طب الكلي

يتعامل طب الكلى مع تحديد وإدارة اضطرابات الكلى، مثل ارتفاع ضغط الدم واختلال توازن الكهارل، بالإضافة إلى علاج الأفراد الذين يحتاجون إلى العلاج ببدائل الكلى، مثل غسيل الكلى ومتلقي زرع الكلى. بعد تحليل البول، تتم إحالة المرضى إلى أخصائيي أمراض الكلى لعدة أسباب، بما في ذلك إصابة الكلى الحادة، وأمراض الكلى المزمنة، وحصوات الكلى، والبيلة الدموية، والبيلة البروتينية، وارتفاع ضغط الدم، واختلال التوازن الحمضي/القاعدي أو الكهارل.

ينقسم الجهاز العصبي إلى قسمين رئيسيين:

• ·         الجهاز العصبي المركزي، والذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي
• ·         يشمل الجهاز العصبي المحيطي الأعصاب والأعضاء الحسية الموجودة خارج الجهاز العصبي المركزي.

يمكن لأطباء الكلى إجراء إجراءات مختلفة مثل خزعة الكلى، وإدخال الوصول إلى غسيل الكلى (بما في ذلك خطوط الوصول إلى غسيل الكلى النفقي، والمؤقت، والصفاقي)، وإدارة الناسور (بما في ذلك تصوير الناسور الجراحي والوعائي والرأب)، وخزعة العظام. أصبحت خزعات العظام غير شائعة.

قد تشمل علاجات أمراض الكلى منتجات الدم، والأدوية، والعلاج ببدائل الكلى (غسيل الكلى أو زرع الكلى)، والتدخلات الجراحية (جراحة المسالك البولية، والأوعية الدموية، أو العمليات الجراحية)، وتبادل البلازما. يركز طب الكلى بشدة على تخطيط الرعاية المتقدمة، والتثقيف الصحي، والدعم النفسي لأن مشاكل الكلى يمكن أن يكون لها تأثير كبير على نوعية الحياة ومدتها. كبت المناعة هو علاج محتمل لأمراض الكلى الالتهابية والمناعة الذاتية، مثل رفض الزرع والتهاب الأوعية الدموية. بريدنيزون، ميكوفينولات، سيكلوفوسفاميد، سيكلوسبورين، تاكروليموس، إيفروليموس، ثيموغلوبولين، وسيروليموس هي من بين الأدوية المستخدمة بشكل متكرر.

يقوم أطباء الكلى في كثير من الأحيان بإجراء دراسات التصوير، واختبارات وظائف الكلى، وغسيل الكلى، وخزعات الكلى، وعلاج زرع الكلى، وغيرها من العمليات والاختبارات.  يمكن أن تؤدي العدوى (التهاب الكبد B، والتهاب الكبد C)، وأمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الأوعية الدموية ANCA)، ونظيرات بروتينات الدم (الداء النشواني، والورم النقوي المتعدد)، والأمراض الأيضية (السكري، وداء السيستين)، وكذلك الالتهابات (التهاب الكبد B، والتهاب الكبد C) كلها يمكن العثور عليها أو ربطها بالفشل الكلوي من خلال اختبارات أكثر تخصصا.