Epilepsiya müalicəsi

Epilepsiya Müalicəsi bütün dünyada insanlara təsir edən nevroloji xəstəlikdir və Hindistanda Epilepsiya Müalicəsi variantları çoxdur. Hindistanda epilepsiya müalicəsi adətən dərmanların, həyat tərzi dəyişikliklərinin və bəzi hallarda cərrahiyyənin birləşməsini əhatə edir.

Epilepsiyanın dərmanlarla müalicəsi və ya bəzən cərrahi əməliyyat Epilepsiya Müalicəsi olan insanların əksəriyyətində qıcolmalara nəzarət edə bilər. Bəzi insanlar ömürlük müalicə tələb edir. Digərləri üçün tutmalar yox olur. Epilepsiya xəstəsi olan bəzi uşaqlar yaşla bu vəziyyəti üstələyə bilər.

Epilepsiya müalicəsinin simptomları

Epilepsiya müalicəsi nöbetlərin tezliyini və şiddətini idarə etmək və azaltmaq məqsədi daşıyır. Müalicənin simptomları və təsiri istifadə olunan müalicə növündən asılı olaraq dəyişə bilər:

1. Medication: Tez-tez nöbetləri idarə etmək üçün istifadə edilən dərmanlar bəzən başgicəllənmə, yorğunluq və ya ürəkbulanma kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bəzi insanlar əhval dəyişikliyi və ya konsentrasiyada çətinlik çəkə bilər.

2. Cərrahlıq: Dərmanlara cavab verməyənlər üçün cərrahiyyə bir seçim ola bilər. Əməliyyatdan sonra xəstələr narahatlıq hiss edə bilər və ya beyin funksiyasında müvəqqəti azalma ola bilər. Bərpa müddəti dəyişir.

3. Həyat tərzi düzəlişləri: Xəstələr müntəzəm yuxu cədvəlini saxlamaq və stress və ya müəyyən qidalar kimi qıcolma tətiklərindən qaçınmaq kimi dəyişikliklər etməli ola bilər. Bu düzəlişlər simptomları idarə etməyə kömək edir.

4. Pəhriz terapiyası: Ketogenik pəhriz kimi xüsusi pəhrizlər nöbetləri azaltmağa kömək edə bilər, lakin həzm problemləri kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Epilepsiya müalicəsinin səbəbləri

Epilepsiya beynin anormal elektrik fəaliyyətinə malik olduğu və nöbetlərə səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Epilepsiyanın səbəbləri müxtəlif ola bilər və çox vaxt bir neçə kateqoriyaya qruplaşdırılır:

1. Genetik faktorlar: Bəzən epilepsiya ailələrdə baş verir və bu, genetik dəyişikliklərin onun inkişaf riskini artıra biləcəyini göstərir.
2. Brain Sakatlığı: Yaralanma və ya insult nəticəsində beynin zədələnməsi epilepsiyaya səbəb ola bilər.
3. Infeksiyalar: Menenjit və ya ensefalit kimi beyin infeksiyaları epilepsiyaya səbəb ola bilər.
4. İnkişaf Məsələləri: Doğuşdan əvvəl və ya sonra beyin inkişafı zamanı yaranan problemlər epilepsiyaya səbəb ola bilər.
5. Şişləri: Beyin şişləri və ya zədələri də nöbetlərə səbəb ola bilər.
6. Prenatal faktorlar: Hamiləlik zamanı oksigen çatışmazlığı və ya toksinlərə məruz qalma kimi ağırlaşmalar beyin inkişafına təsir edə və epilepsiya riskini artıra bilər.

Epilepsiya növləri

1. Fokal Tutmalar (Parsial Tutmalar): Fokal nöbetlər beynin bir sahəsindən başlayaraq müxtəlif alt tiplər yaradır:

• Fokal xəbərdar nöbetlər (sadə qismən tutmalar): Fərdi oyaq qalır və insanlar qarınqalan və seğirmə hiss edə bilər və ya hətta qəribə bir şey görə bilər.
• Fokus pozulmuş şüurlu tutma (kompleks parsial tutmalar): Fərd baxaraq, təkrarlanan hərəkətlər (avtomatizmlər) və ya çaşqınlıq kimi dəyişmiş şüurunu nümayiş etdirə bilər.

