مضخة باكلوفين داخل القراب
مضخة باكلوفين داخل القراب هي أداة مزروعة جراحيًا تستخدم لإدارة التشنج الشديد. من خلال توصيل الباكلوفين الذي يريح العضلات مباشرة إلى السائل الشوكي، فإنه يستهدف الخلايا العصبية المسؤولة عن توليد العضلات المتصلبة. الأشخاص الذين لم يتفاعلوا مع الأدوية عن طريق الفم لعلاج أمراض مثل التصلب المتعدد أو الشلل الدماغي أو تلف الحبل الشوكي هم عادةً المؤهلون لهذا العلاج. تعمل المضخة على تحسين الوظيفة والراحة بشكل عام من خلال تمكين الجرعات الدقيقة وتقليل الآثار الضارة. لضمان أفضل نتائج علاجية ممكنة، يجب على ممارسي الرعاية الصحية مراقبة وإجراء التعديلات بانتظام.
احجز موعدًا
حول مضخة باكلوفين داخل القراب
الأعراض: قد يظهر خلل في مضخة باكلوفين داخل القراب على شكل زيادة في التشنج، أو مشاعر غريبة بالقرب من موقع المضخة، أو أعراض خارجية مثل التورم أو التسرب.
الأسباب: ترتبط الأسباب عادة بالأدوية، مثل اختلافات التركيبة، أو المخاوف الميكانيكية مثل إزاحة القسطرة أو انسدادها.
العلاجات: إن التقييم الطبي السريع لتحديد سبب المشكلة، وإمكانية استبدال المضخة أو ضبط التعديلات، وإدارة الأدوية على المدى القصير لتقليل الأعراض هي العلاجات.
إجراءات مضخة باكلوفين داخل القراب
التقييم قبل الجراحة: قبل الجراحة، يتم تقييم المرضى بعناية من قبل فريق متعدد التخصصات يتضمن غالبًا جراح أعصاب وطبيب فيزيائي وطبيب تخدير. ينظر هذا التقييم في الحالة العصبية للمريض، والتاريخ الطبي، والاستجابة للعلاج بالباكلوفين عن طريق الفم.
اختيار المريض: المرشحون لزراعة مضخة باكلوفين داخل القراب هم عادة أولئك الذين يعانون من التشنج الشديد والذين هم إما عرضة للآثار الجانبية بشكل لا يطاق أو لا يستجيبون للأدوية عن طريق الفم. تشمل الحالات الشائعة إصابات النخاع الشوكي، والتصلب المتعدد، وصدمات الدماغ المؤلمة، والشلل الدماغي.
الزراعة الجراحية: يتم استخدام التخدير الواعي أو التخدير العام أثناء الجراحة. يتم وضع قسطرة في المساحة داخل القراب التي تحيط بالحبل الشوكي بعد إجراء شق صغير في المنطقة القطنية من الظهر. يتم توصيل مضخة مزروعة تحت الجلد بالطرف المقابل للقسطرة ويتم وضعها في الصدر أو البطن.
الفترة التجريبية: قد يتم وضع قسطرة مؤقتة لفترة تجريبية قبل زرع المضخة بالكامل. من خلال هذه التجربة، يمكن للمريض والفريق الطبي تقييم مدى نجاح العلاج بالباكلوفين داخل القراب لتحسين الوظيفة وتقليل التشنج.
البرمجة والمعايرة: بعد إدخال المضخة، يمكن استخدام مبرمج خارجي لتعديل كمية الباكلوفين المحقونة في المنطقة داخل القراب. تتيح معايرة الجرعة بمرور الوقت أفضل تحكم ممكن في الأعراض بأقل قدر من التأثيرات السلبية.
رعاية ما بعد الجراحة: بعد الجراحة، تتم مراقبة المرضى باستمرار بحثًا عن أي مضاعفات، بما في ذلك العدوى أو تسرب سائل السائل الدماغي الشوكي أو خلل في الأجهزة الطبية. يعد البدء المبكر للعلاج التأهيلي بعد الجراحة أمرًا شائعًا لتحسين الفوائد الوظيفية.
الإدارة طويلة المدى: لتقييم رد فعل المريض للعلاج بالباكلوفين داخل القراب وإجراء أي تعديلات مطلوبة على إعدادات المضخة، يتم التخطيط لمواعيد المتابعة الروتينية. يحتاج خزان باكلوفين إلى إعادة ملئه بشكل دوري، عادة كل بضعة أشهر، اعتمادًا على الجرعة وقدرة المضخة. علاوة على ذلك، يتم توفير المعلومات للمرضى ومقدمي الرعاية فيما يتعلق ببروتوكولات الطوارئ، وصيانة المضخة، وتحديد المضاعفات المحتملة.
