Böyrək Transplantasiyası Cərrahiyyəsi

Kimə Böyrək Transplantasiyası lazımdır?

Xəstələrin son mərhələdə böyrək xəstəliyi və ya ESRD varsa, böyrək nəqli üçün nəzərdə tutula bilər, yəni onların böyrəkləri qandan artıq mayeləri və ya tullantıları süzmək iqtidarında deyil.

Xəstələrin bu prosedura ehtiyacı olmasına səbəb ola biləcək bəzi amillər bunlardır:

• CKD və ya xroniki böyrək xəstəliyi
• Diabet
• Hipertansiyon və ya yüksək qan təzyiqi
• Glomerulonephritis
• PKD və ya polikistik böyrək xəstəliyi
• Dializin fəsadları və yan təsirləri
• Lupus və anadangəlmə böyrək xəstəlikləri kimi digər şərtlər

Böyrək nəqli prosedurlarının növləri

Böyrək transplantasiyası aşağıdakı növlərdəndir:

• Canlı Donor Transplantasiyası: Böyrəklər canlı və sağlam şəxslər (əsasən ailə üzvləri, dostlar və ya naməlum donorlar) tərəfindən alıcılara verilir.
• Ölən Donor Transplantasiyası: Bu zaman böyrəklər dünyasını dəyişmiş və orqanlarını bağışlamağı seçmiş insanlar tərəfindən verilir. Böyrəklər, qan növü kimi bir çox parametrə əsasən alıcılarla uyğunlaşdırılır

Əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirmə və diaqnostika

Böyrək nəqli əməliyyatından əvvəl qiymətləndirmə və diaqnostika proseduruna nəzər salaq.

• Fiziki müayinə və tibbi tarixin qiymətləndirilməsi
• Qan testləri (qan qrupu, böyrək və qaraciyər funksiyası)
• Sidik testləri
• Görüntü testləri (ultrasəs və ya CT taramaları)
• Ürək və ağciyər funksiyası testləri
• Xərçəng müayinəsi
• Xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq mütəxəssis qiymətləndirmələri
• Əgər varsa əks göstərişlərin müəyyən edilməsi

Seçim və Cərrahi Planlaşdırma             

Böyrək transplantasiyası seçimi və cərrahi planlama aşağıdakılara əsasən aparılır:

• ESRD ilə birlikdə alıcının ürəyinin qiymətləndirilməsi və ümumi sağlamlığı
• Yaşayan və ya ölən donor seçimi
• Uyğunluğun yoxlanılması (qan tipləmə və toxuma tipləmə və ya HLA)
• Donorların sağlamlığının qiymətləndirilməsi
• Cərrahiyyə vaxtı və cədvəli, yanaşma ilə birlikdə (laparoskopik və ya açıq)
• Anesteziya (ümumi anesteziya daha çox istifadə olunur) planlaşdırılması və kəsilməsi
• Digər mülahizələr arasında çarpaz uyğunluq, ABO uyğunsuzluğu, genişləndirilmiş meyarlar donorları, Hepatit C və soyuq işemiya vaxtı daxildir.

Böyrək Köçürmə Proseduru

• Proses zamanı xəstənin yuxuda olmasını təmin etmək üçün ona anesteziya (ümumi) verilir
• Yeni böyrəyin yerləşəcəyi tərəfdən qarnın aşağı hissəsində kəsik edilir
• Donor böyrəyi diqqətlə qarın boşluğuna yerləşdirilir, qan damarlarını xəstənin damarları ilə birləşdirir.
• Növbəti addım böyrəyin sidik kanalını (sidik kisəsinə böyrəklərdən sidik kisəsinə aparan boru) xəstənin sidik kisəsinə birləşdirməkdir.
• Kəsik ştapel və ya tikişlərlə bağlanır
• Daha sonra şişkinliyə kömək etmək üçün kəsik yerində bir drenaj yerləşdirilir
• Mümkün infeksiyaları və ya imtina əlamətlərini yoxlamaq üçün əməliyyatdan sonrakı monitorinq aparılır

Böyrək Transplantasiyasının Riskləri və Potensial Fəsadları

Prosedur ümumiyyətlə təhlükəsiz olsa da, bəzi risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Anesteziyadan infeksiya, qanaxma və ağırlaşmalar
• Sidik sızması
• Orqan rəddi
• Ürək-damar problemi
• İmmunosupressantların yan təsirləri
• Qan laxtası

Böyrək transplantasiyası əməliyyatından sonra nə gözləmək olar

• Xəstəxanada qalma: 3-7 gün
• Müvəqqəti dializ: Yeni böyrək dərhal fəaliyyətə başlamazsa
• Monitorinq: Rədd edilmə və ya infeksiya kimi ağırlaşmaların əlamətlərini yoxlamaq üçün
• Dərman Tənzimləmələri: Xəstənin prosedura reaksiyasına əsaslanır

Cərrahiyyə Sonrası Bərpa və Uzunmüddətli Baxım

Evdə qulluq və davamlı tibbi monitorinq əməliyyatdan sonrakı uğurlu bərpa və uzunmüddətli canlılıq üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir.

