Kornea Transplantasiyası Cərrahiyyəsi

Kornea transplantasiyası əməliyyatlarının növləri:

Hər biri buynuz qişanın müxtəlif hissələrinə və xüsusi şərtlərə uyğunlaşdırılmış bir neçə növ buynuz qişa nəqli əməliyyatı var. Budur, sadə sözlərlə xülasə:

• Penetran Keratoplastika (PK) – Penetran Keratoplastika tam qalınlıqda buynuz qişa transplantasiyasıdır, burada zədələnmiş buynuz qişanın hamısı sağlam olanı ilə əvəz olunur. Çox qatları təsir edən kornea zədələnməsi üçün istifadə olunur.
  
• Endotel keratoplastika (EK) – Bu prosedurda buynuz qişanın yalnız ən daxili təbəqəsi (endotel adlanır) dəyişdirilir. Çox vaxt yalnız daxili təbəqənin zədələndiyi Fuchs distrofiyası kimi şərtlər üçün edilir. Növlərə daxildir:
  
  • DSEK (Descemet's Stripping Endotelial Keratoplasty) – Zədələnmiş daxili təbəqəni çıxarır və onu nazik donor toxuması ilə əvəz edir.
    DMEK (Descemet's Membrane Endothelial Keratoplasty) – Daha incə donor toxumasından istifadə edən, daha tez sağalmağa və daha aydın görmə imkanı verən daha təkmil versiya.
    
  • Anterior Lamellar Keratoplastika (ALK) – Bu əməliyyat buynuz qişanın yalnız xarici təbəqələrini əvəz edir. Zərər bu təbəqələrlə məhdudlaşdıqda, daha dərin təbəqələri toxunulmaz buraxdıqda faydalıdır. Növlərə daxildir:
    
• DALK (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty) – Buynuz qişanın demək olar ki, bütün xarici təbəqələrini əvəz edir, lakin sağlam daxili təbəqəni toxunulmaz saxlayır, bu da rədd edilmə riskini azalda bilər.
• Keratoprotez (KPro) – Donor buynuz qişasının uyğun olmadığı və ya əvvəllər uğursuz olduğu ağır hallarda, süni buynuz qişa implantasiya edilə bilər. Bu, adətən, çox inkişaf etmiş buynuz qişa xəstəliyi üçün son çarədir.

Kornea Transplantasiyasının Faydaları:

• Təkmilləşdirilmiş Görmə: Buynuz qişa transplantasiyası bulanıq və ya buludlu görməni təmizləməyə kömək edə bilər və aydın görməyi asanlaşdırır.
• Azaldılmış ağrı: Narahatlıq və ya ağrıya səbəb olan buynuz qişa xəstəlikləri olan insanlar üçün transplantasiya bu simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
• Təkmilləşdirilmiş Həyat Keyfiyyəti: Daha yaxşı görmə və rahatlıq oxumaq, maşın sürmək və işləmək kimi gündəlik fəaliyyətləri daha asan və zövqlü edə bilər.
• Artan Müstəqillik: Təkmilləşdirilmiş görmə qabiliyyəti gündəlik həyatda daha çox müstəqillik əldə etməyə imkan verir, yaxşı görmə tələb edən tapşırıqların yerinə yetirilməsinə kömək edir.

Kornea transplantasiyasının riskləri:

• Donor buynuz qişasının rədd edilməsi: Bədənin immunitet sistemi bəzən yeni buynuz qişaya hücum edərək qızartı, ağrı və ya görmə problemlərinə səbəb ola bilər. Bu transplantasiyadan imtina kimi tanınır.
• İnfeksion: Hər hansı bir əməliyyat kimi, infeksiya riski var. Bu riski azaltmaq üçün xüsusi göz damcıları verilir, lakin infeksiyalar hələ də baş verə bilər və əlavə müalicə tələb edə bilər.
• Vizyon Problemləri: Əməliyyatdan sonra görmə sabitləşməsi bir müddət çəkə bilər. Bəzi insanların aydın görmək üçün hələ də eynək və ya kontaktlara ehtiyacı ola bilər.
• Qlaukoma: Bəzən transplantasiyadan sonra gözün içindəki təzyiq arta bilər ki, bu da müalicə tələb oluna bilən qlaukoma səbəb olur.
• Şişkinlik və ya çapıq: Buynuz qişada şişkinlik və ya əməliyyat nəticəsində yaranan çapıqlar bəzən görmə qabiliyyətinə təsir edə bilər və əlavə qayğı tələb edə bilər.
• Ayrılmış Retina: Nadir hallarda tor qişa (gözün arxa hissəsi) ayrıla bilər ki, bu da təcili müalicə tələb edən ciddi bir vəziyyətdir.

