العلاج بالمنظار

تقدم جراحة تنظير المفاصل فوائد عديدة مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية للحالات المرتبطة بالمفاصل. هذا النهج الأقل تدخلاً يفضله على نطاق واسع كل من المرضى والجراحين لفعاليته في تشخيص وعلاج مشاكل المفاصل. فيما يلي ستة فوائد رئيسية لجراحة تنظير المفاصل:

• إجراء طفيف التوغل:يتضمن تنظير المفصل إجراء شقوق صغيرة، عادةً ما يكون طولها أقل من نصف بوصة، للوصول إلى المفصل. تقلل هذه التقنية طفيفة التوغل من إصابة الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى تقليل الألم بعد العملية الجراحية والتعافي بشكل أسرع مقارنة بالجراحة المفتوحة. الشقوق الأصغر تعني أيضًا ندبات أقل.
• تحسين التصور:يستخدم تنظير المفصل منظار المفصل، وهو أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا ومصدر للضوء، والذي يوفر رؤية واضحة وعالية الدقة للجزء الداخلي للمفصل. يستطيع الجراحون التنقل عبر هياكل المفصل، وفحص الأربطة والغضاريف والأوتار والغضاريف في الوقت الفعلي. يسمح هذا التصور الفائق بالتشخيص الدقيق والتدخلات الجراحية الدقيقة.
• انتعاش أسرع:واحدة من أهم فوائد تنظير المفاصل هي عملية الشفاء السريعة. عادةً ما يقضي المرضى فترة أقصر في المستشفى، إن وجدت، ويعودون بشكل أسرع إلى أنشطتهم العادية، بما في ذلك العمل والرياضة. يؤدي تقليل وقت التوقف عن العمل إلى تحسين جودة حياة المريض بشكل عام.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات:يحمل تنظير المفاصل خطرًا أقل لحدوث مضاعفات مقارنةً بالجراحة المفتوحة. الشقوق الأصغر تعني انخفاض خطر الإصابة بالعدوى، ونزيف أقل، وفرصة أقل لتلف الأعصاب والأوعية الدموية. تؤدي طبيعة تنظير المفاصل ذات التدخل الجراحي البسيط بشكل عام إلى عدد أقل من الأحداث السلبية، مما يجعلها خيارًا أكثر أمانًا للعديد من المرضى.
• جراحة العيادات الخارجية:يتم إجراء العديد من الإجراءات التنظيرية في العيادات الخارجية، مما يسمح للمرضى بالعودة إلى منازلهم في نفس اليوم. وهذا يلغي الحاجة إلى الإقامة لفترة طويلة في المستشفى، مما يقلل من تكاليف الرعاية الصحية ويقلل من خطر التعرض للعدوى المكتسبة من المستشفى.

أنواع جراحة تنظير المفاصل

تنظير المفاصل هو أسلوب جراحي متعدد الاستخدامات يستخدم لتصور وتشخيص وعلاج مختلف المشكلات المتعلقة بالمفاصل. يعتمد اختيار نوع تنظير المفصل على المفصل المحدد والحالة الطبية التي تتم معالجتها. فيما يلي بعض الأنواع الشائعة من تنظير المفاصل:

• تنظير الركبة: تنظير مفصل الركبة هو النوع الأكثر شيوعًا من تنظير المفاصل. يتم استخدامه لتشخيص وعلاج مجموعة متنوعة من مشاكل الركبة، مثل تمزق الأربطة، وتمزق الغضروف، والتهاب المفاصل.
• تنظير الكتف: يستخدم تنظير الكتف لتشخيص وعلاج مجموعة متنوعة من مشاكل الكتف، مثل تمزقات الكفة المدورة، واصطدام الكتف، وخلع الكتف المتكرر.
• تنظير مفصل الورك: يتم استخدام تنظير مفصل الورك لتشخيص وعلاج مجموعة متنوعة من مشاكل الورك، مثل التمزقات الشفوية، واصطدام الورك، والتهاب المفاصل المبكر.
• تنظير الكاحل: يستخدم تنظير الكاحل لتشخيص وعلاج مجموعة متنوعة من مشاكل الكاحل، مثل الالتواء في الكاحل، وتمزقات الغضاريف، وشظايا العظام السائبة.
• تنظير المعصم: يُستخدم تنظير مفصل المعصم لتشخيص وعلاج مجموعة متنوعة من مشاكل المعصم، مثل متلازمة النفق الرسغي، والتهاب مفاصل المعصم، وتمزق أربطة المعصم.