• Dərman İdarəetmə: İmmunosupressiv dərmanlar təyin edildiyi kimi qəbul edilməlidir
• Yara Baxımı: Qəbul edənlər həkimlərinin yaraya qulluq göstərişlərinə əməl etməlidirlər
• Yüngül Fəaliyyət: Bəzi gəzinti və fiziki fəaliyyətin tədricən artması
• Pəhriz dəyişiklikləri: Dietoloqun tövsiyəsi ilə sağlam pəhriz
• Həyat tərzi tənzimləmələri: Şəkər və duzda az olan balanslaşdırılmış pəhriz saxlamaq, müntəzəm olaraq orta məşq etmək, nəmləndirmək və yaxşı gigiyena təcrübələri vasitəsilə infeksiyadan qaçmaq
• Daimi İzləmə: Dərmanların qəbul edilməməsi, infeksiyalar və ya yan təsirlərin hər hansı bir əlaməti üçün diqqətli olmaq tövsiyə olunur
• İş və Sürücülük: Əksər insanlar 6-8 həftə ərzində iş yerlərinə qayıda bilərlər, baxmayaraq ki, xəstələr əməliyyatdan sonra minimum 6 həftə maşın sürməkdən çəkinməlidirlər.

Hindistanda Böyrək Nəqli Müvəffəqiyyət Oranı

Hindistan beynəlxalq standartlara uyğun yüksək müvəffəqiyyət dərəcəsinə malikdir.

• Müvəffəqiyyət dərəcəsi: Canlı donor transplantasiyası üçün 90-95% və ölən donor transplantasiyası üçün 85-90%
• Transplantasiya müddəti: 15-25 il

Hindistanda Böyrək Nəqli Cərrahiyyəsinin qiyməti

Hindistanda böyrək nəqli əməliyyatının qiyməti xəstəxana, cərrahın təcrübəsi, transplantasiya növü və prosedurun həyata keçirildiyi şəhər daxil olmaqla bir neçə faktor əsasında dəyişir. Bundan əlavə, ümumi xərclər canlı donor transplantasiyası və ya ölmüş donor transplantasiyası olub-olmamasından asılı olaraq fərqlənə bilər. Hindistanda böyrək nəqli əməliyyatının qiyməti növündən asılı olaraq dəyişir 11,000-15,000 ABŞ dolları. Hindistan bir çox digər ölkələrlə müqayisədə sərfəli müalicə variantları təklif edən yüksək səviyyəli tibb müəssisələri və yüksək təcrübəli transplant cərrahları ilə öyünür. Qabaqcıl texnologiya və rəqabətqabiliyyətli qiymətlərin birləşməsi ilə Hindistan böyrək transplantasiyası üçün üstünlük verilən yerə çevrilib.

Böyrək transplantasiyası üçün niyə Hindistanı seçməlisiniz?

Hindistan bir sıra amillərə görə böyrək transplantasiyası üçün aparıcı yer kimi ortaya çıxdı.

• Əlverişli Müalicələr: Hindistan ABŞ, Böyük Britaniya, Avstraliya və bir sıra digər ölkələrlə müqayisədə aşağı qiymətli transplantasiya təklif edir.
• Dünya səviyyəli tibb müəssisələri: Hindistan ən yaxşı tibbi infrastruktur və transplantasiya bölmələrini təklif edən bir neçə aparıcı xəstəxana ilə ən müasir səhiyyə sistemini inkişaf etdirmişdir. Robotik əməliyyatlar, bio-süni böyrəklər və SAB analizləri və FC-XM kimi immunoloji qiymətləndirmədə irəliləyişlər kimi yeni texnologiyalar ölkədə böyrək transplantasiyasını dəyişdirir.
• Bacarıqlı Cərrahlar və Nefroloqlar: Hindistanlı nefroloqlar yüksək səviyyəli bacarıqları və peşəkar səriştələri ilə tanınırlar. Onlar həmçinin Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu və Tədqiqat Mərkəzi və Qucarat Transplantasiya Elmləri Universiteti tərəfindən həyata keçirilən 10 eyni vaxtda olmayan dəyişdirmə transplantasiyası da daxil olmaqla bir neçə mərhələyə nail olublar. Bu, qlobal miqyasda böyrək transplantasiyası prosedurlarında irəliyə doğru böyük bir addımdır.
• Daha qısa gözləmə müddətləri: Hindistan bir çox digər ölkələrlə müqayisədə uyğun donorlara və transplantasiya prosedurlarına daha sürətli çıxış təklif edə bilər.
• Tibbi Turizmə Dəstək: Dairəvi səyahət və qayğı dəstəyi, yaxşı qurulmuş tibbi turizm infrastrukturu və dəstəyi ilə yanaşı, xaricdəki xəstələr üçün asanlıqla mövcuddur.

