Böyrək Kisti müalicəsi

Böyrək kistaları nazik divarları və sulu maye ilə kiçik kisəbənzər strukturlara aiddir. Yaşlanma səbəbiylə böyrəyinizin səthində və ya nefronun içərisində inkişaf edə bilər. Böyrəklərinizdə və ya onların içində böyüyə bilərlər. Böyrək kistlərinin əksəriyyəti iki düymdən azdır. Onlar ya sabit qala bilərlər, ya da ölçüdə böyüyə bilərlər. Əksər insanların bir və ya hər iki böyrəyində çoxsaylı kistalar var. Ancaq hər halda, onlar adətən böyrəklərin fəaliyyətinə təsir göstərmirlər. Nadir hallarda, böyük bir kist bir az ağrı gətirə bilər. Beləliklə, həkim tərəfindən monitorinq və ya əlavə tədbirlər tələb olunacaq.

Böyrək kistlərinin növləri

Böyrək kistləri böyrəklərin üzərində və ya içərisində inkişaf edə bilən maye ilə dolu kisələrdir. Ən ümumi növləri bunlardır:  

1. Sadə Böyrək Kistləri: Şəffaf maye ilə dolu nazik divarları olan xoşxassəli geriyə doğru kistlər qrupu. Xarakterik olaraq simptomatik deyil, zərərsizdir və daha çox yaşlı insanlarda rast gəlinir. 

2. Kompleks Böyrək Kistləri: Qalınlaşmış divarlar, septumlar və ya bərk komponentlər kimi şübhəli xüsusiyyətləri olan kistlər. Boşnak təsnifat sisteminə görə, qiymətləndirilmiş xərçəng riskinə əsasən monitorinq və ya müdaxiləyə məruz qala bilər. 

3. Polikistik Böyrək Xəstəliyi: Böyrəklərdə kistlərin böyüməsini ehtiva edən genetik bir vəziyyət, ağır hallarda böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Bu, otosomal dominant və resessiv kimi bir çox variantı olan ciddi bir xəstəlikdir. 

4. Qazanılmış Kistik Böyrək Xəstəlikləri: Bu zaman CAKUT xəstələrində bir vəziyyət yaranır, maddələr mübadiləsi kistalar əmələ gətirir və böyrək xərçənginə tutulmağa meyllidir; müntəzəm nəzarət tələb olunur.

Böyrək kistinin simptomları

Böyrək kistləri, böyrəklərdə və ya içərisində inkişaf edə bilən maye ilə dolu kisələr həmişə nəzərə çarpan simptomlara səbəb ola bilməz. Lakin, simptomlar baş verdikdə, bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

1. Ağrı və ya narahatlıq: Böyük böyrək kistləri böyrəklərin yerləşdiyi arxa və ya yan hissədə ağrı və ya narahatlığa səbəb ola bilər. Ağrı darıxdırıcı və ya kəskin ola bilər və intensivliyi fərqli ola bilər.

2. Qarın ağrısı: Yaxınlıqdakı orqanları sıxışdıran və ya normal böyrək funksiyasını maneə törədən kistlər qarın ağrısı və ya narahatlığa səbəb ola bilər, qarın içində ağırlıq hissinə səbəb ola bilər.

3. Hematuriya (sidikdə qan): Kistlər böyrəkdə qanaxmaya səbəb ola bilər və sidikdə qan varlığına səbəb ola bilər. Hematuriya çəhrayı, qırmızı və ya qəhvəyi rəngli sidiklə nəticələnə bilər.

4. Yüksək qan təzyiqi: Böyrək kistləri qan təzyiqinin tənzimlənməsinə müdaxilə edərək hipertoniyaya səbəb ola bilər. Fəsadların qarşısını almaq üçün qan təzyiqini idarə etmək vacibdir.

5. Tez-tez sidik və ya təcili sidik ifrazı: Kistlər sidik kisəsi və ya sidik axarlarına təzyiq göstərə bilər, bu da sidiyə getmə tezliyinin artmasına və ya təcililik hissinə səbəb olur.

