Atrial Septal Defekt (ASD) Bağlanması

Kim ASD bağlanmasını tələb edir?

Aşağıdakı şəxslərə ASD bağlanması lazımdır:

• Orta və böyük ölçülü ASD
• Nəfəs darlığı, asan yorulma və təkrarlanan tənəffüs yoluxucu xəstəliklər kimi simptomlar
• Ürəyin böyüməsi və ya sağ tərəfli ürək çatışmazlığı
• Ağciyər hipertenziyasının əlamətləri
• Aritmiya (nizamsız ürək döyüntüsü)
• Paradoksal emboliya səbəbindən insult riskinin artması

Körpələr və uşaqlar adətən qüsurun kortəbii bağlanması üçün müşahidə edilir, lakin erkən uşaqlıq dövründə kortəbii bağlanmadıqda və ya simptomlar inkişaf etdikdə müalicə təklif olunur. Diaqnoz qoyulmamış ASD olan böyüklər, əhəmiyyətli ağırlaşmalar inkişaf edərsə, bağlanmağı tələb edə bilər.

ASD təmir növləri

ASD üçün prosedurun seçilməsi yalnız ölçüsü, yeri və şiddət dərəcəsindən deyil, həm də qüsurun növündən asılı olacaq. İki əsas növə aşağıdakılar daxildir:

Kateter Əsaslı Bağlama (Minimal İnvaziv)

• Həkim damara (ən çox qasıqda) nazik bir kateter daxil edir və onu ürəyə doğru irəliləyir.
• Həkim daha sonra qüsuru örtmək (bağlamaq) üçün bağlama qurğusunu, adətən mesh və ya çətir kimi dizaynı yerləşdirir.
• Kateter əsaslı bağlanma əksər sekundum tipli ASD-lər üçün uyğundur.

Cərrahi Bağlama

• Açıq ürək əməliyyatı zamanı cərrah ümumi anesteziyadan istifadə edərək qüsuru bağlayır.
• Cərrah ürək divarından toxuma yığaraq və ya bədənin başqa bir hissəsindən toxuma istifadə edərək ya tikişlər, ya da sintetik yamaq ilə qüsuru bağlayacaq.
• Qüsur primum, sinus venozu və ya kompleks qüsurdursa, cərrahi bağlanma göstərilə bilər.

Hər iki təmir növü əla müvəffəqiyyət dərəcələrinə malikdir. Kateter əsaslı prosedur adətən daha sürətli bərpa etməyə imkan verir üçün xəstələr və var daha az yara izi əlaqəlidir cərrahiyyə.

Əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirmə və diaqnostika

ASD bağlanmazdan əvvəl aşağıdakılardan ibarət hərtərəfli ürək müayinəsi aparılır.

• Exokardioqrafiya (2D, 3D və ya Transözofageal)          
• Elektrokardiyogram (EKQ)
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Ürək MRT və ya CT Scan
• Ürək kateterizasiyası
• Qan testləri
• Koaqulyasiya profili
• Oksimetriya və ağciyər funksiyası testləri

Seçim və Cərrahi Planlaşdırma

Kardioloq və kardiotoraks qrupu müalicəyə ən yaxşı yanaşmanı planlaşdırmaq üçün beş amildən istifadə edəcək, yəni.

• ASD ölçüsü və növü
• Xəstənin yaşı və ümumi sağlamlığı
• Sağ ürəyin genişlənməsi və ya pulmoner hipertenziya dərəcəsi
• Aritmiya və ya vuruş kimi ağırlaşma təhlükəsi
• Birdən çox ürək qüsuru varsa

Kateter əsaslı bağlanmalara gəldikdə, anatomiya buna cavab verməlidir cihazın bərkidilməsi. Uşaqlarda böyümə potensialı və uzunmüddətli nəticələr də müzakirə olunur.

ASD Bağlanma Proseduru

Kateter Əsaslı Bağlama Proseduru (Minimal İnvaziv):

• Anesteziya: Xəstə sedasyon və ya ümumi anesteziya kimi dərmanlar altında olarkən aparılır.
• Kateter Yerləşdirmə: Flüoroskopiya və exokardioqrafiyadan istifadə edərək, bud venasında bir qabıq və bir kateter ürəyə manevr edilir.
• Cihazın yerləşdirilməsi: Bağlama cihazı çuxuru bağlamaq üçün şişirilir.
• Doğrulama: Yerləşdirmə və funksiya görüntüləmə ilə yoxlanılır.
• Duration: 1-2 saat, gecə müşahidəsi ilə.