Böyrək transplantasiyası üçün Hindistana səyahət edən xəstələr üçün tələb olunan sənədlər

Hindistanda böyrək transplantasiyası keçirməyi planlaşdıran beynəlxalq xəstələr üçün əngəlsiz tibbi səfər təmin etmək üçün müəyyən sənədlər tələb olunur. Bunlara daxildir:

• Etibarlı pasport: Səyahət tarixindən ən azı altı ay müddətində etibarlı olmalıdır.
• Tibbi Viza (M Visa): Tibbi zərurət əsasında Hindistan Səfirliyi/Konsulluğu tərəfindən verilmişdir.
• Hindistan Xəstəxanasından dəvət məktubu: Müalicə planını və müddətini göstərən xəstəxanadan təsdiq.
• Son Tibbi Qeydlər: O cümlədən rentgen, MRT, qan hesabatları və vətəndən həkim göndərişi.
• Doldurulmuş Viza Ərizə Forması: Xüsusiyyətlərə uyğun olaraq pasport ölçülü fotoşəkillərlə birlikdə.
• Maliyyə vasitələrinin sübutu: Son bank hesabatları və ya sağlamlıq sığortası.
• Tibb baxıcısı vizası: Xəstə ilə səyahət edən yoldaş və ya baxıcı üçün tələb olunur.

Yenilənmiş təlimatlar və sənədlərlə bağlı yardım üçün Hindistan konsulluğuna və ya tibbi yardımçıya müraciət etmək tövsiyə olunur.

Hindistanda ən yaxşı böyrək transplantasiyası cərrahları

Hindistanda ən yaxşı böyrək nəqli cərrahlarından bəziləri bunlardır:

1. Doktor Vikram Kalra - Aakash Healthcare, Dehli
2. Dr. Sharad Sheth - Kokilaben Xəstəxanası, Mumbay
3. Dr. Raciv Kumar Sethia - Asiya Tibb Elmləri İnstitutu, Fəridabad
4. Dr. MM Bahadır - Jaslok Xəstəxanası, Mumbay
5. Dr. Arup Ratan Dutta - Fortis Xəstəxanası, Kolkata

Hindistanın ən yaxşı Böyrək Nəqli Xəstəxanaları

Hindistanda ən yaxşı böyrək nəqli xəstəxanalarından bəziləri bunlardır:

1. Aakash Healthcare Super Specialty Hospital, Yeni Dehli 
2. Apollo Xəstəxanaları, Əhmədabad
3. Fortis Xəstəxanası, Yeni Dehli
4. Manipal Xəstəxanası, Gurgaon
5. Max Super İxtisas Xəstəxanası, Shalimar Bagh, Yeni Dehli

Bu xəstəxanalar JCI/NABH tərəfindən sertifikatlaşdırılıb və keyfiyyətli xidmət göstərir.

Təkrar suallar (FAQ)                                          

Böyrək transplantasiyasından sonra insan normal həyat sürə bilərmi?

Bəli, insan həyat tərzinə bəzi düzəlişlər etməklə nisbətən normal həyat sürə bilər.

Transplantasiya olunmuş böyrəklər nə qədər davam edir?

Böyrək transplantasiyası donorun yaşından və digər amillərdən asılı olaraq təxminən 15-25 il davam edə bilər.

Böyrək transplantasiyası nə qədər ağrılıdır?

İlk 2-3 gündə bir az yara ağrıları olacaq və zaman keçdikcə ağrı azalacaq.

Bir böyrəklə yaşaya bilərəmmi?

Əksər hallarda bir böyrəklə normal və sağlam həyat sürmək mümkündür.

Böyrək verə bilərsinizmi?

Bəli, sağlam insanlar böyrəyini ehtiyacı olanlara bağışlaya bilər, ölən insanlar isə çox vaxt orqanlarını da bağışlamağa üstünlük verirlər.