إجراء فونتان

من يحتاج إلى علاج إجراء فونتان؟

وفيما يلي فئات المرضى الذين يحتاجون إلى هذا العلاج: 

• بالنسبة للأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب، مثل مدخل البطين الأيسر المزدوج، ومتلازمة نقص تنسج القلب الأيسر (HLHS)، وضيق الصمام ثلاثي الشرفات، وغيرها.
• اعتبر بعد العمليات الجراحية الأخرى مثل عملية نوروود وجلين حتى يصبح جسم الطفل قادرًا على التعامل مع نمط جديد من تدفق الدم.

أنواع إجراءات فونتان

هناك نوعان من إجراءات فونتان: نفق فونتان الجانبي والقناة خارج القلب فونتان. 

النفق الجانبي فونتان

في النفق الجانبي فونتان، يتم تشكيل نفق داخل القلب لـ توجيه تدفق الدم من الجزء السفلي من الجسم إلى الرئتين. يتم وضع حاجز داخل الأذين الأيمن لإنشاء مسار لتدفق الدم إلى الشرايين الرئوية من الوريد الأجوف السفلي. 

قناة فونتان خارج القلب

في قناة فونتان خارج القلب، يُوضع أنبوب خارج القلب لنقل الدم مباشرةً من الوريد الأجوف السفلي إلى الشرايين الرئوية. ويُفضل حاليًا استخدام طريقة خارج القلب لتقليل خطر اضطرابات نظم القلب. يعتمد الإجراء المختار على تشريح الطفل والحالة العامة له الطفل قلب.

التقييم والتشخيص قبل الجراحة

وفيما يلي الخطوات الواجب اتباعها في هذه الحالة. 

• التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، واختبارات تشبع الأكسجين 
• اختبارات وظائف الكبد والكلى
• التصوير الدقيق

الاختيار والتخطيط الجراحي

وهذا ما يدخل في عملية التخطيط للإجراءات الجراحية. 

• مناسب اختيار المريض والتخطيط الجراحي أهمية عوامل نجاح عملية فونتان. 
• ويقوم الأطباء باختيار الوقت الأكثر ملاءمة لإجراء الجراحة، عادة بين عمر سنتين إلى خمس سنوات، عندما تكون رئتا الطفل وقلبه قادرين على التعامل مع التغير في الدورة الدموية. 
• ويقوم الفريق الجراحي بتحديد استخدام النفق الجانبي أو القناة خارج القلب اعتمادًا على بنية قلب الطفل ونتائج الفحص. 
• التخطيط يستلزم أيضا تقليص المخاطر مثل ضغط الرئة المفرط أو مشاكل الصمام. 
• يقوم فريق الرعاية الصحية بإنشاء خطة تشغيلية مفصلة خطوة بخطوة، مع توفير جميع الموارد والمعدات والإدارة بعد الجراحة لتسهيل تعافي الطفل.

إجراء فونتان 

تتضمن عملية علاج فونتان ما يلي:

• التقييم قبل الجراحة: الخطوة الأولى هي ل تنفيذ تقييم عام شامل لصحة المريض وتشريحه من خلال أنواع مختلفة من الاختبارات.
• التخدير والشق: في الخطوة التالية، يُخدَّر المريض للوصول إلى القلب وتوصيل الأوعية الدموية المسؤولة عن إعادة توجيه تدفق الدم. يلي ذلك إجراء شق في الصدر. 
• استئصال الحاجز الأذيني: في بعض الأحيان، يُجري الجراحون عملية جراحية تُسمى استئصال الحاجز الأذيني لإنشاء فتحة بين الحجرتين العلويتين للقلب. يسمح هذا بتوجيه الدم السام من الجسم إلى الرئة.s. 
• إعادة توجيه تدفق الدم:  يقوم الجراح بعد ذلك بربط الوريد الأجوف العلوي والأذين الأيمن أو الشريان الرئوي. وهذا يساعد الجسم إلى إرسال القادم الدم من الرأس والجزء العلوي من الجسم (الذي لديها نقل الأكسجين المفقود مباشرة إلى الرئتين لتجديده. 
• تعديل إضافي: هناك مرات عندما الأطباء تحتاج إلى إجراء إضافي التعديلات على زيادة تدفق الدم عبر الصمامات أو الرقع أو القنوات لإعادة توجيه تدفق الدم إلى الشرايين التاجية أثناء وقف ارتجاع الدم.
• الإغلاق والاسترداد: بعد يصنعون الكل الاتصالاتيتم إغلاق الشق، وفي النهاية يتم نقل المريض إلى المستشفى للتعافي. ثم يقوم الأطباء والممرضات بمراقبة العلامات الحيوية للمرضى والتأكد من هو او هي يمكنك أن تصبح نشطًا تدريجيًا تحت إشراف متخصصي الرعاية الصحية. 
• الرعاية والمتابعة بعد العملية الجراحية: بعد إجراء العملية فعل وفترة الراحة الأولية is تم الاجتياز بنجاح، القادم يُطلب من المرضى مواصلة إجراء الفحوصات القلبية المنتظمة الفحوصات. إن استشارة الطبيب ضرورية لمراقبة وظائف القلب، وقياس مستويات الأكسجين، ومعالجة أي مشاكل طويلة الأمد قد تنشأ. 