Kornea transplantasiyası əməliyyatından əvvəl:

Tibbi müayinələr İlkin olaraq, həkim xəstənin gözlərini yoxlayır, ümumi sağlamlığını yoxlayır və xəstənin transplantasiya üçün uyğun namizəd olmasını təmin etmək üçün onların xəstəlik tarixçəsini müzakirə edir.

• Göz Ölçmələri: Donor buynuz qişasının düzgün ölçüsünü seçməyə kömək etmək üçün xəstənin gözünün ətraflı ölçüləri aparılır.
• Donor uyğunluğu: Sağlam donor buynuz qişası xəstənin göz tələbinə uyğun bir göz bankından seçilir.
• İlaçlar: Gözünüzü hazırlamaq və infeksiya riskini azaltmaq üçün xəstəyə antibiotiklər və ya antiinflamatuar göz damcıları təyin oluna bilər.
• Oruc tutmaq və hazırlıq: Əməliyyat günü ərzində xəstə bir neçə saat yemək və ya içkidən qaçmalı və sonra kiminsə sizi evə aparmasını təmin etməlidir.

Ərzində Kornea Transplantasiyası Cərrahiyyəsi:

• Anesteziya: Əvvəlcə Paitent sizi rahat etmək üçün lokal anesteziya (uyuşturucu göz damcıları və ya iynələr) və ya bəzi hallarda ümumi anesteziya aldı.
• Göz Hazırlığı: Əməliyyat zamanı gözünüzü açıq və sabit saxlamaq üçün cərrah xüsusi alətlərdən istifadə edir.
• Zədələnmiş buynuz qişanın çıxarılması: Korneanızın zədələnmiş hissəsi (və ya bütöv) diqqətlə çıxarılır.
• Donor Kornea Yerləşdirməsi: Sağlam donor buynuz qişası və ya lazım olan xüsusi təbəqə gözünüzə yerləşdirilir.
• Dikiş və ya yapışdırma: Kiçik tikişlər tez-tez yeni buynuz qişanı yerində saxlamaq üçün istifadə olunur. Dikişlərin növü və onların sayı transplantasiya növündən asılıdır.
• Tamamlama və sarğı: Əməliyyat adətən 1-2 saat çəkir, bundan sonra gözünüzə qoruyucu qalxan və ya sarğı qoyulur.

Sonra Kornea Transplantasiyası Cərrahiyyəsi:

• Dərhal bərpa: Kornea transplantasiyası əməliyyatından sonra xəstə qısa bir müddət dincəlməlidir, sonra evə getməsinə icazə verilməlidir, adətən sizə kömək edəcək biri ilə.
• Sonrakı ziyarətlər: Sağalmanı izləmək və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq təqib görüşləri lazımdır.
  
• Göz damcıları və dərmanlar: Şişkinliyi azaltmaq, infeksiyanın qarşısını almaq və gözün nəqli qəbul etməsinə kömək etmək üçün antiinflamatuar və antibiotik göz damcıları təyin ediləcək.
• Qoruyucu Göz Qalxanı: Xəstənin gözlərini qorumaq üçün yuxu zamanı qalxan və ya yamaq taxması tələb olunur.
  
• Gərginliyin qarşısını almaq: Bir neçə həftə ərzində gözünüzü ovuşdurmaqdan, ağır yükləri qaldırmaqdan, əyilməkdən və ya gözünüzü yoracaq digər fəaliyyətlərdən çəkinin.
• Tədricən Görmə Təkmilləşdirməsi: Görmə əvvəlcə bulanıq ola bilər və göz sağaldıqca yaxşılaşması həftələr və ya aylar çəkə bilər.
• Dikişlərin çıxarılması (lazım olduqda): Gözün necə sağalmasından asılı olaraq, sonrakı ziyarətlərdə tikiş çıxarıla və ya düzəldilə bilər.

Uzunmüddətli Baxım:

• Rutin Müayinələr: Uzunmüddətli müvəffəqiyyəti təmin etmək üçün göz həkiminə vaxtaşırı ziyarətlər vacibdir.
• Ömürlük Göz Damcıları (bəzən): Bəzi insanlar donor toxumasının rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün davamlı göz damcılarına ehtiyac duya bilər.
• Göz Sağlamlığına Baxım: Görmə qabiliyyətinizi sabit saxlamaq üçün həyat tərzi, gözün qorunması və lazım gələrsə gələcək müalicələr haqqında həkim məsləhətlərinə əməl edin. Sağlam daxili təbəqəni toxunulmaz saxlayır və bu, rədd edilmə riskini azalda bilər.
• Keratoprotez (KPro): Donor buynuz qişasının uyğun olmadığı və ya əvvəllər uğursuz olduğu ağır hallarda, süni buynuz qişa implantasiya edilə bilər. Bu, adətən, çox inkişaf etmiş buynuz qişa xəstəliyi üçün son çarədir.