6. Yanal kütləsi: Bəzi hallarda qarın nahiyəsində və ya yan nahiyədə palpasiya olunan kütlə və ya şiş hiss oluna bilər ki, bu da böyük bir böyrək kistinin olduğunu göstərir.

Böyrək kistinin səbəbləri

Əsasən, böyrək kistlərinin səbəbləri ətrafında hər hansı bir müzakirədə müxtəlif növlər haqqında danışmaq lazımdır, çünki çox müxtəlif növlər var. Beləliklə, əlavə bir təsnifat belə görünür:  

• Yaşı: Nədənsə nədənsə inkişaf edirlər. Ancaq görünür, onlar əsrlər keçdikcə çoxalır və artır. 
• Genetika: Genetik olaraq irsi xəstəlik kimi PKD-dən əziyyət çəkən bir insana səbəb olan mutasiya baş verir. Onun iki forması otosomal dominant (bir valideyndən miras qalmış) və autosomal resessivdir (hər iki valideyndən miras qalmış). 
• Xroniki böyrək xəstəliyi: Uzunmüddətli böyrək çatışmazlığının əksəriyyəti xroniki böyrək sindromundan əziyyət çəkən dializdə olan xəstələrdə qeyd olunur.
• İnfeksiya və ya zədə: Çox nadir hallarda buna görə böyrəklərdə kistlər yarana bilər.

Böyrək kistləri üçün diaqnostik testlər

Böyrək kistinin diaqnozu qan və sidik testləri ilə birlikdə bir sıra görüntüləmə üsullarından istifadə edir. Aşağıda ümumi diaqnostik prosedurların bir hissəsi verilmişdir:

• Ultrason: Kisti aşkar etmək və növlərini ayırd etmək üçün səs dalğalarından istifadə edən böyrək üçün ilk görüntüləmə prosesi. Bu qeyri-invaziv və ucuzdur.
• CT Scan: Kistlərin ölçüsü, forması və quruluşu ilə bağlı böyrəklərin ətraflı təsvirini təmin edir; kompleks kistlərin olub olmadığını müəyyən etmək üçün xüsusilə faydalıdır.
• MRI: Mürəkkəb kistlərin qiymətləndirilməsi və kistləri şişlərdən fərqləndirmək üçün vacib olan ətraflı təsviri təmin edir. 
• Qan və sidik testləri: Bu testlər böyrəklərin fəaliyyət vəziyyətini təyin etmək, kistaya bağlı hər hansı bir müdaxiləni aşkar etmək üçün qanda kreatinin və BUN kimi müəyyən maddələri ölçür və böyrək xəstəliyinə işarə ola biləcək anormal tapıntıları axtarmaq üçün sidik testləri aparılır.

Böyrək kistinin risk faktorları və ağırlaşmaları

Böyrək kistləri ilə əlaqəli potensial ağırlaşmaları və risk faktorlarını başa düşməklə, böyrək kistlərini effektiv şəkildə idarə etmək olar. Budur dağılım:

Risk faktorları:

• Yaşı: Böyrək kistləri yaşla daha çox görünür.  
• Genetika: Polikistik böyrək xəstəliyi (PKD) irsi xarakter daşıyır və genetik faktorlar ən çox görülən riskdir.  
• Xroniki Böyrək Xəstəliyi (CKD): XBH olan xəstələrdə, xüsusən də dializdə olan xəstələrdə KXH riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
• Gender: Sadə böyrək kistalarına kişilərdə daha çox rast gəlinir.  

Qarışıqlıqlar:

• İnfeksion: Böyrək kistinin infeksiyası ağrı, qızdırma və digər simptomlara səbəb olur.
• Fasilə: Kistin yırtılması arxada və ya yanda şiddətli ağrıya səbəb ola bilər və sidikdə qan da əmələ gələ bilər.
• Burst kisti: Kist açılır və ağrıya, sidikdə qana və digər simptomlara səbəb olur.
• Maneə: Böyük bir kist böyrək zədələnməsinə və infeksiyaya səbəb olan sidik keçidini maneə törədə bilər.
• Qanama: Kist daxilində qanaxma baş verə bilər.
• Yüksək qan təzyiqi: Bəzi hallarda böyrək kistləri yüksək təzyiqə səbəb olur və ya nəticələnə bilər.
• Böyrək funksiyasının azalması: Kistlərin böyüməsi böyrəklərə zərər verə bilər ki, bu da onların çatışmazlığına səbəb olur. 
• Xərçəng: Bəzi kistlər xərçəngə və ya xərçəngə çevrilməyə meylli ola bilər.