Cərrahi ASD Təmiri:

• anesteziya: Ümumi anesteziya verilir.
• Ürək Girişi: Sternotomiya (sinənin kəsilməsi) və kardiopulmoner bypass ilə.
• Təmir: Perikard və ya sintetik toxuma çuxur tikmək və ya yamaq üçün istifadə olunur.
• Recovery: Xəstəxanaya yerləşdirmə, 5-7 gün (normal fəaliyyətin tədricən bərpası).

ASD bağlanmasının riskləri və mümkün fəsadları

ASD təmiri təhlükəsiz və adi prosedur olsa da, xüsusi təhlükələr var:

Kateter əsaslı bağlanma riskləri:

• Cihazın yerdəyişməsi
• Qalıq sızma
• arrhythmias
• Kateter yerində infeksiya/qanaxma
• Nadir emboliya və ya kontrast boya allergiyası

Cərrahi Bağlanma Riskləri:

• İnfeksiya və ya yara ağırlaşmaları
• Qanama
• İnsult (çox nadir)
• Düzensiz ürək atışı
• Anesteziyaya reaksiya

Bu iki prosedur təcrübəli mərkəzlərdə aşağı fəsadlar və böyük təhlükəsizlik profili ilə əlaqələndirilir.

ASD bağlanması əməliyyatından sonra nə gözləmək olar?

Kateterdən sonrakı prosedur

• Bir neçə saat yataq istirahəti
• 24-48 saat ərzində boşaldılır
• 1-2 həftə gərgin fəaliyyətdən çəkinin
• Aspirin, klopidoqrel kimi anti-laxtalanma agentləri
• Bağlanmağı təsdiqləmək üçün təqib əks-sədası

Cərrahiyyə sonrası təmir

• ICUda 1-2 gün qalır
• 5 ilə 7 gün xəstəxanaya yerləşdirmə
• 4-6 həftə ərzində bərpa
• Ağrı müalicəsi və yara baxımı
• Ürək reabilitasiyası və aktivliyin yavaş artması

Cərrahiyyə Sonrası Bərpa və Uzunmüddətli Baxım

Ürək sağlamlığını təmin etmək və hər hansı fəsadları izləmək üçün uzunmüddətli qayğı lazımdır və bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Diş prosedurlarından əvvəl bir neçə ay qan durulaşdıran dərmanlar və antibiotiklər (göstərilirsə)
• Ürəyin fəaliyyətini və ritmini təyin etmək üçün Exokardioqrafiya və EKQ
• Yaxşı diş gigiyenası endokarditə qarşı bir tədbirdir

Baxmayaraq ki, xəstələrin əksəriyyəti normala qayıdır həyat və uşaqlar qayıt Bəzi xəstələr kardioloqun icazəsiylə idman etdikdən sonra bilərsiniz gələcəkdə ritm pozğunluqları inkişaf etdirin. Beləliklə, ASD bağlanması ömür uzunluğunda və həyat keyfiyyətində böyük bir yaxşılaşmaya çevrilir.

Hindistanda ASD bağlanmasının müvəffəqiyyət dərəcəsi

Hindistan qabaqcıl müdaxiləli kardiologiya və uşaq ürək cərrahiyyəsi proqramları sayəsində ASD bağlanması üçün ən yaxşı müvəffəqiyyət dərəcələrindən birinə malikdir.

• Kateter əsaslı bağlanma: >98% müvəffəqiyyət
• Cərrahi təmir: >95% müvəffəqiyyət

Hindistan xəstəxanaları, körpələrdə və kiçik uşaqlarda da əla nəticələr verən aşağı fəsad nisbətlərini bildirir. Tez diaqnoz və bağlanma ürək çatışmazlığı və ya vuruş kimi uzunmüddətli təsirləri aradan qaldırır.

Hindistanda ASD bağlanmasının dəyəri

Hindistanda ASD bağlanmasının dəyəri prosedurun növü, xəstəxananın yeri və tibbi qrupun təcrübəsi daxil olmaqla bir neçə amil əsasında əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Orta hesabla, ümumi xərclər arasında dəyişə bilər 5,000-6,500 ABŞ dolları və ya daha çox, müalicənin kateter əsaslı üsullarla və ya açıq ürək əməliyyatı ilə aparılmasından asılı olaraq. Bundan əlavə, əməliyyatdan əvvəlki testlər, xəstəxanada qalma və dərmanlar kimi xərclər ümumi qiymətə kömək edə bilər. 

ASD bağlanması üçün niyə Hindistanı seçməlisiniz?

Hindistan ən etibarlı ölkələrdən biridir keçmək ASD bağlanması görə qabaqcıl texnologiya, təcrübəli kardioloqlar və aşağı qayğı dəyəri.

