Döş xərçəngi müalicə variantları çox inkişaf etmiş, radiasiya terapiyası da daxil olmaqla fərdi müalicələrə şaxələnmişdir. Bu, yüksək enerjili şüalardan istifadə edərək xərçəng hüceyrələrinin effektiv şəkildə hədəflənməsi və çıxarılması üçün əsas vasitədir. Radiasiya terapiyasının belə əhəmiyyətli bir anlayışı həm xəstələrə, həm də müalicənin bu mərhələsində ailələrə güc verə bilər. Bu təlimat aydınlıq üçün döş xərçəngi üçün radiasiya terapiyasını ətraflı şəkildə əhatə edir.
Radiasiya terapiyası nədir və necə işləyir?
Radiasiya terapiyası adətən rentgen şüalarından və ya protonlardan çox yüksək dozada radiasiyanın istifadəsini nəzərdə tutur. Xərçəng hüceyrələrinin DNT-sinə təhlükəli zərərlər vurulur. Bu, onların bölünməsinə mane olur, həm də fizioloji olaraq hüceyrə ölümünə səbəb olur. Bu funksiyaların lokallaşdırılmış bölgələrdə yerinə yetirilməsi yalnız müalicənin ümumi dövriyyəyə yayılmasının qarşısını alır, məsələn, digər üsullar kimi. kemoterapi. Bu sahələrə adətən xəstəliklə müəyyən edilən çox lokallaşdırılmış sahələr daxildir - döş toxuması, döş qəfəsi divarı və döş xərçəngində iştirak edən limfa düyünləri.
Döş xərçəngi üçün radiasiya terapiyası niyə istifadə olunur?
Döş xərçənginin müalicəsi bir neçə obyekti əhatə edir və radiasiya bu çox vacib istifadələrdən bəzilərini tutur:
- Adjuvant terapiya (əməliyyatdan sonra): Cərrahlar iri şişləri kiçiltmək üçün əməliyyatdan əvvəl radioterapiyadan istifadə edirlər, xüsusilə də şiş döş qəfəsinin divarına yapışıbsa və ya dərini əhatə edirsə, əməliyyatı daha az çətinləşdirir.
- Neoadjuvant terapiya (əməliyyatdan əvvəl): Buraya radiasiyanın yeganə müalicə forması olduğu hallar daxildir. Xəstə cərrahiyyə üçün tibbi yararsızlıq səbəbiylə öz həkimindən döş xərçəngi üçün müraciət edə bilər.
- İlkin Müalicə (Cərrahiyyə əvəzinə): Nadir hallarda radiasiya terapiyası döş xərçəngi üçün əsas müalicə ola bilər. Xəstəliklər səbəbiylə əməliyyat üçün uyğun olmayan xəstələrdə.
- Metastatik xəstəliyin müalicəsi: Radiasiya terapiyası döş xərçəngi yayıldığı zaman sümüklər və ya beyin kimi yerlərdə şişlərin ağrısını və ya təzyiqini azalda bilər.
Döş xərçəngi üçün radiasiya terapiyasının növləri:
Döş xərçəngi üçün tövsiyə olunan radiasiya terapiyasının növləri bir çox aspektlərdən asılıdır. Bu, əməliyyatın növü, mərhələsi və dərəcəsi kimi şəxsə aiddir xərçəng, limfa düyünlərinin tutulması və ya fərdi xüsusiyyətlər. Ümumi növlərə aşağıdakılar daxildir:
Xarici Şüa Radiasiya Müalicəsi (EBRT):
Bu radiasiyadan istifadə edən ən çox yayılmış terapiya üsuludur. Radiasiya şüalarını birbaşa şişə və qonşu sahəyə buraxan maşınların istifadəsidir. Adətən, bir neçə həftə ərzində hər gün kiçik dozalarda verilir. EBRT-nin müxtəlif növlərinə aşağıdakılar daxildir:
- 3D Konformal Radiasiya Müalicəsi (3D-CRT): Həkimlərin müalicə sahəsinin kompüter şəkillərindən istifadə edərək 3D xəritə qurduğu və radiasiya şüalarını şişin konturlarına uyğunlaşdırdığı müalicə üsulu.