جراحة تنظير المفاصل هي إجراء طفيف التوغل يستخدم لتشخيص وعلاج مجموعة واسعة من المشكلات المتعلقة بالمفاصل، مما يوفر بديلاً أقل صدمة للجراحة المفتوحة التقليدية. تستخدم هذه التقنية أداة متخصصة تسمى منظار المفصل، والتي تحتوي على كاميرا ومصدر ضوء، لتصوير الجزء الداخلي للمفصل.

• التقييم قبل الجراحة:قبل الإجراء، يخضع المريض لتقييم شامل قبل الجراحة. يتضمن ذلك عادةً مراجعة التاريخ الطبي، والفحص البدني، وأحيانًا التصوير الإضافي، مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، لتقييم حالة المفصل.
• التخدير:يتم إجراء جراحة تنظير المفاصل تحت التخدير لضمان راحة المريض وتخفيف الألم. يمكن أن يكون اختيار التخدير إما تخديرًا عامًا، والذي يؤدي إلى فقدان الوعي، أو تخديرًا إقليميًا، والذي يخدر منطقة معينة حول المفصل. يعتمد الاختيار على تفضيلات المريض وتوصية الجراح.
• وضع المريض:يتم وضع المريض على طاولة العمليات بطريقة توفر الوصول الأمثل إلى المفصل الذي يتم علاجه. يتأكد الفريق الجراحي من أن منطقة المفصل نظيفة ومعقمة.
• شق:يتم إجراء شقوق صغيرة، عادة ما يكون طولها أقل من نصف بوصة، حول المفصل الذي يتم إجراء العملية عليه. تعمل هذه الشقوق بمثابة نقاط دخول لمنظار المفصل والأدوات الجراحية الأخرى. يُعرف تنظير المفاصل بقدرته على الحد الأدنى من تمزق الأنسجة وشقوقها الأصغر، مما يؤدي إلى تقليل الألم بعد العملية الجراحية وتقليل التندب مقارنة بالجراحة المفتوحة.
• أجهزة تنظير المفاصل:يتم إدخال منظار المفصل، وهو أنبوب رفيع ومرن، من خلال أحد الشقوق في المفصل. يحتوي منظار المفصل هذا على كاميرا عالية الوضوح ومصدر للضوء يسمح للجراح برؤية الجزء الداخلي للمفصل على شاشة في غرفة العمليات. قد يستخدم الجراح أيضًا شقوقًا إضافية لإدخال أدوات جراحية أخرى، مثل أدوات الإمساك والمقص وآلات الحلاقة.
• تفتيش مشتركة:بمجرد وضع منظار المفصل في مكانه وتقديم الكاميرا صورًا في الوقت الفعلي، يقوم الجراح بفحص هياكل المفصل بعناية، بما في ذلك الأربطة والغضاريف والأوتار والغشاء الزليلي. يمكن للجراح استخدام منظار المفصل لتصوير جميع مناطق المفصل، وفحص مدى المشكلة.
• العلاج أو الإصلاح:اعتمادًا على نتائج الفحص، قد يقوم الجراح بإجراء تدخلات علاجية أثناء العملية. يمكن أن يشمل ذلك إصلاح الهياكل التالفة، وإزالة الأجسام السائبة، وتقليم الغضروف أو تنعيمه، ومعالجة مشكلات المفاصل الأخرى. على سبيل المثال، في حالة تمزق الغضروف المفصلي في الركبة، يمكن للجراح استخدام تقنيات التنظير المفصلي لقص أو إصلاح أنسجة الغضروف المفصلي التالفة.
• الإغلاق والرعاية بعد العملية الجراحية:بعد اكتمال الإجراء، يتم إغلاق الشقوق عادة بغرز أو شرائط لاصقة. يتم بعد ذلك تضميد المنطقة الجراحية، ويتم مراقبة المريض في منطقة الإفاقة. في كثير من الحالات، يُسمح للمرضى بالعودة إلى منازلهم في نفس يوم الجراحة.