المخاطر والمضاعفات المحتملة لإجراء فونتان 

عملية فونتان معقدة وقد تنطوي على بعض عوامل الخطر. منها:

• عوامل الخطر الشائعة مثل النزيف، وجلطات الدم، وعدم انتظام ضربات القلب
• وقد يصاب المرضى أيضًا بمشاكل صحية مثل مرض الكبد المرتبط بفونتان، واعتلال الأمعاء الناجم عن فقدان البروتين، وانخفاض مستويات الأكسجين، وغيرها.
• وقد يواجه بعض الأطفال أيضًا صعوبات في نمو الجسم، ولكن يمكن تصحيح ذلك بإجراء عمليات جراحية بسيطة. 
• بل هو أيضا أهمية لـ القادم يجب على أولياء أمور الأطفال التنسيق بشكل وثيق مع طبيب قلب الأطفال لمراقبة صحة القلب و إلى ضمان نوعية حياة أفضل.

ماذا نتوقع بعد إجراء فونتان؟

وهنا التوقعات بعد العلاج. 

• بعد إجراء فونتان، الأطفال سيكون عادة زيادة مستويات الأكسجين و أفضل الدوران، تمكين لكي يصبحوا أكثر نشاطًا وأقل تعبًا. 
• إن عملية التعافي بطيئة وتتطلب عادة 2-3 أسابيع في المستشفى، بما في ذلك وقت وحدة العناية المركزة. 
• سيحتاج المرضى إلى إجراء فحوصات قلب روتينية لتقييم الوظيفة والإيقاع وتشبع الأكسجين. 
• يصف الأطباء أدوية لتجنب جلطات الدم، والتحكم في نظم القلب، والحفاظ على وظائف القلب. 
• تعديلات نمط الحياة، بما في ذلك تناول كميات قليلة من الملح, يوميا ممارسة الرياضة، و منع الجفاف، هم أيضا نصح. 
• إن المتابعة طويلة الأمد ضرورية لأن بعض المرضى قد يصابون بمضاعفات متأخرة في شكل عدم انتظام ضربات القلب، أو مشاكل في الكبد، أو اعتلال الأمعاء الذي يؤدي إلى فقدان البروتين. 
• وقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الدعم العاطفي والعلاج الطبيعي والرعاية التنموية. 
• مع الإدارة الجيدة، يمكن لمعظم المرضى لديك حياة نشطة ومنتجة، انتقل إلى المدرسة، والمشاركة في أنشطة غير مجهدة، ولكن يجب عليهم الحرص على تجنب النشاط البدني المفرط.

التعافي بعد الجراحة والرعاية طويلة الأمد

تشمل فترة التعافي بعد العلاج والرعاية طويلة الأمد للمرضى الذين خضعوا لإجراء فونتان ما يلي:

• - إجراء فحوصات طبية دورية للتأكد من وظائف القلب ومراقبة مستويات الأكسجين
• تناول الأدوية المنتظمة التي يصفها الطبيب
• استشارة الطبيب بشكل عاجل في حالة حدوث أي مشكلة صحية خطيرة تتعلق بالقلب

معدل نجاح عملية فونتان في الهند

وقد نجح ما يقرب من 94% من المرضى في النجاة من هذه الجراحة دون حدوث أي مضاعفات كبيرة. غالبية القادم الأطفال قادرون على العيش بسعادة و نوعية جيدة من الحياة. ومع ذلك، فإن معدل الوفيات يعتمد على مختلف العوامل مثل صمام وظائف، الضغط الرئوي، وغيرها. وبشكل عام، فإن معدل الوفيات بسبب هذا العلاج أعلى قليلاً في الهند منه في أجزاء أخرى من العالم. 

تكلفة إجراء فونتان في الهند

تختلف تكلفة عملية فونتان في الهند بشكل كبير تبعًا لعدة عوامل، مثل موقع المستشفى، وخبرة الجراح، وحالة المريض الخاصة. عمومًا، تتراوح التكلفة بين USD 4,500 لUSD 8,000يشمل ذلك غالبًا فحوصات ما قبل الجراحة، والجراحة نفسها، والرعاية بعد الجراحة. تقدم العديد من المستشفيات عروضًا شاملة تُساعد في إدارة التكاليف، كما يُقدم بعضها برامج مساعدة مالية للمحتاجين. من الضروري للعائلات البحث والتشاور مع مُقدمي الرعاية الصحية لفهم إجمالي النفقات.

