علاج كسر عظم الفخذ

غالبًا ما ترتبط كسور عظم الفخذ بأعراض مميزة، مما يشير إلى إصابة كبيرة في عظم الفخذ. تشمل العلامات الشائعة ما يلي:

• ألم حاد: ألم فوري ومكثف في الفخذ، مما يجعل تحمل الوزن أو الحركة غير محتمل.
• تورم وكدمات: تورم سريع وكدمات حول الفخذ بسبب تلف الأنسجة والنزيف.
• عدم القدرة على تحمل الوزن: صعوبة أو عدم القدرة الكاملة على تحميل الوزن على الساق المصابة.
• تشوه: تشوه واضح أو وضع غير طبيعي للساق، مما يشير إلى احتمال وجود كسر.
• نطاق محدود من الحركة: انخفاض القدرة على تحريك مفصل الورك أو الركبة بسبب الألم وعدم الاستقرار.

التشخيص:

يتضمن تشخيص كسر عظم الفخذ مجموعة من التقييم السريري ودراسات التصوير:

• الفحص البدني: يتضمن الفحص الشامل الذي يجريه أخصائي الرعاية الصحية تقييم الساق المصابة بحثًا عن التشوهات والتورم والألم. كما يتم تقييم قدرة المريض على تحمل الوزن وأداء حركات معينة.
• الأشعة السينية: يعد التصوير بالأشعة السينية أداة تشخيصية أساسية لتصور مدى وموقع كسر عظم الفخذ. توفر الأشعة السينية صورًا تفصيلية تساعد في تحديد نوع الكسر وتوجيه قرارات العلاج.
• فحوصات التصوير المقطعي المحوسب: في بعض الحالات، خاصة بالنسبة للكسور المعقدة أو عند الحاجة إلى تفاصيل إضافية، يمكن إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) لإنشاء صور مقطعية مفصلة لعظم الفخذ المكسور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم إصابات الأنسجة الرخوة، مثل تلف الأربطة أو العضلات، والتي قد تصاحب كسر عظم الفخذ.
• دراسات الأوعية الدموية والأعصاب: في حالات معينة، يمكن إجراء دراسات إضافية مثل تقييمات الأوعية الدموية والأعصاب لتقييم الضرر المحتمل للأوعية الدموية والأعصاب حول موقع الكسر.

يتضمن علاج كسور عظم الفخذ مجموعة من الخيارات المصممة خصيصًا للخصائص المحددة للكسر والمريض الفردي. تشمل طرق العلاج الأولية ما يلي:

• الطرق غير الجراحية:

  • الصب: بالنسبة لأنواع معينة من كسور عظم الفخذ، خاصة عند الأطفال أو الحالات الأقل خطورة، يمكن استخدام التجبير لتثبيت الساق وتعزيز الشفاء.

  • شعبية: يتضمن الجر تطبيق قوة سحب مستمرة على الساق المصابة باستخدام الأوزان والبكرات. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا لمحاذاة العظام وتثبيتها، خاصة في حالات الطوارئ.

  • التثبيت الخارجي: التثبيت الخارجي يستخدم دبابيس أو براغي معدنية يتم إدخالها في العظم أعلى وأسفل موقع الكسر، ومتصلة بإطار خارجي. يؤدي ذلك إلى استقرار الكسر ويسمح بالشفاء دون تدخل جراحي مباشر.

• التدخلات الجراحية:

  • تسمير داخل النخاع: يتضمن الإجراء الجراحي الشائع إدخال قضيب معدني (مسمار) في المركز المجوف لعظم الفخذ لتثبيت الكسر. تسمح هذه الطريقة بالتعبئة المبكرة وتقلل من خطر عدم الاتحاد.

  • التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي (ORIF): يتضمن ذلك إعادة تنظيم العظام المكسورة جراحيًا وتثبيتها بمسامير أو ألواح أو أجهزة داخلية أخرى. غالبًا ما يتم استخدام ORIF للكسور المعقدة أو النازحة.

  • تثبيت اللوحة: يتم استخدام الألواح والمسامير لتثبيت الأجزاء المكسورة. هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص في الحالات التي قد لا يكون فيها التسمير داخل النخاع مناسبًا.