2. Ümumiləşdirilmiş qıcolmalar: Ümumiləşdirilmiş nöbetlər hər iki yarımkürədə eyni vaxtda başlayır və bunlara daxildir:

• Absans qıcolmalar (kiçik nöbetlər): İnsanda qısa müddət ərzində şüurun olmaması, ən çox uşaqlarda müşahidə olunur.
• Miyoklonik tutmalar: Əzələlərin ani, qısa müddətli seğirmə və ya sıçrayışları var.
• Tonik tutmalar: Əzələlərin sərtləşməsi.
• Klonik nöbetlər: Təkrarlanan, ritmik əzələ sarsıntısı.
• Tonik-klonik qıcolmalar (böyük nöbetlər): Şüurun itirilməsi, əzələlərin sərtləşməsi, sonra sıçrayış hərəkətləri.
• Atonik tutmalar: Düşməyə və ya düşməyə səbəb olan əzələ tonunun qəfil itirilməsi. 

Epilepsiya diaqnozu

Epilepsiya diaqnozu Epilepsiyanın diaqnostikasında daha mürəkkəb şeylər var. Xəstəliyi oxşar simptomlara səbəb ola biləcək digər şərtlərdən ayırmaq vacibdir. Standart hesab edilənlərin qısa icmalı: 

1. Tibbi tarix: Həmin hadisələrdən əvvəl, zamanı və sonra baş verən qıcolmaların tam təsvirlərini ehtiva edir. Baş xəsarətləri, infeksiyalar və digər nevroloji mülahizələri tibbi tarixə daxil edin. Ailədə epilepsiya tarixi genetik faktoru göstərə bilər.

2. Nevroloji Müayinə: Bu, sinir sistemində hər hansı bir anormallıq tapmaq üçün sinir sisteminin motor hissələrinin, eləcə də reflekslərin, hissiyyatın və zehni funksiyaların qiymətləndirilməsini əhatə edir.

3. Elektroensefaloqramma (EEQ): Tutma ilə əlaqəli dalğa formalarını tapmaq və müxtəlif növ nöbetləri tutmaq üçün baş dərisinə yerləşdirilən elektrodlarla beyin fəaliyyətini ölçmək üçün istifadə olunur.

4. Beyin təsviri: MHİ beynin çox ətraflı struktur görünüşünü təmin edir, çapıq və ya hətta şiş meydana gəlməsindən problemli sahələri müəyyən edir. CT beyni müəyyən dərəcədə görə bilir, lakin epilepsiya diaqnozları üçün MRT kimi hərtərəfli deyil.

5. Qan Testləri: Bu testlər nöbet aktivliyinə səbəb ola biləcək elektrolit balanssızlığını və ya infeksiyanı yoxlayır.

Epilepsiyanın risk faktorları

Epilepsiyanın müxtəlif səbəbləri ola bilər, lakin bəzi hallarda səbəblər məlum deyil. Risk faktorları aşağıdakılardır: 

• Genetik: Bəzi epilepsiya növləri ailələrdə baş verir. Genlərdəki müəyyən mutasiyalar epilepsiya riskini artıra bilər. 
• Zədələr: Bəzi xəsarət növləri, məsələn. Xroniki travma və ya vuruşlar epileptik tutmalar üçün risk faktorlarıdır. 
• Beyin şərtləri: Şişlər, meningit və ya ensefalit kimi infeksiyalar, serebral iflic, Alzheimer xəstəliyi və damar malformasiyaları beyin funksiyasını dəyişdirərək qıcolma riskini artırır. 
• İnkişaf pozğunluqları: Autizm spektrinin pozulması kimi müəyyən inkişaf pozğunluqları epilepsiya riskini artırır. 
• Prenatal zədələr: Hamiləlik zamanı körpənin beyninin zədələnməsi, məsələn infeksiyalar və ya oksigen çatışmazlığı epilepsiya inkişaf riskinin artmasına səbəb ola bilər. 
• İnfeksiyalar: menenjit və ya ensefalit və başqaları kimi beynə təsir edən infeksiyalar. 
• Digər şərtlər: Epilepsiya uşaqlar və yaşlılar üçün xüsusi deyil, lakin qızdırmalı qıcolmalar adətən epilepsiyaya səbəb olmur, baxmayaraq ki, onlar riski bir qədər artıra bilər.