لماذا تختار الهند لإجراء عملية فونتان؟

تتضمن بعض الأسباب الرئيسية التي تجعل الشخص يختار المستشفيات والأطباء الهنود لإجراء عملية فونتان ما يلي:

• الهند لديها بعض أفضل مستشفيات ذات بنية تحتية متطورة.
• الأطباء في الهند موهوبون للغاية وذوي خبرة في التعامل مع عملية فونتان.
• تعتبر تكلفة علاج عملية فونتان أقل بكثير مقارنة بالدول الأخرى.
• تتمتع المستشفيات الهندية بمعدل وفيات أعلى نسبيًا عندما يتعلق الأمر بإجراء فونتان.

المستندات المطلوبة للمرضى المسافرين إلى الهند لإجراء عملية فونتان

بالنسبة للمرضى الدوليين الراغبين في إجراء عملية فونتان في الهند، من الضروري تقديم وثائق معينة لضمان رحلة علاجية سلسة. وتشمل هذه الوثائق:

• جواز سفر صالح: صالحة لمدة لا تقل عن ستة أشهر بعد تاريخ سفرك.
• التأشيرة الطبية (تأشيرة M): تم منحها من قبل السفارة/القنصلية الهندية لأسباب طبية.
• خطاب دعوة من المستشفى الهندي: خطاب رسمي يشرح مسار العلاج ومدته.
• السجلات الطبية الحديثة: الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وفحوصات الدم، وتقرير إحالة من طبيب في البلد الأصلي.
• نموذج طلب التأشيرة المكتمل: مع صور بحجم جواز السفر حسب المواصفات.
• إثبات الوسائل: كشوفات الحسابات المصرفية المؤرخة في الأشهر القليلة الماضية أو التأمين الصحي.
• تأشيرة المرافقة الطبية: مطلوب مرافق أو مقدم رعاية يسافر مع المريض.

من المستحسن الرجوع إلى القنصلية الهندية أو الميسر الطبي الخاص بك للحصول على أحدث المعلومات والمساعدة في التوثيق.

أفضل أخصائيي إجراءات فونتان في الهند

بعض من أفضل المتخصصين في إجراءات فونتان في الهند هم: 

1. الدكتور ناريش تريهانمستشفى ميدانتا، جورجاون
2. الدكتور أوبيندرا كولمستشفى باترا ومركز الأبحاث الطبية، دلهي
3. الدكتور عاصم كومار باردانمستشفى أبولو جلين إيجلز، كلكتا
4. دكتور سايروس وديعمستشفى جاسلوك، مومباي
   
5. دكتور براشانتا كومار غوشمستشفى إندرابراستا أبولو، دلهي

أفضل المستشفيات لإجراء عملية فونتان في الهند

تتضمن بعض أفضل المستشفيات في الهند لإجراء عملية فونتان ما يلي:

1. مستشفى أكاش للرعاية الصحية التخصصي الفائق ، دلهي
2. مستشفى أبولو ، أحمد آباد
3. مستشفى فورتيس، دلهي
4. مستشفى نانافاتي ماكس سوبر التخصصي، مومباي
5. مستشفى مانيبال، بنغالور

الأسئلة الشائعة (FAQs)

ما هي عملية فونتان؟

عملية فونتان هي عملية قلبية يستفيد منها الأطفال الذين يعانون من مرض البطين الواحد عن طريق وبذلك الدم مباشرة إلى الرئتين، دون المرور القلب.

ما هي نسبة نجاح عملية فونتان في الهند؟

إن عملية فونتان في الهند ناجحة في عن الصابون 94% من الحالات داخل المستشفى، مع جودة حياة جيدة على المدى الطويل ووظيفة القلب جيدة لمعظم المرضى.

كم من الوقت يبقى المريض في المستشفى بعد جراحة فونتان؟

تظل أغلبية المرضى في المستشفى لمدة حول 2-3 أسابيع، تنطوي العناية المركزة والتعافي، اعتمادًا على الشفاء والصحة العامة عن الاطفال.

كيف يختلف إجراء جلين عن إجراء فونتان؟ 

إجراء جلين هو تم ذلك في وقت الطفولة، إعادة توجيه تدفق الدم إلى الرئتين من الجزء العلوي من الجسم. من ناحية أخرى، يتم إجراء عملية فونتان عادة بعد عام أو عامين من هذه المرحلة، حيث يتم ربط الوريد العائد من الجزء السفلي من الجسم بالرئتين. 

ما هو متوسط ​​العمر لإجراء فونتان؟ 

قد يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و15 عامًا (معظمهم من 3 إلى 5 سنوات) والذين يولدون بمشكلة في البطين الواحد إلى إجراء عملية فونتان. ومع ذلك، كل طفل لا تحتاج ذلك؛ يعتمد على ما توفره الرعاية الصحيةر/ديقول الطبيب بعد ذلك تدقيق.