Qarşısının alınması

Sadə bir böyrək kistinin qarşısını almağın məlum yolları yoxdur. Təbii yaşlanma prosesinin bir hissəsidir. Riski müəyyən dərəcədə azalda bilərsiniz: 

• Bol su içmək böyrəklərinizin düzgün işləməsinə kömək edir. 
• Aşağı natrium, yaxşı balanslaşdırılmış pəhriz böyrəklərin sağlamlığını qorumağa kömək edə bilər. 
• Yüksək qan təzyiqi böyrəklərinizə əlavə yük yarada bilər və buna görə də sağlam bir diapazonda saxlanılmalıdır. 
• Diabetdə qan şəkərinin səviyyəsini çox yaxşı idarə etmək böyrək sağlamlığı üçün vacibdir. 
• Siqaret çəkmək böyrəklərə zərər verir. 
• Müntəzəm tibbi müayinələr vasitəsilə böyrəklərdə problemlərin mövcudluğunu asanlıqla aşkar etmək olar.

Böyrək kistlərinin müalicəsi onların ölçüsündən, simptomlarından və böyrək funksiyasına təsirindən asılıdır. Altı əsas nöqtədə müalicə proseduruna ümumi baxış:

1. Müşahidə: Kiçik, asemptomatik böyrək kistləri aktiv müalicə tələb etməyə bilər. Bunun əvəzinə, tibb işçiləri vaxtaşırı görüntüləmə və laboratoriya testləri vasitəsilə kistin ölçüsünü və xəstənin ümumi böyrək funksiyasını izləyən “gözlə və gözlə” yanaşmasını seçə bilər.

2. Ağrı İdarəetmə: Böyrək kisti ağrı və ya narahatlığa səbəb olarsa, simptomları idarə etmək üçün reçetesiz ağrı kəsiciləri və ya reçeteli dərmanlar tövsiyə edilə bilər. Təsirə məruz qalan əraziyə istilik tətbiq etmək kimi həyat tərzi dəyişiklikləri də rahatlama təmin edə bilər.

3. Aspirasiya (Kist Drenajı): Davamlı ağrı və ya digər ağırlaşmalara səbəb olan daha böyük kistlər üçün tibb işçisi kist aspirasiyası adlanan proseduru həyata keçirə bilər. Bu, müvəqqəti rahatlama təmin edən nazik bir iynə istifadə edərək kistdən mayenin boşaldılmasını əhatə edir. Bununla belə, kistlər yenidən yığıla bilər, təkrar prosedurlar tələb olunur.

4. Skleroterapiya: Skleroterapiya drenajdan sonra kistaya xüsusi məhlulun vurulmasını nəzərdə tutur. Bu, kistanın maye ilə doldurulmasının qarşısını almaq, təkrarlanma ehtimalını azaltmaq məqsədi daşıyır.

5. Cərrahi Dekorasiya: Kistlərin böyük olduğu, əhəmiyyətli simptomlara səbəb olduğu və ya böyrək funksiyasına təsir etdiyi hallarda cərrahi müdaxilə düşünülə bilər. Cərrahi dekortikasiya sağlam böyrək toxumasını qoruyarkən kistanın xarici divarının çıxarılmasını nəzərdə tutur.

6. Laparoskopik və ya açıq cərrahiyyə: Bütün kistin cərrahi yolla çıxarılması laparoskopik və ya açıq cərrahiyyə ilə həyata keçirilə bilər. Laparoskopik cərrahiyyə daha kiçik kəsikləri əhatə edir, bu da ənənəvi açıq cərrahiyyə ilə müqayisədə daha tez sağalma ilə nəticələnir.