Döş xərçəngi müalicəsi

Döş Xərçənginin Müalicəsinə Kim Ehtiyacı Var?

Klinik müayinə və ya görüntüləmə diaqnozu ilə döş xərçəngi diaqnozu qoyulanların hamısının müalicəyə ehtiyacı var. Əsas göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:

• Təsdiqlənmiş döş şişi və ya şişi.
• Anormal mamogram və ya döş ultrasəsi
• Bədxassəli hüceyrələri göstərən biopsiya
• Məmə axıntısı, dəridəki dəyişikliklər və ya döş ağrısı kimi simptomların olması.
• Ailə tarixi və ya meyllilik (genetik olaraq BRCA mutasiyaları).
• Döş xərçənginin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:
• Erkən mərhələdə lokallaşdırılmış şişləri olan qadınlar
• Regional xəstələr və ya metastatik döş xərçəngi olan xəstələr
• Təkrarlanan və ya yüksək riskli xərçəngi olan xəstələr
• Yüksək genetik riskli hallarda profilaktik müalicə

Döş Xərçənginin Müalicə Prosedurlarının Növləri

Döş xərçənginin müalicəsi üçün bir rejim adətən xəstənin xərçəng növünə, mərhələsinə və sağlamlığına xas olan müxtəlif müalicə kombinasiyalarından ibarətdir.

Cərrahlıq

• Lumpektomiya: Şiş çıxarılması plus ətraf toxuma, lakin döş ən saxlanılır.
• Mastektomiya: Bir və ya hər iki döşün bəzən ətrafdakı limfa düyünləri ilə birlikdə çıxarılması əməliyyatı.
• Sentinel Limfa düyünlərinin biopsiyası: Xərçəngin olduğu ilk limfa düyünlərini (lər) çıxarır gözlənilir yayılmaq.
• Rekonstruktiv Cərrahiyyə: Mastektomiyadan sonra döşün görünüşünün yenidən qurulması.

Radiasiya müalicəsi

• Edir məhv etmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə bu xərçəng hüceyrələri və ya şişləri azaldır.
• Qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün lumpektomiya və ya mastektomiya prosedurundan sonra tez-tez istifadə olunur.

Kemoterapi

• Sistemli farmakoloji terapiya üçün xərçəng böyüməsini öldürür və ya boğur.
• Əməliyyatdan əvvəl (neoadjuvant) və ya əməliyyatdan sonra (adjuvant) verilir.

Hormonal (Endokrin) Müalicə

• Hormon reseptoru müsbət olan döş xərçəngi üçün istifadə olunur.
• Tamoksifen və ya aromataz inhibitorları kimi dərmanlar hormonların təsirini maneə törədir.

Hədəfli terapiya

• Trastuzumab (Herceptin) kimi dərmanlar HER2 kimi xüsusi xərçəng hüceyrəsi reseptorlarını hədəf alır.

immunotherapy

• Xüsusilə üçlü mənfi döş xərçəngi üçün faydalıdır.
• İmmunitet sistemini xərçəng hüceyrələrinə hücum etmək üçün stimullaşdırır.

Əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirmə və diaqnostika

Hər hansı bir müalicəyə başlamazdan əvvəl hərtərəfli qiymətləndirmə aparılır aparılır:

• Klinik Döş Müayinəsi: Döş və limfa düyünlərinin fiziki müayinəsi.
• Mamografi: Anormallıqları aşkar etmək üçün döşün rentgenoqrafiyası.
• Ultrasəs və ya MRT: Daha ətraflı təsviri təmin edir.
• Biopsiya: Xərçəngin mövcudluğunu və növünü təsdiqləyir.
• Reseptor Testi: Müalicəyə rəhbərlik etmək üçün estrogen, progesteron və HER2 statusu.
• Genetik Test: BRCA1/2 və güclü ailə tarixi varsa digər markerlər.
• Qan testləri: Ümumi sağlamlıq və orqan funksiyasını qiymətləndirin.

Seçim və Cərrahi/Prosedurun Planlaşdırılması

Onkoloqlar, döş cərrahları və radioloqlardan ibarət multidissiplinar komanda aşağıdakılara əsaslanaraq fərdiləşdirilmiş müalicə planını tərtib edir:

• Xərçəng növü, ölçüsü və dərəcəsi
• Hormon reseptoru və HER2 vəziyyəti
• Xəstənin yaşı, tibbi tarixi və üstünlükləri
• Təkrarlanma riski
• Döş rekonstruksiyasına ehtiyac

olan xəstələrdə kiçik, lokallaşdırılmış şişlər döş qoruyucu əməliyyat keçirə bilər. Aqressiv və ya geniş yayılmış şişləri olanlar mastektomiya və sonra kimyaterapiya və ya radiasiya tələb edə bilər.