Epilepsiya ağırlaşmaları

Sağlamlıq vəziyyəti çox idarə edilə bilər, lakin bu, ümumi rifah üçün mənfi olan fiziki və mehriban müxtəlif ağırlaşmalarla əlaqələndirilir.

• Tutma nəticəsində yaranan fiziki xəsarətlərə sınıqlarla nəticələnən yıxılmalar, boğulma riskləri, huşun itirilməsi nəticəsində avtomobil qəzaları, aspirasiya pnevmoniyası və daha çoxu daxildir. 
• Epilepsiyanın psixoloji və emosional təsirlərinə depressiya, narahatlıq, sosial stiqma, təcrid və müəyyən dərmanların səbəb olduğu bəzi yaddaş və ya idrak problemləri daxildir. 
• Tutma ilə bağlı ciddi ağırlaşmalara Status Epilepticus (bərpa olmadan uzun sürən qıcolmalar) və SUDEP (epilepsiya zamanı səbəbi bilinməyən qəfil ölüm) daxildir.
• Yan təsirlərə yuxululuq, başgicəllənmə, çəki artımı və ya itkisi, əhval dəyişikliyi və sümük sağlamlığına mümkün mənfi təsirlər daxildir. 
• Uşaqlarda nəzarətsiz tutmalar bilişsel və inkişafa mənfi təsir göstərə bilər.

Qarşısının alınması

Bəzi tədbirlərin görülməsi bir neçə epilepsiya halının qarşısının alınmasına və ya ən azından risklərin azaldılmasına kömək edə bilər. 

• Velosiped sürərkən və digər riskli fəaliyyətlər zamanı baş xəsarətlərinin qarşısını almaq üçün həmişə dəbilqə taxın və avtomobildə hər tərəfdən səyahət edərkən təhlükəsizlik kəmərindən istifadə edin. 
• Tutacaqlardan istifadə edərək və yolları təmiz saxlamaqla istənilən hissədə yıxılmaqdan çəkinin. 
• Sağlam pəhrizə riayət etmək, alkoqol/narkotiklərdən qaçınmaq və hamiləlik zamanı digər ağırlaşmaların müalicəsi baxımından prenatal baxım perinatal beyin xəsarətləri riskini azaltmaq üçün vacibdir. 
• Peyvənd meningit və ensefalit kimi beyin infeksiyalarının qarşısını alır və epilepsiya inkişaf riskini azaldır. 
• Əllərin yuyulması kimi yaxşı gigiyena qaydaları da infeksiyanın qarşısını almağa kömək edir. 
• İnsultların qarşısının alınması siqaret çəkmədən balanslaşdırılmış pəhriz və məşqdən ibarət sağlam həyat tərzinin mənimsənilməsinin nəticəsidir. Beləliklə, yüksək səviyyədə qan təzyiqi və diabetə nəzarət edir. 
• Neyrosistiserkoz kimi parazitlərin çox olduğu yağışlı ərazilərdə qida gigiyenasına riayət etmək və içmək üçün təmiz sudan istifadə etmək məsləhətdir. 
• Beyin ümumiləşdirilməsi üçün sağlam çəkiyə sahib olun və spirt qəbulunu azaldın.

