Həkiminiz bu yaxınlarda Atrial Septal Qüsur (ASD) adlı bir şeyi qeyd etdi? Yaxud, ola bilsin ki, övladınıza rutin müayinə zamanı bu diaqnoz qoyulub? Əgər belədirsə, panik etməyin, tək deyilsiniz və yaxşı xəbər budur ki, bu vəziyyət müalicə edilə bilər. ASD ürəyin iki yuxarı kamerasını ayıran divarda bir dəlikdir. Bəzi kiçik ASD-lər öz-özünə bağlana bilsə də, daha böyük olanlar uzunmüddətli ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün tez-tez atrial septal defekt əməliyyatını tələb edirlər.
Bu bloqda biz sizə ASD-nin nə olduğunu, əməliyyata ehtiyac olduqda, prosedurun necə göründüyünü və ən əsası sağalmanın necə baş verdiyini və bu əməliyyatların həqiqətən nə qədər uğurlu olduğunu izah edəcəyik.
Gəlin onu addım-addım parçalayaq.
Atrial Septal Defekt (ASD) nədir?
An ASD anadangəlmə ürək qüsurudur, yəni siz onunla doğulmusunuz. Əsasən, bu, ürəyin yuxarı kameralarını ayıran divarda (septum adlanır) bir dəlikdir; sol və sağ atriya.
Normalda bu divar oksigenlə zəngin qanın oksigensiz qanla qarışmasını dayandırır. Ancaq bir dəlik olduqda, qan qarışa bilər, bu da ürək və ağciyərlərə yük yaradır.
ASD-nin müxtəlif növləri hansılardır?
Çuxurun yerləşdiyi yerdən asılı olaraq bir neçə müxtəlif növ ASD var:
- Sekundum ASD: Ən çox yayılmış tip, septumun orta hissəsində rast gəlinir.
- Əsas ASD: Septumun aşağı hissəsində yerləşir və tez-tez digər ürək problemləri ilə əlaqələndirilir.
- Sinus Venosus ASD: Ağciyərlərdən qanı geri qaytaran venaların yaxınlığında tapılır.
- Koronar Sinus ASD: Koronar sinus adlanan vena yaxınlığında çox nadir bir növ.
Atrial septal qüsurun səbəbləri və risk faktorları hansılardır?
Dəqiq səbəb həmişə məlum deyil, lakin genetika, ətraf mühit faktorları və hamiləlik zamanı müəyyən şərtlər (nəzarətsiz diabet və ya infeksiyalar kimi) rol oynaya bilər.
Atrial Septal Qüsurun Ümumi Simptomları
Uşaqlarda və böyüklərdə ASD simptomları tez-tez fərqli şəkildə özünü göstərir:
- Uşaqlarda: Oyun zamanı yorğunluq, tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, zəif çəki artımı.
- Yetkinlərdə: Nəfəs darlığı, çarpıntılar, ayaqlarda şişlik və ya hətta vuruş.
Qulaqcıq Septal Qüsur Cərrahiyyəsi nə vaxt tövsiyə olunur?
Bütün ASD-lərin əməliyyata ehtiyacı yoxdur. Çox kiçik dəliklər öz-özünə bağlana bilər və ya heç vaxt problem yaratmaya bilər. Ancaq orta və böyük ASD-lər? Onlar adətən düzəldilməlidir.
Əməliyyat aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:
- ASD simptomlara səbəb olur.
- ürək çatışmazlığı və ya ağciyər hipertenziyası kimi ağırlaşmalar riski var.
- ürək genişlənir və ya çox işləyir.
- deşikdən keçən qan laxtalanması səbəbiylə vuruş tarixi var.
Bəs yaş?
- In körpələr, simptomlar şiddətli olmadıqca cərrahiyyə adətən gecikdirilir.
- In uşaqlar, seçmə bağlanma çox vaxt 2-5 yaş arasında edilir.
- In böyüklər, əməliyyat hələ sonrakı həyatda da təsirli ola bilər.
Nə qədər tez düzəldilsə, ürək bir o qədər yaxşı bərpa oluna və normal fəaliyyət göstərə bilər.
Atrial Septal Qüsur Cərrahiyyəsinin Fərqli Növləri Hansılardır?
Qüsurun ölçüsündən və növündən asılı olaraq, həkiminiz bu yanaşmalardan birini tövsiyə edə bilər:
Açıq Ürək Cərrahiyyəsi
Bu, xüsusilə böyük və ya mürəkkəb ASD-lər üçün ənənəvi üsuldur.
- Qaydası: Sinə açılır və ürək-ağciyər aparatı qan vurma işini öz üzərinə götürür. Sonra cərrah deşiyi yamaqlayır və ya tikir.
- Üçün istifadə: Primum, sinus venosus və ya çox böyük sekundum ASD.
- Pros: Uzunmüddətli uğur.
- Eksiler: Daha uzun sağalma, daha invaziv.
