جراحة RIRS

تعد الجراحة الرجعية داخل الكلى (RIRS) إجراءً متقدمًا لعلاج حصوات الكلى، حيث تجمع بين فوائد الحد الأدنى من التدخل الجراحي والفعالية العالية. العلامات الأكثر شيوعًا لحصوات الكلى هي الألم الشديد والبراز الدموي والتهابات المسالك البولية الشائعة. ترجع الأسباب عادةً إلى عوامل تشمل نقص السوائل، أو الإفراط في تناول الأوكسالات، أو التاريخ العائلي، أو الظروف العلمية الأساسية. تعتبر جراحة RIRS مفيدة بشكل خاص للحصوات الصغيرة أو تلك الموجودة في مناطق معقدة من الكلى. أثناء الجراحة، يتم تمرير جهاز توجيه حساس عبر مجرى البول، مع الأخذ في الاعتبار الاتجاه الدقيق للكلية. يستخدم مقدم الرعاية الصحية توليد الليزر لتقطيع الحجارة إلى قطع أصغر، مما يجعل تجاوزها عبر الماء أقل تعقيدًا. تقلل هذه التقنية من التندب، وتقلل من وقت علاج الكلى، وتقلل من علامات القلق، مما يجعل جراحة حصوات الكلى RIRS خيارًا للمرضى الذين يبحثون عن حل قوي وبأقل تدخل جراحي للتحكم في حصوات الكلى.

تقييم المريض: قبل العملية الجراحية، يخضع الشخص المصاب لفحص شامل، بما في ذلك تقييم التاريخ الطبي والفحص الجسدي ودراسات التصوير (بما في ذلك الأشعة المقطعية أو تصوير الحويضة الوريدية). إدراك طول حصوات الكلى وموقعها وشكلها 

تعليمات ما قبل الجراحة: قبل إجراء جراحة RIRS، قد يُطلب من الشخص المصاب أن يسرع لفترة معينة من الزمن. يمكن تعديل الأدوية التي قد تؤثر على التخثر أو إيقافها مؤقتًا.

تخدير: عادةً ما يتم الانتهاء من عملية RIRS تحت التخدير العام، على الرغم من أنه يمكن استخدام التخدير المجاور أو القريب في حالات قليلة.

زراعة الكلى: عادة ما يتم إدخال غطاء الصرف عبر مجرى البول والمثانة، مما يمنح حق الدخول إلى جهاز الصرف العلوي. ويمكن تحقيق ذلك تحت التوجيه الفلوري.

توجيه اتصالات البرمة: يتم تمرير الخيوط اليدوية من خلال الدخول إلى القناة وتحسينها إلى الكلية تحت توجيه التنظير الفلوري. يتم بعد ذلك حقن الغرسة في التجويف البريتوني للمثانة.

إدخال دليل مجرى البول المرن: يمر أنبوب نظيف عبر سلك التوجيه عبر المدخل المؤدي إلى الكلية وإلى الحوض الكلوي. وهذا يسمح للممارس الصحي بتصور الحجارة. 

تقسيم الحجر والتخلص منه: يُستخدم تفتيت الحصى بالليزر عادةً لتفتيت حصوات الكلى إلى قطع صغيرة. تأخذ أشعة الليزر شكل خط أنابيب. تتم بعد ذلك إزالة الحجارة المكسرة باستخدام آلات معالجة الحجر المتخصصة أو غسلها بالماء بشكل طبيعي. 

إكمال الطريقة: بمجرد معالجة الحجارة بشكل جيد وإزالتها، يتم تخفيف المدخل والمدخل.

رعاية ما بعد الجراحة: تتم رعاية الشخص المصاب في بيئة مريحة حتى تتفاقم نتائج التخدير. يمكن وصف أدوية الألم والمضادات الحيوية. يوصى بالاستحمام لإزالة أي شظايا صخرية مغلقة.

متابعة: قد تشمل المتابعة بعد العملية الجراحية أيضًا إجراء أبحاث التصوير لضمان إزالة جيدة بما فيه الكفاية لجميع أجزاء الحصوات. يجب تحذير الشخص المصاب بشأن التغييرات في نمط الحياة والتدابير الوقائية لتقليل فرصة نمو حصوات الكلى في المستقبل.