Epilepsiya müalicəsinin üstünlükləri

Epilepsiya xəstəsinin müalicəsinin faydası çox böyükdür və bu xəstəliyə tutulmuş insanların həyatını yaxşılaşdırmağa yönəlmişdir. Burada əsas tapıntılar aşağıdakılardır: 

1. Tutmalara Nəzarət: Müalicə qıcolma hallarının azaldılmasına yönəlib və beləliklə, qıcolmalarla bağlı hadisələrdən normala yaxın həyat və təhlükəsizlik təmin edir. 

2. Təkmilləşdirilmiş Həyat Keyfiyyəti: Artan nöbet nəzarətindən müstəqilliyin yaxşılaşması və narahatlıqla əlaqəli problemlərin azalması, həmçinin daha çox sosial qarşılıqlı əlaqə və idrak qabiliyyətləri gəlir. 

3. Fəsadların qarşısının alınması: Effektiv müalicə ilə uzunmüddətli koqnitiv geriləmənin qarşısını alır (məsələn, epileptik status və SUDEP kimi) böyük fəsadların yaranması riskini azaldır. 

4. Ümumi Sağlamlığın Artması: Müalicə yuxu və müşayiət olunan xəstəlikləri yaxşılaşdırır, beləliklə, sağlamlığı artırır. 

5. Gözlənilən ömür uzunluğu: Nöbetlərin müalicəsi, xüsusən də tonik klonik müxtəliflik, üstəgəl fəsadların azalma şansı, gözlənilən ömür uzunluğunun artmasına səbəb olur.

Epilepsiya üçün Epilepsiya Müalicəsi proseduru fərdi xəstənin vəziyyətindən və ehtiyaclarından asılı olaraq dəyişə bilər. Ümumiyyətlə, epilepsiyanın müalicəsində dərman müalicəsi, həyat tərzinin dəyişdirilməsi və bəzi hallarda cərrahiyyə də daxil olmaqla bir neçə yanaşma var.

1. İlaçlar: Antiepileptik dərmanlar epilepsiya üçün ən çox yayılmış epilepsiya müalicəsidir. Dərman müalicəsinin məqsədi qıcolmaların tezliyini və şiddətini azaltmaqdır. Təyin edilmiş xüsusi dərmanlar nöbet növündən, xəstənin yaşından və sağlamlığından və digər amillərdən asılı olacaq. Dərmanları təyin edildiyi kimi qəbul etmək və hər hansı yan təsirləri idarə etmək və lazım olduqda dozanı tənzimləmək üçün tibb işçisi ilə yaxından işləmək vacibdir.

2. Həyat tərzi dəyişiklikləri: Dərmanlara əlavə olaraq, nöbet riskini artıra biləcək tətiklərdən qaçınmaq, kifayət qədər yuxu almaq və stressi idarə etmək kimi həyat tərzi dəyişiklikləri də tövsiyə edilə bilər. Bəzi hallarda ketogenik pəhriz adlanan xüsusi pəhriz tövsiyə oluna bilər.

3. Cərrahiyyə: Şiddətli və tibbi cəhətdən davamlı epilepsiya xəstələri üçün beyinin nöbetlərə səbəb olan sahəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər. Xüsusi əməliyyat növü tutmanın yerləşdiyi yerdən asılı olacaq. Müalicə fokusunun beyində olması. Bəzi cərrahiyyə növləri beynin bir hissəsinin çıxarılmasını və ya beyin fəaliyyətini tənzimləmək üçün dərin beyin stimullaşdırılması adlanan bir texnikanın istifadəsini əhatə edə bilər.

Epilepsiya Müalicəsindən sonra nöbetin Müalicə fəaliyyətini izləmək, dərmanların dozalarını tənzimləmək və hər hansı mümkün yan təsirləri idarə etmək üçün nevroloq və ya epileptoloqla müntəzəm təqib görüşləri lazımdır. Gələcək nöbetlərin baş verməsinin qarşısını almaq üçün nöbetlər dayansa belə, müalicəyə davam etmək vacibdir.