أثناء الحمل

تخطيط قلب الجنين (CTG) هو اختبار طبي يستخدم أثناء الحمل لمراقبة معدل ضربات قلب الطفل وانقباضات الأم. يساعد هذا الاختبار على ضمان سلامة الطفل ويمكنه اكتشاف أي مشاكل في وقت مبكر.

خلال الاختبار، يتم وضع جهازين استشعار على بطن الأم. يقوم أحد المستشعرين بتسجيل نبضات قلب الطفل، بينما يتتبع الآخر انقباضات الرحم. يستغرق الاختبار عادة حوالي 20 إلى 40 دقيقة وهو غير مؤلم.

يُعد تخطيط القلب مهمًا بشكل خاص في المراحل المتأخرة من الحمل أو إذا كانت هناك مخاوف بشأن صحة الطفل. فهو يساعد الأطباء على فهم مدى قدرة الطفل على التعامل مع ضغوط الانقباضات والولادة.

إذا أظهر معدل ضربات القلب علامات الضيق، فيمكن للأطباء اتخاذ الإجراءات اللازمة لضمان سلامة الطفل. بشكل عام، يعد تخطيط نبضات القلب أداة قيمة توفر معلومات مهمة حول صحة الأم والطفل أثناء الحمل.

مكونات تخطيط قلب الجنين

تخطيط قلب الجنين (CTG) هو جهاز لمراقبة معدل ضربات قلب الجنين (FHR) ويتكون من محول يوضع على بطن الأم.

معدل ضربات القلب الأساسي: متوسط ​​معدل ضربات قلب الجنين في الدقائق العشرة المجاورة دون أي تسارع أو تباطؤ: 10-110 نبضة في الدقيقة طبيعية؛ < 160 نبضة في الدقيقة بطء القلب؛ > 110 نبضة في الدقيقة تسرع القلب.

تباين معدل ضربات القلب: إن التقلبات في معدل ضربات القلب الرجفان الأساسي تعطينا مؤشراً على سلامة الجهاز العصبي اللاإرادي للجنين: غائب (<0 نبضة في الدقيقة)، ضئيل (≤5 نبضة في الدقيقة)، متوسط ​​(6-25 نبضة في الدقيقة: مطمئن)، وملحوظ (>25 نبضة في الدقيقة).

التسارعات: يشير هذا إلى زيادة في معدل ضربات القلب بمقدار 15 نبضة في الدقيقة تستمر لمدة 15 ثانية، ويعتبر أفضل مؤشر على صحة الجنين. 

التباطؤات: تسمى الانخفاضات في سعة معدل ضربات القلب التباطؤات المبكرة، وهي تشير إلى ضغط الرأس؛ وتتوافق التباطؤات المتغيرة مع ضغط الحبل السري؛ وتشير التباطؤات المتأخرة إلى قصور في الرحم والمشيمة.

تقلصات الرحم: تم تسجيل التردد كل ساعة، وكذلك مدة الانقباض وشدته.

تتطلب تفسيرات تخطيط القلب والجنين عنصر الطمأنينة، أو الأعراض المشبوهة، أو الثقوب المرضية بناءً على سعة التباين، ووجود التسارعات، وغياب التباطؤ المثير للقلق.

مميزات تخطيط قلب الجنين (CTG)

تتمتع تقنية رسم القلب بمزايا عديدة في مجال رعاية التوليد ومراقبة صحة الجنين. وفيما يلي ملخص لبعض المزايا:

• غير جراحي: إنها طريقة غير جراحية وآمنة لكل من الأم والجنين، ولا تتطلب أي شقوق جراحية.

• أجهزة مراقبة تخطيط القلب المستمر: مراقبة معدل ضربات قلب الجنين وانقباضاته للسماح بالكشف الفوري عن الانحرافات عن الحالة الطبيعية.

• الكشف عن الضائقة الجنينية: يتم الكشف عن الإشارات المبكرة للضيق، مثل نقص الأكسجين، عن طريق تحليل معدل ضربات قلب الجنين، ويسمح تخطيط القلب بإجراء التدخل في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات.

• تقييم حالة الجنين أثناء الولادة: يقوم تخطيط قلب الجنين بتقييم حالة الجنين في حالات الحمل عالية الخطورة وأثناء مضاعفات الولادة.

• يساعد في اتخاذ القرارات السريرية: إن المعلومات التي يتم الحصول عليها من خلال CTG تعمل بالفعل كدليل لإجراءات اتخاذ القرارات الصحية أثناء الحمل والولادة نحو خيارات التدخل. 

• التوفر والوصول على نطاق واسع: تعتبر أجهزة تخطيط القلب شائعة في المستشفيات ووحدات الولادة، وبالتالي فإن فائدة المراقبة متاحة إلى حد كبير للعديد من النساء الحوامل. 

• تسجيلات: توفر مجموعة CTG سجلاً مكتوبًا صالحًا للرجوع إليه في المستقبل ولأغراض قانونية.

• مفيد في حالات الحمل عالية الخطورة: يعد مراقبة تخطيط القلب ضروريًا لإدارة الحمل عالي الخطورة.

حدود تخطيط قلب الجنين (CTG)

على الرغم من أن CTG لها فوائدها، إلا أن هناك قيودًا على هذه الطريقة:

• ارتفاع معدلات الإيجابيات الكاذبة مما يؤدي إلى تدخلات غير ضرورية.

• الذاتية المؤدية إلى تناقضات في التفسير.

• لا يضمن تخطيط القلب الطبيعي ولادة طفل سليم حيث أن إمكانية التنبؤ به ضعيفة.

• زيادة القلق لدى الأم نتيجة المراقبة المستمرة.

• تقييد حركة الأم، على الرغم من أن الأنظمة الحديثة تقلل من ذلك.

• تؤثر المشاكل الفنية، مثل السمنة الأمومية، على أداء رسم القلب.

• ليست فعالة جدًا في تحديد جميع أشكال الضائقة الجنينية.

يعد تخطيط القلب (CTG) أحد مكونات مراقبة صحة الجنين فقط، ويجب تفسيره دائمًا بالتزامن مع المعلومات السريرية الأخرى.