Rastelli proseduru

Rastelli əməliyyatı, Dr. Giancarlo Rastelli adına ürək cərrahiyyəsi, böyük arteriyaların köçürülməsi kimi mürəkkəb ürək qüsurlarını həll edir. Bu mürəkkəb Rastelli proseduru qan axınını yönləndirir, onu düzgün kameralara yönləndirmək üçün borulardan istifadə edərək oksigenləşməni artırır. Cərrahlar oksigenlə zəngin qanın bədənə çatmasına imkan verən yeni yollar yaradır və oksigenlə zəngin qanı ağciyərlərə yönləndirir. Rastelli proseduru zamanı ürəyin anatomiyasının ciddi şəkildə yenidən qurulması qan dövranını optimallaşdırmaq məqsədi daşıyır və tez-tez anadangəlmə ürək xəstəlikləri üçün həyatı dəyişdirən bir həll təklif edir. Bu yenilikçi Rastelli proseduru mürəkkəb ürək anomaliyalarının müalicəsində inqilab etdi, bir çox xəstələrin nəticələrini və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı.

Rastelli Cərrahiyyə ventrikuloarterial diskordans, ventrikulyar septal defekt (VSD) və ağciyər stenozu kimi tanınan xüsusi anadangəlmə ürək qüsurlarını düzəltmək üçün nəzərdə tutulmuş cərrahi üsuldur. Bu qüsurlar mədəciklər (ürəyin aşağı kameraları) və böyük arteriyalar arasında anormal əlaqələri əhatə edir, nəticədə oksigenlənmiş və oksigensiz qanın qarışığı olur.

Rastelli prosedurunun müvəffəqiyyət dərəcələri xəstənin xüsusi diaqnozuna əsasən dəyişir, lakin bu, ümumiyyətlə, aşağı riskli prosedur hesab olunur. Bir çox uşaq nisbətən normal həyat sürməyə davam edir, baxmayaraq ki, gərgin rəqabət idmanlarından qaçınmaq lazımdır. Cərrahi yolla implantasiya edilmiş borular və klapanlar zamanla köhnələ və ya problemlər yarada bilər, beləliklə, övladınız nəhayət boru kəmərini və/və ya klapanı təmir etmək və ya dəyişdirmək üçün başqa əməliyyata ehtiyac duya bilər. 

Rastelli proseduru müəyyən anadangəlmə ürək qüsurlarının, xüsusilə böyük arteriyaların transpozisiyasının, mədəciklər çəpərinin defektinin və aortanın üstünlüyü ilə bağlı mürəkkəb halların müalicəsində istifadə olunan yüksək mürəkkəb ürək cərrahiyyəsidir. Bu cərrahi üsul qan axınının istiqamətini dəyişdirməyi və oksigenli və oksigensiz qanın ürəyin müvafiq kameralarına yönləndirmək üçün bir yol (keçirici) yaratmağı əhatə edir. Prosedura qan dövranını daha normallaşdırmağa və ürəyin anatomiyasında olan qüsurları aradan qaldırmağa imkan verən struktur anormallıqları düzəltmək məqsədi daşıyır.

• Anesteziya və kəsik: Rastelli proseduru ümumi anesteziya altında aparılır. Ürək və ətrafdakı strukturlara daxil olmaq üçün döş qəfəsində orta xətt kəsikləri edilir.

• Kardiopulmoner Bypass: Xəstə Rastelli əməliyyatı zamanı ürəyin və ağciyərlərin funksiyasını müvəqqəti olaraq öz üzərinə götürən ürək-ağciyər aparatına qoşulur. Rastelli prosedurunu yerinə yetirmək üçün ürək dayandırılarkən maşın qan dövranını və oksigenləşməni təmin edir.

• VSD bağlanması: Ventriküler septal defekt (VSD) sintetik materialdan və ya xəstənin öz toxumasından hazırlanmış yamaq istifadə edərək bağlanır. Bu bağlanma ventrikülləri ayırır, oksigenli və oksigensiz qanın qarışmasının qarşısını alır.

• Çıxış yolunun yenidən qurulması: Cərrah sağ mədəcikdən ağciyər arteriyasına qan axını üçün bir yol yaradır. Bu, Rastelli Cərrahiyyəsində sağ mədəcik və ağciyər arteriyası arasında boru və ya qapaq yerləşdirməklə həyata keçirilir.

• Aorta axınının bərpası: Ürəyin sol tərəfindən oksigenlə zəngin qanı bədənin sistemli dövranına yönləndirmək üçün sol mədəcik və aorta arasında əlaqə qurulur.

• Bağlanma və bərpa: Rastelli Cərrahiyyəsi zamanı lazımi təmir işlərini tamamladıqdan sonra cərrah təmir edilmiş strukturları diqqətlə yoxlayır və düzgün qan axını təmin edir. Ürək tədricən istilənir və ürək-ağciyər aparatı ayrılır. Kəsik tikişlər və ya cərrahi ştapellərdən istifadə edərək bağlanır və xəstə monitorinq və bərpa üçün reanimasiya şöbəsinə köçürülür.

• Sonrakı Baxım: Xəstənin sağalmasını qiymətləndirmək və ürək funksiyasını izləmək üçün müntəzəm olaraq müşahidə ziyarətləri vacibdir. Bu ziyarətlərə təmir edilmiş strukturları qiymətləndirmək və optimal qan axını və ürək funksiyasını təmin etmək üçün exokardioqramlar kimi görüntüləmə tədqiqatları daxildir.