Əsas üstünlükləri:

• Bacarıqlı uşaq və böyüklər kardioloqları
• Mürəkkəb bağlama cihazlarının mövcudluğu (yəni, Amplatzer, Occlutech)
• Müalicə proseslərinin qısa müddət aldığı ən az invaziv əməliyyatlar
• Aşağı müalicə qiymət Qərb ölkələrinə nisbətən (40-60%).
• Sərhədlərarası xəstələrə qulluq və dəstək xidmətləri

Narayana Sağlamlığı və Apollo Xəstəxanaları kimi xəstəxanalar ASD-nin dəqiq bağlanması üçün real vaxt rejimində 3D exokardioqrafiya və hibrid kate laboratoriyalarından istifadə edirlər.

ASD bağlanması üçün Hindistana səyahət edən xəstələr üçün tələb olunan sənədlər

Hindistanda ASD bağlanmasını axtaran beynəlxalq xəstələr üçün hamar bir tibbi səyahətə sahib olmaq üçün müəyyən sənədlər təqdim etmək lazımdır. Bunlara daxildir:

• Etibarlı pasport: Səyahət etdiyiniz tarixdən sonra minimum altı ay ərzində etibarlıdır.
• Tibbi Viza (M Visa): Hindistan səfirliyi/konsulluğu tərəfindən tibbi səbəblərə görə verilir.
• Hindistan Xəstəxanasından dəvət məktubu: Müalicə kursunu və nə qədər davam edəcəyini izah edən rəsmi məktub.
• Son Tibbi Qeydlər: X-şüaları, MRT-lər, qan testləri və vətəndəki həkim tərəfindən göndəriş qeydi.
• Doldurulmuş Viza Ərizə Forması: Xüsusiyyətlərə uyğun olaraq pasport ölçülü fotoşəkillərlə.
• Vasitələrin sübutu: Son bir neçə ayda tarixə aid bank çıxarışları və ya sağlamlıq sığortası.
• Tibb baxıcısı vizası: Xəstə ilə səyahət edən yoldaş və ya baxıcı üçün lazımdır.

Məsləhətdir müraciət edin Ən son məlumat üçün Hindistan konsulluğuna və ya tibbi yardımçınıza müraciət edin kömək edin sənədlər.

ASD bağlanması üçün Hindistanda ən yaxşı ürək mütəxəssisləri

Hindistanda ASD bağlanması sahəsində təcrübəsi olan ən yaxşı ürək mütəxəssislərindən bəziləri bunlardır:

1. Dr. Rajesh Sharma, Jaypee Xəstəxanası, Noida
2. Dr. KR Balakrishnan, Fortis Malar Xəstəxanası, Chennai
3. Dr. Kulbhushan Singh Dagar, Max Super Specialty Hospital, Dehli 
4. Dr. Sandeep Attawar, KIMS Xəstəxanası, Heydərabad
5. Dr. Devi Prasad Shetty, Narayana Health, Bangalore

ASD bağlanması üçün Hindistanda ən yaxşı xəstəxanalar

Hindistanda ASD bağlanmasında əla nəticələri olan ən yaxşı xəstəxanalardan bəziləri bunlardır:

• Fortis Escorts Ürək İnstitutu, Yeni Delhi
• Apollo Uşaq Xəstəxanası, Chennai
• Max Super İxtisas Xəstəxanası, Saket, Dehli
• KIMS Xəstəxanası, Heydərabad
• Artemis Xəstəxanası, Gurgaon

Tez-tez verilən suallar (Suallar)

Öz-özünə bağlanan ASD mümkündürmü?

Kiçik ASD-lər, xüsusən də körpələrdə tibbi müalicə olmadan bağlana bilər. Daha böyük qüsurlar adətən müdaxilə tələb edir.

ASD əməliyyatı risklidirmi?

ASD bağlanması yüksək müvəffəqiyyət dərəcələri ilə təhlükəsizdir, xüsusən də onlar təcrübəli mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir.

ASD bağlandıqdan sonra kardiostimulyator almalıyam?

Əksər xəstələr bunu etmirlər, lakin bir tələb edən qəribəliklər var (ritm pozğunluqları ilə nadir hallarda).

Yetkinlər ASD bağlana bilərmi?

Həqiqətən, əvvəllər ASD diaqnozu qoyulmamış və ya onun simptomlarından əziyyət çəkən böyüklər bağlanmaqdan böyük kömək ala bilərlər.

Uşaqlar ASD bağlandıqdan sonra məktəbə və ya hər hansı fəaliyyətə qayıtmazdan əvvəl nə qədər gözləməlidirlər?

Adətən, kateter əsaslı bağlandıqdan sonra 2-3 həftə ərzində və cərrahi təmirdən sonra 4-6 həftə ərzində.