جراحة استئصال الكلية

استئصال الكلية هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة جزء أو الكلية بأكملها. يتم إجراؤه عادة لعلاج سرطان الكلى، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا لعلاج حالات أخرى، مثل خلل في الكلى أو عدوى شديدة في الكلى.

هناك نوعان رئيسيان من استئصال الكلية: استئصال الكلية الجزئي واستئصال الكلية الجذري. في استئصال الكلية الجزئي، تتم إزالة جزء الكلية الذي يحتوي على الورم فقط، مع ترك بقية الكلية سليمة. في استئصال الكلية الجذري، تتم إزالة ورم الكلى، بالإضافة إلى الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية.

يمكن إجراء استئصال الكلية باستخدام الجراحة المفتوحة التقليدية أو تقنيات التدخل الجراحي البسيط، مثل الجراحة بالمنظار أو الجراحة بمساعدة الروبوت. يعتمد اختيار النهج على عوامل مختلفة، بما في ذلك حجم الورم وموقعه، والصحة العامة للمريض، وخبرة الجراح.

قبل الجراحة، سيخضع المريض لاختبارات واختبارات مختلفة للتأكد من أنه لائق للعملية الجراحية. وقد يحتاجون أيضًا إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية واتباع تعليمات محددة فيما يتعلق بالصيام والشرب.

بعد الجراحة، سيحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام لمراقبة تعافيه. قد يعانون من بعض الألم والانزعاج، والتي يمكن إدارتها باستخدام مسكنات الألم. ومن المهم اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بمستوى النشاط والنظام الغذائي خلال فترة التعافي.

يمكن إجراء جراحة استئصال الكلية باستخدام تقنيات مختلفة، اعتمادًا على حجم الورم وموقعه، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للمريض. التقنيات الرئيسية هي:

• فتح جراحة: في هذه التقنية، يتم إجراء شق كبير في البطن أو الجانب للوصول إلى الكلى. يقوم الجراح بعد ذلك بإزالة الكلية مع الأنسجة المحيطة بها والغدد الليمفاوية. نادرًا ما تُستخدم هذه التقنية اليوم، باستثناء الحالات المعقدة أو عندما تكون الجراحة بالمنظار أو بمساعدة الروبوت غير ممكنة.
• جراحة المناظير: في هذه التقنية طفيفة التوغل، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن، حيث يتم من خلالها إدخال منظار البطن (أنبوب طويل رفيع مزود بكاميرا) والأدوات الجراحية. يستخدم الجراح منظار البطن لتصوير الكلية والهياكل المحيطة بها ويزيل الورم والكلية من خلال أحد الشقوق.
• الجراحة التنظيرية بمساعدة الروبوتية: تشبه هذه التقنية الجراحة بالمنظار، لكن الجراح يتحكم في نظام آلي يعزز دقة الأدوات الجراحية ومدى حركتها. وهذا يسمح بإجراء عملية جراحية أكثر دقة وأقل تدخلاً.
• استئصال الكلية الجزئي: في هذه التقنية، تتم إزالة جزء الكلية الذي يحتوي على الورم فقط، مع ترك بقية الكلية سليمة. يتم ذلك عادةً عندما يكون الورم صغيرًا ويقع في وضع مناسب، وعندما يكون الحفاظ على وظائف الكلى مهمًا.

يعتمد الإجراء والتقنية المحددة المستخدمة على حالة المريض الفردية وتفضيلات الجراح وخبرته. قبل الجراحة، سيخضع المريض لتقييم شامل لتحديد التقنية الأنسب والتأكد من ملاءمته للجراحة.