Minimal İnvaziv Cərrahiyyə
Bu üsul daha kiçik kəsiklərdən və tez-tez video yardımlı yanaşmadan istifadə edir.
- Qaydası: Qabırğalar arasında kiçik kəsiklər edilir. Eyni yamaq və ya dikişlər istifadə olunur, lakin tam sinə açılmadan.
- Pros: Daha az ağrı, daha sürətli sağalma.
- Eksiler: Bütün ASD növləri üçün uyğun deyil.
Kateter Əsaslı Bağlama (Qeyri-cərrahi)
Transkateter bağlanması kimi də tanınan bu, ən az invaziv seçimdir.
- Qaydası: Ayağın damarından nazik boru (kateter) daxil edilir və ürəyə yönəldilir. Mütəxəssis cihazı çuxuru bağlamaq üçün yerləşdirir.
- Üçün istifadə: Orta ölçülü sekundum ASD.
- Pros: Kəsik yoxdur, xəstəxanada qalma müddəti qısadır.
- Eksiler: Bütün ASD-lər və ya çox böyük dəliklər üçün uyğun deyil.
Addım-addım Atrial Septal Qüsur Cərrahiyyə Proseduru
Maraqlıdır, faktiki proses necə görünür? Budur sadə bir parçalanma:
Əməliyyatdan əvvəlki qiymətləndirmə
Əməliyyatdan əvvəl həkimlər aşağıdakı testləri keçirəcəklər:
- Exokardioqramma (ürəyin ultrasəsi)
- MRT və ya CT taramaları
- Qan işi
- Ürək kateterizasiyası (bəzi hallarda)
Anesteziya və hazırlıq
Anestezioloq sizə verəcək ümumi anesteziya belə ki, siz tamamilə yuxudasınız və ağrısızsınız. Səhiyyə komandanız sinə bölgənizi sterilizasiya edəcək və əməliyyata hazırlayacaq.
Cərrahi Proses
- Üçün açıq ürək əməliyyatı, döş qəfəsi açılır və ürək-ağciyər aparatından istifadə edilir.
- Cərrahınız ya tikişi bağlayacaq, ya da deşiyi sintetik və ya toxuma grefti ilə yamaq edəcək.
- Üçün kateter əsaslı bağlanma, cihaz onu istiqamətləndirmək üçün təsvirdən istifadə edərək damar vasitəsilə yerləşdirilir.
Cərrahiyyə Sonrası Baxım
Əməliyyatdan dərhal sonra ICU-da bir müddət keçirəcəksiniz. Səhiyyə komandanız ürək ritminizi, oksigen səviyyənizi və qan təzyiqinizi yaxından izləyəcək.
Atrial Septal Qüsur Cərrahiyyəsi Sonrası Bərpa
Bərpa müddəti əməliyyatın növündən asılıdır:
Xəstəxanada qalma
- Açıq ürək əməliyyatı: 5-7 gün
- Minimum invaziv əməliyyat: 3-5 gün
- Kateter əsaslı bağlanma: 1-2 gün
Fiziki fəaliyyət
Bir neçə həftə ərzində bunu asanlaşdırmalısınız:
- 4-6 həftə ərzində ağır yük qaldırma və ya ağır məşq etmə
- Uşaqlar adətən 2-3 həftə ərzində məktəbə qayıda bilərlər
- Yetkinlər 4-6 həftədən sonra işə davam edə bilərlər (iş növündən asılı olaraq)
Ağrı İdarəetmə
Xüsusilə açıq əməliyyatdan sonra bəzi sinə narahatlığı və ya ağrıları normaldır. Dərmanlar bunu idarə etməyə kömək edir.
Baxılmalı İşarələr
Diqqət etsəniz, həkiminizə müraciət edin:
- Atəş və ya soyuqluq
- Kəsik yerlərində qızartı və ya boşalma
- Sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik
- Anormal ürək döyüntüsü
Ardınca Baxım
Sizə tələb oluna bilər:
- Müntəzəm exokardioqrammalar
- Ola bilsin ki, ürək monitoru
- Qısa müddətlik dərmanlar (qan durulaşdırıcılar və ya antibiotiklər kimi)
Atrial Septal Qüsur Cərrahiyyəsinin Müvəffəqiyyət Oranı
Budur ən yaxşı hissə: ASD əməliyyatı çox uğurludur!
- Müvəffəqiyyət dərəcəsi: Bitdi Uşaqlarda 95% və Yetkinlərdə 90-95%
- Uzunmüddətli nəticələr: Əksər insanlar əməliyyatdan sonra tamamilə normal həyat sürürlər
- Daha az komplikasiya riski: Bağlandıqdan sonra insult və ya ürək çatışmazlığı riski kəskin şəkildə azalır
Atrial Septal Defekt Cərrahiyyəsinin Nəticələrinə Nə Təsir edir?
Aşağıdakı amillər ASD əməliyyatının nəticələrinə təsir göstərə bilər:
- Əməliyyat yaşı (daha tezdir)
- Qüsurun ölçüsü və növü
- Ürəyin ümumi funksiyası
- Digər ürək xəstəliklərinin olması
Atrial Septal Qüsur Cərrahiyyəsinin Riskləri və Potensial Fəsadları Nələrdir?
