جراحة تقويم الحدبة

الأعراض: السبب الرئيسي لجراحة رأب الحدب هو كسور العمود الفقري الصعبة الناجمة عن الضغط (VCFs) في العمود الفقري العنقي. آلام الظهر المرتفعة، وانخفاض الحركة، والعمود الفقري المنحني (الحدب)، واحتمال ضغط الأعصاب مما يؤدي إلى أعراض عصبية مثل شلل الأطراف أو التنميل، كلها علامات على VCFs.

الأسباب: غالبًا ما تحدث هشاشة العظام والأورام الخبيثة في العمود الفقري (بما في ذلك النقائل) والصدمات وكسور العمود الفقري بسبب الضغط عن طريق ضعف الفقرات. قد تخترق الأورام بنية العظام وتؤدي إلى تدهورها، كما أن هشاشة العظام تضعف العظام، مما يجعلها أكثر عرضة للكسور.

العلاجات: إن استعادة ارتفاع العمود الفقري، وتثبيت العمود الفقري المكسور، وتقليل الألم هي أهداف عملية رأب الحدب. لإنشاء تجويف، يتم إدخال بالون في الفقرة المكسورة ويتم نفخه طوال مدة الجراحة. بمجرد تشكل التجويف، يتم حقن الأسمنت المصنوع من العظام لإصلاح الثقب الموجود في العظم وتوفير الدعم. من خلال الحد من الألم، واستعادة ارتفاع العمود الفقري، وتحسين الحركة، يمكن للمرضى استئناف أنشطتهم المعتادة مع الحد الأدنى من الانزعاج. بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على الظروف الخاصة للمريض، قد يتم اقتراح العمليات المحافظة بما في ذلك التقويم والعلاج الطبيعي وتخفيف الألم.

طريقة التحضير: يتم وضع المريض على طاولة العمليات، غالبًا تحت التخدير الموضعي أو العام، ويتم توجيهه بواسطة تقنيات التصوير مثل التنظير الفلوري.

وصول: يتم إجراء شق صغير في الظهر، ويتم إدخال أنبوب ضيق في الفقرة المكسورة تحت توجيه الأشعة السينية.

إدخال البالون: يتم إدخال قسطرة بالونية متخصصة عبر الأنبوب إلى الفقرة المكسورة ويتم نفخها، مما يؤدي إلى إنشاء تجويف أو فراغ داخل العظم المضغوط.

إنشاء التجويف: يخلق البالون المنفوخ فراغًا في الجسم الفقري، مما يستعيد الطول ويخلق مساحة للأسمنت العظمي.

حقن الأسمنت: بمجرد تشكيل التجويف المرغوب، يتم تفريغ البالون وإزالته، ويتم حقن الأسمنت العظمي (عادة بولي ميثيل ميثاكريلات) في الفراغ لتثبيت الكسر.

علاج: يتصلب الأسمنت العظمي بسرعة، مما يوفر استقرارًا فوريًا ودعمًا للفقرات المكسورة.

إغلاق: بعد أن يتصلب الأسمنت، يتم إغلاق الشق بغرز أو شرائط معقمة، ويتم مراقبة المريض قبل خروجه من المستشفى.