علاج خلع الورك

يتضمن علاج خلع الورك عادةً عملية جراحية مغلقة، حيث يقوم الطبيب بإعادة وضع الورك يدويًا. وفي حالة عدم نجاح العملية أو في حالة حدوث تلف إضافي، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية. وبعد ذلك، يستخدم المرضى العكازات ويخضعون للعلاج الطبيعي لاستعادة القوة والقدرة على الحركة. ويستغرق التعافي أسابيع إلى أشهر.

أسباب الخلع محيط الورك

ينجم خلع الورك عن الانفصال القوي لمفصل الكرة والمقبس، والذي يعزى عادة إلى حوادث مؤلمة مختلفة. خمسة أسباب رئيسية تشمل:

• الإصابات:يمكن للحوادث شديدة التأثير، مثل حوادث السيارات أو السقوط من المرتفعات، أن تجبر مفصل الورك على الخروج من مقبسه. تساهم الإصابات الرياضية، وخاصة تلك التي تنطوي على ضربات مباشرة أو الالتواءات المفاجئة، في حدوث خلع الورك.

• السقوط:يمكن أن تؤدي الانزلاقات والتعثرات والسقوط، خاصة عند كبار السن أو أولئك الذين يعانون من ضعف العظام، إلى خلع الورك. يمكن أن يكون التأثير على مفصل الورك أثناء السقوط كافياً للتسبب في النزوح.

• حوادث المركبات الآلية:يمكن أن تؤدي الاصطدامات أو التباطؤ المفاجئ في حوادث السيارات إلى ممارسة قوة هائلة على مفصل الورك، مما يؤدي إلى الخلع. يمكن أن يؤدي التغير المفاجئ في السرعة إلى إزاحة رأس الفخذ من الحُق.

• الإصابات الرياضية:قد يتعرض الرياضيون المشاركون في الرياضات أو الأنشطة التي تنطوي على خطر التعرض لتأثير مفاجئ، مثل كرة القدم أو الفنون القتالية، لخلع الورك بسبب الاصطدامات القوية أو الهبوط غير المناسب.

• الخلع الخلقي:قد يكون لدى بعض الأفراد استعداد خلقي لعدم استقرار الورك، مما يجعلهم أكثر عرضة للخلع. قد تصبح هذه الحالة واضحة خلال مرحلة الطفولة أو في وقت لاحق من الحياة.

يتضمن علاج خلع الورك اتباع نهج شامل لتخفيف الألم وتقليل الخلع ومعالجة الإصابات المصاحبة وتعزيز إعادة التأهيل. فيما يلي نظرة عامة على إجراء علاج خلع الورك في خمس نقاط رئيسية:

• مساعدة مبدئية:عندما يتعرض شخص ما لخلع في الورك، فإن الخطوة الأولى هي إجراء تقييم من قبل الطبيب. ويتضمن ذلك التحقق من وجود ألم أو تشوه أو تلف محتمل للأعصاب أو الأوعية الدموية. تُستخدم الأشعة السينية أو المسح الضوئي لتأكيد الخلع واستبعاد الكسور.
• انتهي التخفيض:في أغلب الحالات، سيحاول الطبيب إجراء عملية تسمى التخفيض المغلق. وتتضمن هذه العملية إعادة وضع الورك يدويًا إلى مكانه دون جراحة. وعادةً ما يُعطى المريض مسكنات للألم أو مهدئًا لضمان الراحة أثناء العملية.
• الجراحة (التخفيض المفتوح):إذا لم يكن التخفيض المغلق ممكنًا، أو إذا كان هناك ضرر إضافي مثل الكسور، فقد تكون الجراحة ضرورية. تتضمن هذه العملية، المعروفة بالتخفيض المفتوح، عمل شق للوصول إلى المفصل وإعادة الورك يدويًا إلى مكانه. يمكن استخدام مسامير أو صفائح معدنية لتثبيت المفصل إذا لزم الأمر.
• الشفاء وإعادة التأهيل:بعد إعادة وضع الورك، قد يحتاج المريض إلى ارتداء دعامة للحفاظ على ثبات المفصل. يعد العلاج الطبيعي أمرًا بالغ الأهمية للمساعدة في استعادة القوة والقدرة على الحركة. اعتمادًا على شدة الإصابة، قد يستغرق التعافي عدة أسابيع أو أشهر.
• متابعة:تضمن الفحوصات المنتظمة الشفاء السليم ومراقبة المضاعفات مثل تلف الأعصاب أو التهاب المفاصل.

تشخيص

عند الاشتباه في خلع الورك، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لتقييم الألم والتورم وتشوه المفصل. تُستخدم الأشعة السينية أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد الخلع والتحقق من وجود أضرار إضافية مثل الكسور أو تمزق الأربطة. تساعد اختبارات التصوير هذه في تحديد شدة الخلع وأي مضاعفات، مثل إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية.

التعافى

1. الرعاية العاجلة:بعد إعادة وضع الورك، قد يحتاج المرضى إلى استخدام العكازات أو المشاية لتجنب وضع الوزن على المفصل أثناء شفائه. وقد يحتاج البعض أيضًا إلى دعامة لإبقاء الورك في مكانه.

2. علاج بدني :بمجرد أن يخف الألم، يصبح العلاج الطبيعي ضروريًا. يساعد ذلك على استعادة حركة المفصل وتقوية العضلات المحيطة بالورك. يتضمن العلاج عادةً تمارين التمدد والتمارين اللطيفة.

3. الرعاية على المدى الطويل:تحتاج إلى مواعيد متابعة لمراقبة الشفاء. قد يعاني بعض المرضى من مضاعفات طويلة الأمد مثل التهاب المفاصل، لذا فإن الفحوصات المنتظمة تضمن الرعاية المناسبة. عادة ما يستغرق التعافي عدة أسابيع إلى أشهر.

الوقاية

إن منع خلع الورك يستلزم اتخاذ بعض الاحتياطات البسيطة. أولاً، يمكن أن يساعد الحفاظ على العضلات القوية والمرنة من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في دعم مفصل الورك. ومن الضروري أيضًا ممارسة الحركات الآمنة، وخاصة أثناء ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية، لتجنب السقوط أو الصدمات المفاجئة. يمكن أن يوفر ارتداء معدات الحماية المناسبة، مثل السراويل القصيرة المبطنة أو واقيات الورك، مزيدًا من الأمان أثناء ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. بالإضافة إلى ذلك، فإن إجراء تعديلات منزلية، مثل إزالة مخاطر التعثر واستخدام حصائر غير قابلة للانزلاق، يمكن أن يقلل من خطر السقوط.