جراحة السمنة الأولية

أعراض السمنة الأولية داخل اللمعة : الجراحة الأولية للسمنة نظرًا لأن الجراحة داخل اللمعية (POSE) تهدف إلى تقليل الوزن بدلاً من التعامل مع الأعراض، فإنها عادةً لا تؤدي إلى ظهور أعراض. ومع ذلك، بسبب مرور المنظار حول الجراحة، قد يشعر الأفراد ببعض الانزعاج أو التصلب في الحلق أو المريء بعد ذلك. بالإضافة إلى ذلك، عندما يتأقلم الشخص مع انخفاض سعة المعدة نتيجة لهذا الإجراء، قد يواجه الشخص تغيرات قصيرة في عادات الأكل أو الهضم. يجب على المرضى الالتزام الصارم بتعليمات ما بعد الجراحة التي يقدمها الطبيب أو الجراح من أجل تقليل الانزعاج وضمان أفضل النتائج المحتملة. يجب على المرضى التواصل مع طبيبهم مرة واحدة للتقييم والعلاج في حالة ظهور أي أعراض مثيرة للقلق، مثل الألم الشديد أو صعوبات في البلع أو أعراض العدوى، بعد فترة وجيزة من جراحة السمنة الأولية داخل اللمعة (POSE).

أسباب السمنة الأولية: تركز جراحة السمنة الأولية، أو POSE، على التسبب في انخفاض الوزن أكثر من تركيزها على علاج الأسباب الفردية المرتبطة بالسمنة. ومع ذلك، فإن الإجراء نفسه لا يعالج الأسباب الجذرية للسمنة، مثل اختيارات نمط الحياة، أو مقدار النشاط البدني، أو السمات الموروثة، أو الاضطرابات الأيضية. بدلاً من ذلك، يعمل POSE عن طريق تضييق المعدة وتشجيع الشعور بالرضا عن الوجبات الصغيرة، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض في تناول السعرات الحرارية وما يترتب على ذلك من فقدان الوزن. على الرغم من أن POSE قد تساعد الأشخاص في تحقيق أهدافهم المتعلقة بتخفيض الوزن، إلا أنه من أجل تحقيق أكبر قدر من النجاح على المدى الطويل، يجب معالجة متغيرات نمط الحياة والتغيرات في السلوك بالإضافة إلى الطريقة. 

علاجات السمنة الأولية: الهدف من علاجات جراحة السمنة الأولية (POSE) هو تعزيز النجاح على المدى الطويل وفقدان الوزن. يُنصح المرضى بممارسة التحكم في الأجزاء والحفاظ على نظام غذائي متوازن مليء بالأطعمة المغذية والبروتينات الخالية من الدهون والخضروات. النشاط البدني المتكرر يعزز تحسين الصحة العامة ويساعد في إدارة الوزن. وهذا يشمل تدريب القوة والتمارين الرياضية. من الضروري معالجة الجوانب النفسية والعاطفية لأنماط الأكل من خلال مجموعات الدعم أو الاستشارة. تساعد جدولة زيارات المتابعة الروتينية مع المتخصصين الطبيين في تتبع التقدم ومعالجة المشكلات. الحصول على المساعدة من الخدمات الداعمة، مثل الاستشارة الغذائية، قد يوفر المزيد من التوجيه. تعد الإستراتيجية الشاملة التي تتضمن التعديلات الغذائية والنشاط البدني والتعديلات السلوكية والتوجيه الطبي المستمر أمرًا ضروريًا لتحقيق أقصى قدر من مزايا POSE والحصول على نتائج طويلة المدى لإنقاص الوزن.

يهدف الإجراء البسيط الذي يسمى جراحة السمنة الأولية (POSE) إلى مساعدة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة على إنقاص الوزن. ويرد أدناه مخطط تفصيلي لعملية POSE:

تقييم ما قبل الجراحة: قبل إجراء جراحة السمنة الأولية (POSE)، يخضع المرضى لفحص شامل قد يتضمن استفسارات الأشعة واختبارات الدم بالإضافة إلى الفحص البدني ونظرة عامة على سجلاتهم الطبية. يكشف التقييم عن أي عوامل خطر أو قيود محتملة ويساعد في تقييم مدى ملاءمة المريض للجراحة.

إدارة التخدير: لضمان رضا المرضى والأمن أثناء الإجراء. سيتم تنفيذ POSE تحت التخدير العام. يتم إعطاء دواء التخدير من قبل طبيب التخدير، الذي يتسبب أيضًا في فقدان الوعي حتى يتمكن الشخص الذي يتلقى العلاج من البقاء بلا حراك وخالي من الألم طوال العملية بأكملها.

الوصول بالمنظار: يتم استخدام المنظار، وهو أنبوب رفيع يتمتع بالمرونة ويحتوي على كاميرا فيديو وأدوات خاصة، لتنفيذ عملية POSE بالكامل. دون إحداث أي قطع خارجي، يتم تمرير المنظار إلى سقف الفم وتوجيهه إلى أسفل المريء وإلى المعدة لرؤية الأنسجة الداخلية.

طي المعدة: يستخدم الطبيب أدوات محددة لعمل طيات أو تطبيقات في بطانة المعدة بعد وضع المنظار داخل تجويف المعدة. تعمل هذه الطيات على تقليل حجم المعدة بنجاح، مما يحد من كمية الطعام التي يمكنها استيعابها وتعزيز الشعور بالامتلاء بعد تناول كميات صغيرة من الطعام. اعتمادا على تشريح المريض وأهداف فقدان الوزن، قد تتغير كمية وموقع التطبيقات.

خياطة أو تثبيت الأنسجة: يتم استخدام الغرز أو المشابك أو أجهزة تثبيت الأنسجة الأخرى لتثبيت الطيات في مكانها بمجرد تحقيق عملية طي المعدة المقصودة. وهذا يضمن نتائج فقدان الوزن على المدى الطويل ويحافظ على قدرة التطبيقات على تقليل حجم المعدة.

الإكمال والاسترداد: تتم إزالة المنظار بلطف من الجهاز الهضمي للمريض بعد إجراء عملية طي المعدة. بمجرد أن يستقر المريض ويستيقظ تمامًا، تتم مراقبته في منطقة التعافي. يتمكن معظم المرضى من العودة إلى المنزل في نفس يوم العلاج، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى البقاء طوال الليل، اعتمادًا على حالتهم المحددة.

الرعاية والمتابعة بعد العملية الجراحية: بعد POSE، يتلقى المرضى تعليمات ما بعد الجراحة فيما يتعلق بالنظام الغذائي والنشاط والأدوية لدعم التعافي وتحسين النتائج. ويتم تحديد مواعيد للمتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لمراقبة التقدم ومعالجة أي مخاوف أو مضاعفات، وتقديم الدعم المستمر للحفاظ على فقدان الوزن.