- İntensivlik Modulyasiyalı Radiasiya Müalicəsi (IMRT): 3D müalicə xəritəsi yaratmaq üçün kompüter təsvirindən istifadə edir. Bu müalicə forması ilə birlikdə yüksək texnoloji avadanlıq sağlam toxumaları qoruyarkən şişin dozasını artırmaq üçün müxtəlif giriş nöqtələrindən şüa intensivliyini tənzimləyir.
- Volumetrik Modulyasiya Qövs Terapiyası (VMAT): Fırlanan IMRT-də maşın xəstənin ətrafında fırlanır və müalicəni tez çatdırmağa imkan verir.
- Hipofraksiyalaşdırılmış Radiasiya Müalicəsi: Bu tip radiasiya terapiyası daha az seansda verilən daha böyük doza ilə xarakterizə olunur və bəzi erkən mərhələdə döş xərçənginə aiddir.
- Meyilli Döş Radiasiya Müalicəsi: Xəstə stolun üstündə üzü üstə uzanan zaman cazibə qüvvəsi döşü onlardan uzaqlaşdırdığı üçün kritik orqanlara radiasiya məruz qalmasını minimuma endirməyə imkan verir.
- Dərin İlham Nəfəs Tutma (DIBH): Sol tərəfli döş xərçəngi üçün radiasiya terapiyası zamanı xəstə dərindən nəfəs alır, bu da müvəqqəti olaraq ürəkdən sinə divarına qədər olan məsafəni artırır.
Daxili Radiasiya Müalicəsi (Brahiterapiya):
Döş xərçənginin müalicəsi üçün şişin yaxınlığında radioaktiv mənbələr yerləşdirilir. Xarici şüa radiasiyasından sonra təkan kimi və ya bəzi erkən mərhələdə əsas müalicə kimi. Ümumiyyətlə, döş brakiterapiyasının növləri istifadə olunur.
- Sürətli Qismən Döş Şüalanması (APBI): Yalnız lumpektomiya, ballast kateterlər, multikateter implantları və İORT üçün cərrahiyyə ilə yaradılan boşluğun ətrafındakı əraziyə çatdırılan radiasiya ən yaxın və ya hədəf çatdırılma texnologiyalarıdır.
- Əməliyyatdaxili Radiasiya Müalicəsi (IORT): Cərrahlar şişi rezeksiya etdikdən sonra əməliyyat zamanı birbaşa şiş yatağına tək, çox yüksək dozada radiasiya tətbiq edirlər.
Döş Xərçəngi üçün Radiasiya Müalicə Prosesi
Radiasiya terapiyası prosesi bir sıra vacib addımları əhatə edir:
- Məsləhətləşmə və Planlaşdırma: Radiasiya onkoloqu tarixinizi, taramalarınızı və hesabatlarınızı nəzərdən keçirəcək. Xərçəngin müalicəsi üçün fərdi radiasiya terapiyası üçün plan hazırlayın.
- Simulyasiya: Bu addım zamanı müalicə zonanızın xəritəsini dəqiqləşdirmək üçün təsvir üsullarından istifadə olunacaq. Hər seans üçün dəqiq yerləşdirməni təmin etmək üçün xəritəçəkmə zamanı bəzi kiçik döymələr və ya markerlər istifadə olunacaq.
- Müalicə çatdırılması: Müştərilər mərkəzdə qısa müddət ərzində ambulator müalicə alırlar. Seanslar 15-30 dəqiqə davam edir, faktiki radiasiya çatdırılması cəmi bir neçə dəqiqə çəkir. Siz orada stolun üstündə uzanırsınız və doza heç bir radiasiya hissi olmadan verilir.
- İzlə: Radiasiya terapiyasından sonra onkoloqa mütəmadi səfərlər ediləcək. Tərəqqi izləmək, hər hansı yan təsirləri idarə etmək və təkrarlanma əlamətlərini axtarmaq üçün.
Radiasiya terapiyasının potensial yan təsirləri:
Tədqiqatçılar normal toxumaları mümkün qədər qorumaq üçün qabaqcıl radiasiya üsulları hazırlasalar da. Müalicə olunan ərazidən, radiasiyanın miqdarından və digər amillərdən asılı olaraq insandan insana dəyişən yan təsirlər hələ də yarana bilər. Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
- Dəri dəyişiklikləri: Ən çox görülənlər qızartı, istilik, qaşınma, quru dəri, soyma, qaralma və müalicədən sonra artan həssaslıq hissidir.