Hər hansı bir prosedur kimi, ASD əməliyyatı da müəyyən risk daşıyır. Bununla belə, ağırlaşmalar nisbətən nadirdir.
Ümumi Risklər
- Qanama
- Yoluxma
- Aritmiya (nizamsız ürək döyüntüsü)
- Anesteziyaya reaksiya
Nadir ağırlaşmalar
- Qan laxtası
- Cihaz miqrasiyası (kateter əsaslı prosedurlarda)
- Perikardial efüzyon (ürək ətrafında maye)
Risklər və fəsadlar nə dərəcədə ümumidir?
Bacarıqlı əllərdə əsas ağırlaşmalar halların 2-3%-dən azında baş verir. Əksəriyyəti kiçik və idarə oluna biləndir.
Qarşısının alınması üçün göstərişlər:
- Tanınmış ürək mərkəzini seçin
- Təqib cədvəllərinə sadiq qalın
- Dərmanları tam olaraq təyin edildiyi kimi qəbul edin
Atrial Septal Qüsur Əməliyyatından Sonra Həyat
Tam sağaldıqdan sonra insanların çoxu tamamilə normal, aktiv həyat sürə bilər:
- daha yaxşı məşq tolerantlığı,
- daha az yorğunluq və nəfəs darlığı, və
- ürəklə əlaqəli laxtalanmalardan daha çox vuruş riski yoxdur.
Atrial Septal Qüsur Cərrahiyyəsi Sonrası Dərmanlar
Bəzi xəstələrə ehtiyac ola bilər:
- Antibiotik diş işindən əvvəl (infeksiyanın qarşısını almaq üçün)
- Qan tinerləri bir neçə ay (xüsusilə bir cihaz istifadə edilmişdirsə)
Əksər hallarda uzunmüddətli dərmanlara ehtiyac yoxdur.
Atrial Septal Qüsur Cərrahiyyəsinin qiyməti
ASD əməliyyatının qiyməti ölkəyə və prosedurun növünə görə dəyişir:
| ölkə | Təxmini Maliyet |
| Hindistan | 5,000 USD - 6,500 USD |
| Türkiyə | 6,000 USD - 10,000 USD |
| BƏƏ | 10,000 USD - 15,000 USD |
| ABŞ | 30,000 USD - 60,000 USD |
Ip ucu: Bir çox pasiyentlər kimi tibbi turizm vasitəçilərini seçirlər EdhaCare xüsusilə Hindistanda yüksək keyfiyyətli qayğıya daha aşağı qiymətə daxil olmaq.
Nəticə
Atrial septal defekt ilk baxışda qorxulu görünə bilər, amma reallıq budur ki, çox müalicə olunur. İstər uşağınızın, istərsə də sizin cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyacınız olmasından asılı olmayaraq, müasir prosedurlar sağalmanı hamar edir və əla nəticələr verir.
Kateter əsaslı bağlanmadan açıq ürək təmirinə qədər seçimlər həmişəkindən daha təhlükəsizdir. Bərpa bir neçə həftə çəkir və sağaldıqdan sonra həyat həqiqətən normala qayıdır.
Sizə və ya yaxınlarınıza ASD diaqnozu qoyulubsa, ən yaxşı növbəti addım ürək mütəxəssisi ilə danışmaqdır. Erkən hərəkət ən yaxşı nəticələrə gətirib çıxarır.
Təkrar suallar (FAQ)
ASD əməliyyatı uşaqlar üçün təhlükəsizdirmi?
Bəli. Bu, xüsusilə erkən həyata keçirildikdə əla təhlükəsizlik və müvəffəqiyyət dərəcələri ilə müntəzəm prosedurdur.
Əməliyyatdan sonra qüsur geri qayıdacaqmı?
Xeyr Düzgün təmir edildikdən sonra qüsur geri qayıtmır. Sonrakı yoxlamalar bağlanmanın müvəffəqiyyətini təsdiqləyir.
ASD əməliyyatından sonra normal həyat sürə bilərəmmi?
Tamamilə. Əksər insanlar heç bir məhdudiyyət olmadan aktiv, sağlam həyat sürməyə davam edirlər.
ASD böyük bir əməliyyatdırmı?
Bəli, ASD bağlanması, xüsusən də açıq ürək üsullarını əhatə edirsə, böyük bir əməliyyat hesab olunur. Bununla belə, kardioloqlar və ürək cərrahları daha az invaziv və minimal invaziv prosedurlardan istifadə edərək ASD əməliyyatı da edə bilərlər.
ASD üçün hansı əməliyyat daha yaxşıdır?
ASD üçün ən yaxşı cərrahi seçim adətən qüsurun spesifik xüsusiyyətlərindən və xəstənin sağlamlığından asılıdır. Cərrahi bağlama və kateter əsaslı üsullar həm effektivdir.