جراحة رأب الحويضة

أعراض رأب الحويضة : رأب الحويضة هو في حد ذاته نوع من الجراحة المستخدمة لعلاج الأعراض الناجمة عن انسداد تقاطع حوض الحالب (UPJ) بدلاً من أن تكون مرتبطة بالعلامات مباشرة. من ناحية أخرى، فإن علامات الانزعاج الشديد في الخاصرة، والتهابات المسالك البولية المتكررة (دم في البول (بيلة دموية)، وتضخم الكلى (استسقاء الكلية) نتيجة لانسداد البول في UPJ، قد تشير إلى أن عملية رأب الحويضة مطلوبة. يسبب UPJ احتياطيًا للبول، والذي بدوره يسبب الألم والتورم في الكلى.

أسباب رأب الحويضة : يحدث رأب الحويضة في المقام الأول بسبب انسداد تقاطع حوض الحالب (UPJ)، والذي يمكن أن يحدث نتيجة لعدد من الأسباب. تشمل الأسباب الشائعة التشوهات الخلقية مثل انقباض أو سحب تقاطع حوض الحالب. وتشمل الأسباب الإضافية حصوات الكلى، والتندب من العمليات الجراحية السابقة، والالتهابات، وتقلص الحالب نتيجة للهياكل القريبة. يسبب انسداد UPJ أعراضًا مثل تضخم الكلى (استسقاء الكلية)، وعدم الراحة في الخاصرة، والتهابات المسالك البولية، ووجود دم في البول عن طريق عرقلة المرور الطبيعي للبول من الكلية إلى المثانة. تتضمن جراحة رأب الحويضة إزالة الانسداد وإعادة بناء تقاطع حوض الحالب لتخفيف تلك الأعراض واستعادة التصريف الطبيعي للبول.

علاجات رأب الحويضة : العلاج الأساسي لانسداد تقاطع حوض الحالب (UPJ) هو جراحة رأب الحويضة. من خلال إعادة بناء المسالك البولية وإزالة الانسداد، يستطيع الطبيب بنجاح تخفيف الأعراض التي تشمل تضخم الكلى والانزعاج المؤلم في الخاصرة.

يتم وضع المريض تحت التخدير العام لإجراء عملية رأب الحويضة. للوصول إلى منطقة المشكلة، يتم عمل شقوق صغيرة في البطن. يتم تحديد موقع انسداد مفترق الحالب (UPJ) وإزالته بواسطة الجراح، الذي يقوم أيضًا بإعادة إنشاء المسار، وإغلاق الجروح، والإشراف على شفاء المريض قبل إطلاق سراحه.

مخدر: يتلقى المريض مخدرًا عامًا للتأكد من وعيه وتخفيف الألم أثناء الجراحة وتوفير نتيجة جراحية آمنة وناجحة.

شق: باستخدام تقنيات طفيفة التوغل مثل تنظير البطن، والتي تقلل من الصدمة والتندب ووقت التعافي مقارنة بالجراحة المفتوحة، يقوم الجراح بإنشاء شقوق صغيرة في البطن.

تحديد الهوية: يتم تحديد موقع انسداد أو تضييق تقاطع حوض الحالب (UPJ) بشكل صحيح وإزالته من قبل الطبيب. لاستهداف الموقع المصاب بعناية، يتم استخدام إجراءات التصوير المتطورة بشكل متكرر.

إعادة الإعمار: بعد إزالة الانسداد، يقوم الجراح بإعادة إنشاء الجزء العلوي من المسالك البولية. لاستعادة تدفق البول بشكل سليم، قد يحتاج إلى توسيع الفتحة، وإزالة الندبات، وإنشاء اتصال جديد بين الكلى والحالب.

إغلاق: لتشجيع الشفاء المناسب وتقليل فرصة حدوث مضاعفات مثل العدوى أو النزيف، يتم إغلاق الشقوق بعناية باستخدام الدبابيس الجراحية أو الغرز بعد الانتهاء من إعادة البناء.

رصد: أثناء منطقة الإفاقة، تتم مراقبة المريض بشكل مستمر.

إعادة تأهيل: وفي غضون أيام قليلة، يتم إطلاق سراح المريض ويعود تدريجيًا إلى روتينه المعتاد.