جراحة إطالة الأطراف

أحد الإجراءات الجراحية التي يمكن أن تقلل أو تعالج الفوارق في طول الأطراف هو إطالة الأطراف. يعمل هذا الإجراء على إطالة العظام في ذراع المريض أو ساقه وتمديد الأربطة والأوتار والعضلات المحيطة به. بالنسبة للمرضى وعائلاتهم، تعتبر عملية إطالة الأطراف عملية مرهقة جسديًا وتستغرق وقتًا طويلاً. يتم تصحيح الاختلافات في طول الذراعين أو الساقين عن طريق جراحة إطالة الأطراف. بالإضافة إلى ذلك، يمكنه علاج بعض الأمراض التي تؤدي إلى انخفاض طول العظام أو نمو العظام غير المتساوي.

تعالج جراحة إطالة الأطراف التناقضات في طول الذراعين أو الساقين. ويمكنه أيضًا علاج بعض الحالات التي تسبب عدم انتظام نمو العظام أو قصر طول العظام. 

مخاطر جراحة تطويل الأطراف:

جراحة إطالة الأطراف هي إجراء عظام معقد يحمل بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة، كما هو الحال في أي تدخل جراحي. يجب على المرضى الذين يفكرون في هذه الجراحة أن يكونوا على دراية بالمخاطر التالية:

• عدوى: هناك خطر الإصابة بالعدوى في مكان الشقوق الجراحية، وذلك بسبب استخدام أجهزة التثبيت الخارجية أو الداخلية. ويمكن التخفيف من هذا الخطر من خلال الالتزام الصارم بالإجراءات المعقمة.
• تأخر أو عدم الاتحاد: قد لا تلتئم العظام بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تأخر الالتحام أو عدم الالتحام. وهذا يمكن أن يتطلب عمليات جراحية إضافية لتصحيح أو تعزيز عملية الشفاء.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية: أثناء جراحة إطالة الأطرافقد تتضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية القريبة من موقع الإطالة، مما قد يسبب التنميل أو الضعف أو النزيف.
• تصلب المفاصل: يمكن أن تؤدي إطالة الأطراف إلى تصلب المفاصل وتقليل نطاق الحركة. العلاج الطبيعي أمر بالغ الأهمية لمنع هذا.
• الألم وعدم الراحة: قد يشعر المرضى بالألم وعدم الراحة أثناء مرحلة الإطالة، خاصة عند إجراء تعديلات على الجهاز.
• مضاعفات الجهاز: أجهزة التثبيت الخارجية، مثل جهاز إليزاروف، يمكن أن تسبب تهيج الجلد، والتهابات المسالك الدبوسية، وعدم الراحة أثناء عملية الإطالة.
• طول غير متساوٍ للأطراف: يمكن أن يكون تحقيق إطالة دقيقة ومتساوية للأطراف أمرًا صعبًا، وقد تستمر الاختلافات الطفيفة بعد الإجراء.

جراحة إطالة الأطراف هي إجراء عظام معقد مصمم لمعالجة التناقضات في طول الأطراف أو التشوهات أو لزيادة طول المريض. هذا معقد جراحة إطالة الأطراف يتضمن التخطيط الدقيق والتنفيذ الدقيق وفترة إعادة التأهيل.

أثناء الإجراء، تتضمن جراحة إطالة الأطراف خطوتين رئيسيتين. جراحك:

• إجراء عملية قطع العظم، حيث يتم قطع العظم المصاب إلى قسمين.
• يتم توصيل جهاز إطالة الأطراف بجزئي العظم.

سيكون جهاز إطالة الأطراف الخاص بك أحد خيارين:

• مثبت خارجي: باستخدام الأسلاك أو الدبابيس، يقوم الجراح بتثبيت إطار معدني خفيف ورفيع على العظام. غالبية الجهاز والإطار خارج الجسم. تبرز غالبية هذه الأجهزة عدة بوصات من جسمك، مما يجعل من الصعب ارتداء ملابس معينة.
• قضيب داخلي: هذا الخيار الأحدث عبارة عن جهاز يشبه المسمار يضعه الجراح داخل العظم. هذا الجهاز غير مرئي خارج الجسم.
• وفيما يلي نظرة عامة مفصلة عن الإجراء في ثماني نقاط رئيسية:
• تقييم المريض: قبل الشروع في جراحة تطويل الأطراف، يتم إجراء تقييم شامل. يتضمن ذلك مراجعة شاملة للتاريخ الطبي، والفحص البدني، والتصوير التشخيصي (الأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي) لتقييم حالة الطرف وجودة العظام والتشوه.
• التخطيط قبل الجراحة: يعمل جراحو العظام بشكل وثيق مع المريض لوضع خطة علاجية مخصصة. وتحدد هذه الخطة أهداف جراحة إطالة الأطرافومقدار الإطالة المرغوب فيه والطرف المحدد الذي يتطلب التعديل.
• التخدير: يتم إجراء جراحة تطويل الأطراف إما تحت التخدير العام (حيث يكون المريض فاقداً للوعي) أو التخدير الناحي (النخاعي أو فوق الجافية) لتخدير الجزء السفلي من الجسم. يعتمد الاختيار على الإجراء المحدد وتفضيلات المريض.
• قطع العظام: يقوم الجراح بإجراء قطع دقيق للعظام في الموقع المستهدف. تخلق هذه التخفيضات قطعتين عظميتين: الأجزاء القريبة والبعيدة. يتم تخطيط قطع العظام بعناية للتأكد من محاذاتها بشكل صحيح أثناء عملية الإطالة.
• وضع جهاز التثبيت: يتم ربط جهاز التثبيت مثل جهاز إليزاروف أو المسمار داخل النخاع بأجزاء العظام. قد يحتوي هذا الجهاز على مكونات خارجية أو داخلية. في التثبيت الخارجي، يتم إدخال دبابيس أو أسلاك عبر الجلد وتوصيلها بإطار خارجي. يتضمن التثبيت الداخلي وضع مسمار أو قضيب داخل العظم.
• الإطالة التدريجية: جراحة إطالة الأطراف تبدأ العملية بعد فترة كمون، عادة بعد عدة أيام من الجراحة. يتحمل المرضى أو القائمون على رعايتهم مسؤولية تدوير البراغي أو ضبط الجهاز وفقًا لتعليمات الجراح. يشجع هذا الإطالة التدريجية على تجديد العظام في موقع الانفصال.
• الشفاء والتوحيد: على مدى عدة أسابيع إلى أشهر، تشفى العظام وتتعزز تدريجيًا. تتشكل أنسجة عظمية جديدة في الفجوة التي نشأت أثناء عملية الإطالة. يتم استخدام الأشعة السينية المنتظمة لمراقبة التقدم وضمان المحاذاة الصحيحة.
• إزالة جهاز التثبيت: بمجرد تحقيق الطول المطلوب، تتم إزالة جهاز التثبيت في إجراء منفصل. بعد ذلك، يعد إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي ضروريين لاستعادة القوة والحركة والوظيفة في الطرف المطول.