Döş Xərçəngi Cərrahiyyə Proseduru

Ümumi cərrahi addımlar:

1. anesteziya: Ümumi anesteziya idarə olunur.
2. Şişin çıxarılması:
   • Lumpektomiyada yalnız şiş və kiçik bir kənar ekssize edilir.
   • Mastektomiyada bütün döş toxuması silindi.
3. Limfa düyünlərinin müayinəsi:
   • Sentinel node və ya aksiller limfa düyünləri araşdırılır və ya çıxarılır.
4. Yenidənqurma (lazım olduqda): İmplantlar və ya toxuma qapaqları istifadə olunur üçün döş formasını yenidən yaradın.
5. Bağlanma və Bərpa: Kəsik bağlıdır və drenajlar ola bilər yerləşdirilməlidir.

Bəzi qabaqcıl mərkəzlərdə sağalma müddətini və yara izlərini minimuma endirmək üçün minimal invaziv üsullar və robot yardımı istifadə olunur.

Döş Xərçənginin Müalicəsinin Riskləri və Potensial Fəsadları

Ümumiyyətlə təhlükəsiz olsa da, döş xərçəngi müalicəsi risklər daşıya bilər:

• Əməliyyat yerində infeksiya
• Qanama və ya hematoma
• Limfedema (limfa düyünlərinin çıxarılması səbəbindən qolun şişməsi)
• Çapıq və kosmetik narahatlıqlar
• Yorğunluq, ürəkbulanma (kimyaterapiya ilə ümumi)
• Saç tökülməsi, iştahanın dəyişməsi
• Hormonal yan təsirlər: isti flaşlar, əhval dəyişikliyi, sonsuzluq
• Təkrarlanma riski

Döş Xərçəngi Əməliyyatından Sonra Nə Gözlənilir?

Cərrahi əməliyyatdan sonra sağalma əməliyyatın həcmindən və əlavə müalicələrdən asılıdır.

• Xəstəxanada qalma: 1-2 gün (lumpektomiya) - 3-5 gün (mastektomiya)
• Kəsik ətrafında ağrı və şişkinlik
• Maye yığılmasının qarşısını almaq üçün drenajlar bir neçə gün ola bilər
• 1-2 həftə ərzində tikişlər çıxarılır
• 4-6 həftə ərzində tədricən normal fəaliyyətə qayıdın
• Radiasiya, kemoterapi və ya hormonal terapiya bir neçə həftə sonra başlaya bilər

Cərrahiyyə Sonrası Bərpa və Uzunmüddətli Baxım

Uzunmüddətli qayğı monitorinq, emosional sağlamlıq və həyat keyfiyyətinə diqqət yetirir:

• Fiziki terapiya: Xüsusilə qolların hərəkətliliyi və limfedemanın qarşısının alınması üçün
• Psixoloji Dəstək: Emosional rifah üçün məsləhət
• Rutin Təqiblər: Mammogramlar, qan analizi və təkrarlanmaya nəzarət etmək üçün görüntüləmə
• Həyat tərzi dəyişiklikləri: Pəhriz, idman və siqaretdən imtina
• Dərmanlara Uyğunluq: Hormonal müalicələr 5-10 il davam edə bilər

Hindistanda döş xərçəngi müalicəsinin müvəffəqiyyət dərəcəsi

Hindistan döş xərçəngi müalicəsində nəzərəçarpacaq irəliləyişlərin şahidi oldu. Erkən aşkarlanma və hərtərəfli qayğı ilə sağ qalma nisbətləri durmadan yaxşılaşır.

• Erkən mərhələ (I-II mərhələ): 80-90% 5 illik sağ qalma
• Mərhələ III: ~60%
• Mərhələ IV: aqressiv müalicə ilə 20-40%

Nəticələrə təsir edən amillər:

• Diaqnoz mərhələsi
• Şiş biologiyası (HER2, hormon reseptor statusu)
• Xəstənin yaşı və sağlamlığı
• Müalicənin vaxtında olması

Hindistanda döş xərçəngi müalicəsinin dəyəri

Beynəlxalq xəstələr yüksək ixtisaslı onkoloqların və yüksək səviyyəli xəstəxanalarda mövcud olan ən son texnologiyaların mövcudluğu səbəbindən döş xərçəngi müalicəsi üçün Hindistana səyahət edirlər. Hindistanda döş xərçəngi müalicəsinin qiyməti fərqlidir USD 6,000 üçün USD 12,000. Qiymət müalicə növünə, xəstəxana növünə, həkimin təcrübəsinə, Hindistanda əməliyyatdan sonra qalma müddətinə və digər bu kimi amillərə görə dəyişir.

Niyə Döş Xərçənginin Müalicəsi üçün Hindistanı Seçməlisiniz?

