إجراء بضع النخاع

عادةً ما يتم إجراء عملية بضع البطانة الداخلية لإزالة انسداد تقاطع الحوض الإحليلي (UPJ)، والذي عادة ما يكون تشوهات وراثية أو حصوات الكلى أو ندوب من العمليات الجراحية السابقة. تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لانسداد UPJ الألم الجانبي واحتباس البول المتكرر والتسرب. إذا كانت الكلى منتفخة بسبب تراكم السوائل. ألم، في أي من المسالك البولية، فقد تشعر أيضًا بألم في بعض الأحيان. يعد إجراء بضع النخاع الداخلي تدخلًا قويًا لتخفيف هذه الأعراض عن طريق الإدارة الجراحية للانسداد في UPJ. يشمل الوصول إلى موقع الانسداد الوصول بالمنظار إلى مجرى البول والمثانة. يستخدم الجراح بعد ذلك أدوات متخصصة لقطع أو توسيع المنطقة الضيقة باستخدام تقنية الليزر لاستعادة التدفق. على عكس الجراحة المفتوحة التقليدية، فإن عملية بضع البطانة الداخلية توفر مزايا تشمل وقت تعافي أقصر، وتقليل الألم بعد العملية الجراحية، وانخفاض خطر حدوث مضاعفات. إن انسداد UPJ الأساسي هو الحد الأدنى من التدخل الجراحي لمنع الأسباب وتعزيز الأعراض الكلوية الشاملة - وهذا هو النهج الذي لا يقدر بثمن بالنسبة للمرضى الذين يبحثون عن مسار.

وضع المريض: قبل الجراحة، سيتم وضع المريض مستلقيًا على طاولة العمليات، وسيتم إعطاء التخدير العام لتوفير بعض الراحة أثناء العملية. من الضروري إذا تم وضعه بشكل مناسب تحقيق الاختراق الأكثر فعالية لـ UPJ.

إدخال المنظار: يبدأ إدخال منظار داخلي مرن من خلال الأنابيب ومن خلال المرارة، بتعليمات من طبيب ممارس. وهذا يوفر رؤية فورية ومتقدمة لـ UPJ، مما يسهل الفحص الناجح والمشاركة المستهدفة.

التصور: توفر كاميرا المنظار صورًا في الوقت الفعلي، مما يساعد مقدم الرعاية الصحية على تقييم مستوى ونوع انسداد UPJ. تعد الصورة الواضحة أمرًا بالغ الأهمية لاتخاذ قرارات مستنيرة في النظام.

الشق أو القطع بالليزر: باستخدام معدات متخصصة، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء شق دقيق أو يستخدم تقنية الليزر لمعالجة جزء صغير من UPJ. هذه الخطوة مهمة في علاج الارتجاع اليومي وتهدئة الأعراض ومنع الصداع الانسدادي.

وضع الدعامة: يتم وضع دعامة مؤقتة، عادة ما تكون عبارة عن أنبوب ضيق، بعناية للحفاظ على الفتحة التي تم إنشاؤها حديثًا. وهذا يساعد في دعم عملية إعادة التأهيل ويمكن أن يقلل من خطر الصداع بعد العملية الجراحية، بما في ذلك تكرار القرحة أو الخراجات.

الملاحظة: يعد التتبع المستمر للموقع الجراحي طوال مدة استخدام النظام أمرًا في غاية الأهمية. يقوم الطبيب بتحليل أي نزيف غريب، مع الحرص على التدخل الفوري في حالة ظهور الصداع.

خياطة (إذا لزم الأمر): في الحالات التي تكون فيها الشقوق كبيرة أو هناك قلق بشأن قوى التآكل، قد يستخدم أخصائي الرعاية الصحية الغرز مرة أخرى لإغلاق الشق بشكل آمن. يطمح هذا الموقف إلى جعل الدعامات واقفة في الميدان وبيع الشفاء الأمثل.

رعاية ما بعد الجراحة: بعد الجراحة، يتم نقل المريض إلى وحدة رعاية التخدير المقدمة للحصول على الرعاية. اعتمادًا على شدة الحالة، قد يتم تشجيع الإقامة المؤقتة في منشأة صحية. تشمل رعاية ما بعد الجراحة إدارة الألم، مع إعطاء أوامر محددة للمريض لإعادة التأهيل المناسب.