علاج السل

أعراض مرض السل

يمكن أن تختلف أعراض مرض السل، ولكن العلامات أو الأعراض الشائعة تشمل:

• السعال المستمر: إذا واجه شخص ما مشكلة السعال لأكثر من ثلاثة أسابيع وأخرج المخاط أو الدم، فإن ذلك يدل على أعراض مرض السل.
• ألم صدر: عدم الراحة أو الألم في الصدر، وخاصة عند التنفس بعمق أو السعال.
• حمى وقشعريرة: حمى مستمرة، في كثير من الأحيان مع قشعريرة، تأتي وتذهب.
• تعرق ليلي: التعرق كثيرًا أثناء الليل، حتى لو لم تكن الغرفة دافئة.
• إعياء: أشعر بالتعب الشديد وانخفاض الطاقة.
• فقدان الوزن: فقدان الوزن غير المقصود، حتى بدون اتباع نظام غذائي.
• فقدان الشهية: انخفاض الاهتمام بتناول الطعام، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.

أسباب مرض السل (السل)

• بكتيريا السل: السل هو مرض يسببه نوع من البكتيريا يسمى Mycobacterium tuberculosis. وهو يؤثر في المقام الأول على الرئتين ولكنه قد ينتشر أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• ناقل الحركة الجوي: ينتشر مرض السل عبر الهواء عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس أو يضحك أو حتى يتحدث. ويمكن أن تؤدي هذه الجراثيم إلى الإصابة بالعدوى.
• الاقتراب من الأشخاص: إن قضاء فترات طويلة مع شخص مصاب بالسل النشط يزيد من خطر الإصابة به، وخاصة في الأماكن المزدحمة أو سيئة التهوية.
• ضعف جهاز المناعة: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (بسبب حالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية، أو مرض السكري، أو سوء التغذية) هم أكثر عرضة للإصابة بالسل.
• العيش أو السفر في المناطق عالية الخطورة: وتزداد مخاطر التعرض للإصابة بالمرض في المناطق التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالسل، بما في ذلك أجزاء من آسيا وأفريقيا وأميركا اللاتينية.
• تعاطي المخدرات: يمكن أن يؤدي التدخين والإفراط في تناول الكحول أو تعاطي المخدرات إلى إضعاف الرئتين والجهاز المناعي، مما يجعل من السهل تطور مرض السل.
• حالة الرعاية الصحية سيئة: قد يفوت الأشخاص الذين لديهم إمكانية محدودة للحصول على الرعاية الصحية التشخيص المبكر والعلاج، مما يزيد من خطر إصابتهم بمرض السل ونشره.

أنواع مرض السل

هناك نوعان رئيسيان من مرض السل، بناءً على مدى نشاط العدوى:

1. السل الكامن: في حالة السل الكامن، تكون بكتيريا السل موجودة في الجسم ولكنها في حالة غير نشطة. وهذا يعني أن المرضى لا يشعرون بالمرض ولا تظهر عليهم أي أعراض ولا يمكنهم نقل السل إلى الآخرين.

2. السل النشط: في مرض السل النشط، تكون البكتيريا نشطة وتتكاثر، مما يسبب الأعراض. ​​يمكن للأشخاص المصابين بمرض السل النشط أن ينشروا البكتيريا إلى الآخرين عبر الهواء.

علاج مرض السل حسب موقعه في الجسم:

1. السل الرئوي: السل الرئوي هو نوع من أنواع السل الذي يصيب الرئتين. ويسبب أعراضًا مثل السعال المستمر وألم الصدر وأحيانًا السعال المصحوب بالدم. هذا النوع من السل معدي ويمكن أن ينتشر إلى الآخرين عبر الهواء عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس.

2. السل خارج الرئة: السل خارج الرئة هو نوع من أنواع السل الذي يصيب أجزاء من الجسم غير الرئتين، مثل الغدد الليمفاوية والكلى والعظام أو المخ. وعادة لا ينتشر عبر الهواء مثل السل الرئوي، ولكنه قد يسبب أعراضًا خطيرة اعتمادًا على المنطقة المصابة.

علاج السل المقاوم للأدوية

1. السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB): السل المقاوم للأدوية المتعددة هو شكل من أشكال السل حيث لا تستجيب البكتيريا للعقارين الرئيسيين المستخدمين لعلاج السل، أيزونيازيد وريفامبين. وهذا يجعل علاجه أكثر صعوبة ويتطلب أدوية أقوى وأكثر تكلفة. يمكن أن يتطور السل المقاوم للأدوية المتعددة إذا لم يتم اتباع العلاج بشكل صحيح أو إذا أصبحت البكتيريا مقاومة بمرور الوقت.