- Yorğunluq: Xərçəng xəstəsi tərəfindən hiss edilən müalicənin ən çox görülən yan təsiridir. Yorğunluq və ya aşağı enerji hissi. Bu həftələr və ya aylarla davam edə bilər.
- Döş ağrısı və ya həssaslıq: Döşün müalicə olunan tərəfində ağrı, həssaslıq və ya şişkinlik baş verə bilər.
- Lenfödem: Bu uzunmüddətli potensial yan təsir döşün müalicə olunan tərəfində limfa sisteminin tıxanması nəticəsində qol və ya əldə şişkinliyi təmsil edir. Düzgün qulluq bu yan təsirləri minimuma endirə bilər.
- Döş görünüşündə dəyişikliklər: Müalicə olunan döşdə ölçü, forma və ya möhkəmlikdə incə dəyişikliklər baş verə bilər.
- Radiasiya pnevmoniti: Nadir hallarda radiasiya pnevmoniti ağciyərin iltihabına səbəb ola bilər və öskürək və tənəffüs çətinliyi ilə nəticələnə bilər.
- Ürək Problemləri: Radiasiya terapiyası ilə bağlı ürək ağırlaşmalarının minimal riski var. Sol tərəfli döş xərçəngi DIBH kimi üsullarla qarşısı alına bilər.
- Qabırğa sınıqları: Çox nadir hallarda radiasiya qabırğaları zəiflədə bilər və bununla da qırıqlara səbəb olur.
Radiasiya terapiyası zamanı və sonra yaxşı yaşamaq:
Radiasiya terapiyası zamanı və sonra özünüzə yaxşı qulluq etmək yan təsirləri minimuma endirmək və sağalmağa kömək etmək üçün çox vacibdir. Bu daxildir:
- Həkiminizin göstərişlərinə əməl edin: Dəriyə qulluq, fəaliyyətlər və dərmanlarla bağlı radiasiya onkologiyası komandanızın bütün təlimatlarına əməl edin.
- Yaxşı dəriyə qulluq: Yumşaq sabun və su ilə ərazini yumşaq bir şəkildə yuyun, qıcıqlandırıcı materiallardan qaçın və dərini günəş şüalarından qoruyun.
- Nəmli qalmaq: Bu, bədənə təsirləri aradan qaldırmağa və aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.
- Sağlam qidalanma: Yaxşı yemək bədəni qidalandıracaq, enerjini saxlamağa və sağalmanı asanlaşdırmağa imkan verəcəkdir.
- Adekvat istirahət: Bədənin istirahət və bərpası üçün bir az vaxt lazımdır.
- Yorğunluğun idarə edilməsi: İstirahət dövrləri arasında yüngül məşqlərlə mümkün qədər çox istirahət edin.
- Dəstək Axtarır: Dəstək qrupları, ailə və dostlarla bir araya gəlmək praktiki və emosional dəstəyə kömək edəcəkdir.
Nəticə:
İstər əməliyyatdan sonra ilkin müdaxilə, istərsə də köməkçi vasitə kimi tətbiq olunsa da, radiasiya terapiyası döş xərçəngi xəstələrinə müalicənin nəticələrinin yaxşılaşmasına böyük ümid bəxş edən güclü, dəqiq bir vasitədir. Xəstəyə prosedur, radiasiya növləri və yan təsirlər haqqında bilik verməklə, xəstələr öz həkimləri ilə birlikdə müalicə qrupunun məlumatlı üzvü ola bilərlər.
Bütün radiasiya onkologiyası komandası ilə yaxşı ünsiyyət potensial zərərləri minimuma endirməklə yanaşı, qazancları optimallaşdırmağa çalışan xüsusi planın hazırlanmasında mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Unutmayın ki, bu yolda heç vaxt tək olmayacaqsınız. Edhacare, xüsusi peşəkarlar qrupu sizin sağalmağınıza aparan yolu işıqlandıracaq.