Serebrospinal Maye Şunt (CFS) Müalicəsi

Tez-tez hidrosefali xəstələrinin həyatını xilas edə biləcək tez-tez tibbi üsul beyin onurğa mayesinin (CSF) şunt sistemlərinin implantasiyasıdır. Şunt mexanizmlərinin istifadəsi ilə beyindən əlavə maye qan dövranı sisteminin bir hissəsi kimi udulduğu bədənin başqa bir sahəsinə göndərilir. Üç əsas hissə CSF şuntlarını təşkil edir: daxil olan bir boru (kateter), maye axınına nəzarət edən bir qapaq və mayenin udulduğu yerə ürəyə və ya mədəyə daşıyan xaricə axın kateteri.

Hindistanda CSF şunt müalicəsinin bir üstünlüyü, digər ölkələrdə eyni müalicəni ödəyə bilməyən xəstələr üçün sərfəli bir seçim olmasıdır. Hindistanda CSF şunt müalicəsini sərfəli qiymətə təklif edən xəstəxana və klinikaların geniş şəbəkəsi var ki, bu da onu daha geniş əhali üçün əlçatan edir.

Şuntların növləri

Serebrospinal maye (CSF) şuntları, hidrosefali kimi beyində mayenin yığıldığı şərtləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Hər biri bu maye yığılmasını idarə etməyə kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuş bir neçə növ CSF şuntları var:

1. Ventrikuloperitoneal (VP) Şunt: Bu ən çox yayılmış növdür. Bu, beynin mədəciklərindən (maye ilə dolu boşluqlar) qarın boşluğuna bir borunun yerləşdirilməsini əhatə edir. Artıq maye qarın boşluğuna axır, orada bədən tərəfindən udulur.

2. Ventrikuloatriyal (VA) Şunt: Bu növ şunt beynin mədəciklərindən mayeni ürəyin atriumuna axıdır. Oradan maye qan dövranına daxil olur.

3. Lumboperitoneal (LP) Şunt: Mədəciklərdən başlamaq əvəzinə, bu şunt beldən (bel nahiyəsindən) başlayır və mayeni VP şuntuna bənzər, lakin fərqli yerdən qarın boşluğuna axıdır.

4. Endoskopik Üçüncü Ventrikulostomiya (ETV): Ənənəvi şunt olmasa da, ETV mayenin daha sərbəst axmasına imkan vermək üçün beynin üçüncü mədəciyinin dibində kiçik bir deşik açmağı əhatə edir və şunt olmadan təzyiqi idarə etməyə kömək edir.

Serebrospinal mayenin simptomları

Serebrospinal maye (CSF) ilə əlaqəli problemlərlə əlaqəli ümumi simptomlar bunlardır:

• Baş ağrıları: Davamlı və ya şiddətli baş ağrıları, tez-tez CSF təzyiqindəki dəyişikliklərdən qaynaqlanır.
• Bulantı və qusma: Artan təzyiq və ya infeksiya səbəbiylə baş verə bilən xəstə və qusma hissi.
• Bulanıq Görmə: Aydın görmədə çətinlik, bəzən ikiqat görmə və ya periferik görmə itkisi.
• Boyun ağrısı: CSF problemləri ilə əlaqəli ola bilən boyundakı sərtlik və ya ağrı.
• Balans və Koordinasiya Problemləri: Gəzməkdə çətinlik, qeyri-sabit hərəkətlər və ya koordinasiya ilə bağlı problemlər.
• Qarışıqlıq və ya yaddaş problemləri: Aydın düşünmək, konsentrasiya etmək və ya hər şeyi xatırlamaqda çətinlik.
• İşığa həssaslıq: İşığa qarşı artan həssaslıq, baş ağrıları ilə müşayiət oluna bilər.
• Nöbetler: Bəzi hallarda beyində təzyiq və ya infeksiya artarsa, tutmalar baş verə bilər.

Hidrosefali əməliyyatından sonra

Hidrosefali əməliyyatından sonra xəstə adətən xəstəxanada sağalma dövrünü yaşayır. Cərrah şunt və ya drenaj sisteminin düzgün işləməsini və mayenin beyindən düzgün boşalmasını təmin etmək üçün ona nəzarət edəcək. Kəsik yerində ağrı və şişlik tez-tez olur, lakin dərmanlarla idarə oluna bilər. Xəstələrin heç bir fəsad olmadığından əmin olmaq üçün bir neçə gün xəstəxanada qalmaları lazım ola bilər. Boşaldıldıqdan sonra şuntu yoxlamaq və lazım gələrsə onu tənzimləmək üçün növbəti görüşlər vacibdir. Daimi monitorinq əməliyyatın müvəffəqiyyətini təmin etməyə və davam edən simptomları idarə etməyə kömək edəcəkdir.

Serebrospinal maye harada yerləşir?

Serebrospinal maye (CSF) beyin və onurğa beynini əhatə edən və yastıqlayan şəffaf bir mayedir. O, bir neçə əsas bölgədə tapılır: beynin mədəcikləri (beynin içərisində dörd bir-birinə bağlı boşluqlar), subaraknoid boşluq (beyin və kəllə arasındakı sahə) və onurğa beyninin mərkəzi kanalı. CSF bu boşluqlardan keçir, əsas qidaları təmin edir, tullantıları çıxarır və beyin və onurğa beynini zədələrdən qoruyur. Beyin və onurğa beyni ətrafında dövr edir ki, onları sağlam və düzgün işlətsin.

Serebrospinal maye (CSF) şuntları, hidrosefali kimi vəziyyətlər səbəbiylə yığıla bilən artıq serebrospinal mayenin boşaldılmasına kömək etmək üçün beyinə cərrahi yolla implantasiya edilən tibbi cihazdır. Budur CSF şunt müalicəsi proseduruna ümumi baxış:

1. Əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirmə: Xəstə müxtəlif testlərdən keçəcək, o cümlədən nevroloji müayinə, MRT və ya CT taraması kimi görüntüləmə testləri və bəlkə də CSF səviyyəsini qiymətləndirmək üçün bel ponksiyonu.

2. Anesteziya: Prosedur boyu rahat və ağrısız olmasını təmin etmək üçün xəstəyə anesteziya veriləcək.

3. Cərrahiyyə: Neyrocərrah baş dərisində bir kəsik edəcək və kəllə sümüyündə kiçik bir deşik açacaq. Daha sonra şunt cihazı beyinə daxil ediləcək və CSF-nin drenajına imkan verəcək şəkildə yerləşdiriləcək. Bir kateter dərinin altından artıq mayenin boşaldılması və bədən tərəfindən udula biləcəyi yerə yivlənəcəkdir.

4. Kəsiklərin bağlanması: Daha sonra cərrah tikişlər və ya ştapellərdən istifadə edərək baş dərisindəki kəsikləri bağlayacaq və xəstə bərpa sahəsinə köçürüləcək.

5. Əməliyyat sonrası qulluq: Əməliyyatdan sonra xəstə infeksiya və ya qanaxma kimi hər hansı bir ağırlaşma əlaməti üçün yaxından izləniləcək. Lazım olduqda antibiotiklər və ya ağrıkəsici dərmanlar da ala bilərlər. Prosedurdan sonra xəstə bir neçə həftə istirahət etməli və ağır fəaliyyətdən qaçmalıdır.

6. İzlə: Xəstə müntəzəm monitorinq və lazım olduqda şunt üçün düzəlişlər etmək üçün həkimini izləməli olacaq.