2. السل المقاوم للأدوية على نطاق واسع (XDR-TB): السل المقاوم للأدوية على نطاق واسع (XDR-TB) هو شكل حاد من أشكال السل لا يستجيب لمعظم أدوية السل، بما في ذلك أدوية الخط الثاني. يصعب علاجه ويتطلب رعاية متخصصة. السل المقاوم للأدوية على نطاق واسع نادر ولكنه قد يهدد الحياة.

العلاجات: يتضمن علاج السل عادة تناول مجموعة من المضادات الحيوية لفترة من الزمن. ومن الأدوية التي يتم استخدامها بشكل متكرر البيرازيناميد والريفامبين والإيثامبوتول والإيزونيازيد. ويعد اتباع الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية أمرًا ضروريًا لمنع ظهور سلالات مقاومة من السل وضمان العلاج الفعال. وعلاوة على ذلك، يمكن أن تساعد تقنيات الرعاية الداعمة، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي والاسترخاء والنظافة، في السيطرة على أعراض السل والمساعدة في التعافي.

قبل علاج السل:

1. التشخيص: إذا ظهرت على شخص ما أعراض السل أو السل، فعادة ما يقوم الطبيب بإجراء اختبارات مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية، أو فحص الجلد أو الدم، واختبار البلغم (اختبار المخاط من الرئتين) لتأكيد إصابتك بمرض السل.

2. تحديد نوع مرض السل: هناك نوعان رئيسيان من السل: السل الكامن (غير النشط وغير المعدي) والسل النشط (المعدي والذي يتطلب علاجًا فوريًا). وهذا يساعد الطبيب في اختيار العلاج المناسب.

3. العلاج التخطيطي: يبدأ طبيبك بإعداد خطة علاج تعتمد على نوع السل، والحالة الصحية، وما إذا كانت بكتيريا السل مقاومة لبعض الأدوية.

4. التحضير للأدوية ونمط الحياة: سيُخبر المريض بالأدوية التي يجب تناولها، والآثار الجانبية المحتملة، وأهمية تناولها بانتظام. قد ينصح الطبيب أيضًا بتجنب الكحول والحفاظ على نظام غذائي صحي لدعم التعافي.

أثناء علاج مرض السل:

1. تناول المضادات الحيوية: يتضمن علاج السل عادة مزيجًا من أربعة مضادات حيوية رئيسية: إيزونيازيد، وريفامبين، وإيثامبوتول، وبيرازيناميد. يتم تناول هذه الأدوية لمدة تتراوح بين 6 إلى 9 أشهر.

2. الجرعات اليومية: ستتناول الأدوية يوميًا أو حسب التوجيهات. من الضروري تناول كل جرعة في موعدها دون تفويت أي جرعة، حتى لو بدأت تشعر بتحسن.

3. الفحوصات المنتظمة: سيقوم طبيبك بتحديد مواعيد منتظمة لفحص تقدمك ومراقبة الآثار الجانبية وتعديل الأدوية إذا لزم الأمر. قد يتم إجراء فحوصات الدم واختبارات أخرى للتأكد من صحة الكبد والأعضاء الأخرى.

4. إدارة الآثار الجانبية: قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية مثل الغثيان أو آلام المفاصل أو تغيرات في الرؤية. إذا لاحظت أي أعراض غير عادية، فأخبر طبيبك الذي قد يعدل العلاج.

بعد علاج مرض السل:

1. استكمال الدورة: من الضروري إكمال الجرعة الكاملة من الدواء، حتى لو شعرت بتحسن قبل انتهائها. فالتوقف المبكر عن تناول الدواء قد يؤدي إلى عودة العدوى وقد يجعل البكتيريا مقاومة للعلاج.

2. اختبارات المتابعة: بعد الانتهاء من العلاج، سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات متابعة للتأكد من اختفاء العدوى وسلامه رئتيك.

3. انتبه للأعراض: بعد العلاج، انتبه لأي أعراض قد تعود. يمكن أن يعود مرض السل في بعض الحالات، لذا من الضروري زيارة الطبيب إذا ظهرت الأعراض مرة أخرى.

4. منع العدوى المستقبلية: مارس النظافة الجيدة، وتجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بالسل النشط، وحافظ على قوة جهاز المناعة لديك من خلال تناول الطعام الصحي، وممارسة الرياضة، وتجنب التدخين والإفراط في تناول الكحول.