Hindistan sərfəli və qabaqcıl döş xərçənginə qulluq üçün qlobal səviyyədə tanınan mərkəzdir:

• PET-CT, MRT və dəqiq radioterapiya ilə ən müasir infrastruktur
• ABŞ/Böyük Britaniyada təlim keçmiş ən yaxşı cərrahlar və onkoloqlar
• Robot cərrahiyyə və qabaqcıl rekonstruksiya üsullarına giriş
• Multi-modal müalicə təklif edən hərtərəfli xərçəng mərkəzləri
• Məbləq Qərb ölkələrindən 60-80% aşağıdır

Tata Memorial Mərkəzinə rəhbərlik edir Milli Xərçəng Grid, Hindistanda yüksək standartlı müalicə protokolları təklif edir.

Döş Xərçəngi Müalicəsi üçün Hindistana Səyahət edən Xəstələr üçün Tələb olunan Sənədlər

Hindistanda döş xərçəngi müalicəsi keçirməyi planlaşdıran beynəlxalq xəstələr üçün əngəlsiz tibbi səfər təmin etmək üçün müəyyən sənədlər tələb olunur. Bunlara daxildir:

• Etibarlı pasport: Səyahət tarixindən ən azı altı ay müddətində etibarlı olmalıdır.
• Tibbi Viza (M Visa): Tibbi zərurət əsasında Hindistan Səfirliyi/Konsulluğu tərəfindən verilmişdir.
• Hindistan Xəstəxanasından dəvət məktubu: Müalicə planını və müddətini göstərən xəstəxanadan təsdiq.
• Son Tibbi Qeydlər: O cümlədən rentgen, MRT, qan hesabatları və vətəndən həkim göndərişi.
• Doldurulmuş Viza Ərizə Forması: Xüsusiyyətlərə uyğun olaraq pasport ölçülü fotoşəkillərlə birlikdə.
• Maliyyə vasitələrinin sübutu: Son bank hesabatları və ya sağlamlıq sığortası.
• Tibb baxıcısı vizası: Xəstə ilə səyahət edən yoldaş və ya baxıcı üçün tələb olunur.

Yenilənmiş təlimatlar və sənədlərlə bağlı yardım üçün Hindistan konsulluğuna və ya tibbi yardımçıya müraciət etmək tövsiyə olunur.

Hindistanda Ən Yaxşı Döş Xərçəngi Cərrahları

Bu gün ölkənin ən yaxşı xərçəng cərrahlarına nəzər salaq. 

1. Dr. B. Niranjan Naik - Fortis Memorial Tədqiqat İnstitutu, Gurugram
2. dr. Geeta Kadayaprath - Max Hospital, Yeni Dehli
3. Dr. Anagha Zope - Marengo CIMS Xəstəxanası, Əhmədabad
4. Dr. Jayanti Thumsi - Apollo Xəstəxanaları, Bannerghatta, Bangalore
5. Dr. Selvi Radhakrishnan - Apollo Xərçəng Mərkəzi və Apollo Proton Xərçəng Mərkəzi, Chennai

Hindistanda Döş Xərçəngi Müalicəsi üçün Ən Yaxşı Xəstəxanalar

Burada döş xərçəngi müalicəsi üçün ən yaxşı xəstəxanalardan bəziləri var ölkədə, mütəxəssislərə və qabaqcıl infrastruktura çıxış təklif edir.

1. Tata Memorial Xəstəxanası, Mumbay
2. Fortis Memorial Araşdırma İnstitutu, Gurgaon
3. Apollo Xərçəng Mərkəzi, Chennai
4. Manipal Xəstəxanası, Jaipur
5. Medica Superspecialty Xəstəxanası, Kolkata

Təkrar suallar (FAQ)

Döş xərçəngi ola bilər tam sağaldı?

Bəli, erkən mərhələdə döş xərçəngi tez-tez cərrahiyyə, radiasiya və / və ya dərmanlarla müalicə olunur.

Mastektomiyadan sonra sağalma müddəti nə qədərdir?

Əksər xəstələr 4-6 həftə ərzində sağalırlar, baxmayaraq ki, tam sağalma daha uzun çəkə bilər.

Mastektomiyadan sonra döş rekonstruksiyası məcburidirmi?

Xeyr. Bu isteğe bağlıdır və xəstənin seçimindən və tibbi məsləhətdən asılıdır.

Müalicə zamanı saçlarımı itirəcəmmi?

Bəli, saç tökülməsidir ümumi kemoterapi ilə, lakin adətən müvəqqətidir.

Kişilər döş xərçənginə tutula bilərmi?

Bəli, nadir olsa da, döş xərçəngi kişiləri təsir edə bilər və oxşar müalicə protokollarını tələb edir.