زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT)

يتم استخدام زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT) لعلاج الاضطرابات الدموية المختلفة، وتنشأ ضرورتها من أسباب كامنة محددة. فيما يلي ستة أسباب شائعة للخضوع لـ HSCT:

1. سرطانات الدم: يعد HSCT علاجًا أساسيًا للأورام الخبيثة الدموية مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية والورم النخاعي. ويهدف الإجراء إلى استبدال نخاع العظم المريض بالخلايا الجذعية السليمة للقضاء على الخلايا السرطانية.

2. متلازمات فشل نقي العظم: حالات مثل فقر الدم اللاتنسجي أو متلازمات خلل التنسج النقوي (MDS) تنطوي على ضعف وظيفة نخاع العظم. يوفر HSCT مصدرًا جديدًا للخلايا الجذعية السليمة لاستعادة تكوين الدم الطبيعي.

3. اضطرابات الدم الوراثية: قد تتطلب الحالات الموروثة مثل فقر الدم المنجلي، أو الثلاسيميا، أو بعض حالات نقص المناعة، الإصابة بمرض HSCT. فهو يقدم خلايا جذعية طبيعية وراثيا لتصحيح أو استبدال الخلايا المعيبة.

4. أمراض المناعة الذاتية: يمكن علاج اضطرابات المناعة الذاتية الشديدة، مثل الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) أو التصلب المتعدد، باستخدام HSCT لإعادة ضبط جهاز المناعة وتخفيف الأعراض.

5. اضطرابات التمثيل الغذائي: قد تستفيد بعض الحالات الأيضية الموروثة، مثل متلازمة هيرلر أو الحثل الكظري، من HSCT لتوفير خلايا جذعية وظيفية والتخفيف من تطور المرض.

6. الورم الأرومي العصبي عالي الخطورة: يعد HSCT جزءًا من استراتيجية علاج ورم الخلايا البدائية العصبية شديد الخطورة لدى مرضى الأطفال، بهدف القضاء على الخلايا السرطانية المتبقية بعد العلاجات العدوانية.

زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT) هو إجراء طبي معقد يستخدم لعلاج الاضطرابات المختلفة المرتبطة بالدم. تتضمن عملية العلاج عدة خطوات رئيسية:

1. التحضير والتكييف: قبل عملية الزرع، يخضع المرضى لنظام تكييف، والذي يتضمن غالبًا العلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي. ويهدف هذا إلى القضاء على الخلايا المريضة، وقمع جهاز المناعة، وخلق بيئة مواتية للخلايا المزروعة.

2. جمع الخلايا الجذعية: يتم جمع الخلايا الجذعية المكونة للدم إما من المريض (زرع ذاتي)، أو من متبرع متطابق (زرع خيفي)، أو من دم الحبل السري. قد تتضمن طرق الجمع سحب نخاع العظم أو فصل الدم أو بنك دم الحبل السري.

3. ضخ الخلايا الجذعية: يتم حقن الخلايا الجذعية المجمعة في مجرى دم المريض من خلال قسطرة وريدية مركزية. تهاجر الخلايا إلى النخاع العظمي، حيث تبدأ عملية إعادة تكوين مجموعة جديدة وصحية من خلايا الدم.

4. engraftment: تستقر الخلايا الجذعية المزروعة في نخاع العظم وتبدأ في إنتاج خلايا دم جديدة. تعتبر عملية التطعيم مرحلة حرجة، حيث يتعافى تعداد دم المريض تدريجياً.

5. مراقبة ما بعد الزرع: تتم مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن علامات مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (في عمليات زرع الأعضاء الخيفي)، والالتهابات، والمضاعفات المحتملة الأخرى. يتم توفير الرعاية الداعمة، بما في ذلك عمليات نقل الدم والأدوية، حسب الحاجة.

6. التعافي والمتابعة: بعد عملية التطعيم الناجحة، يدخل المرضى في مرحلة التعافي. تقوم زيارات المتابعة المنتظمة، واختبارات الدم، ودراسات التصوير بمراقبة صحتهم، ويمكن إعطاء علاجات إضافية لمنع المضاعفات المحتملة أو إدارتها.