Ön çarpaz bağın (ACL) Təmir Cərrahiyyəsi

Anterior Cruciate Ligament (ACL) zədə müalicəsi tez-tez istirahət, fiziki müalicə və cərrahiyyə birləşməsini əhatə edir. İlkin müalicəyə buz, yüksəklik və ağrının idarə edilməsi daxildir. Fiziki terapiya ətrafdakı əzələləri gücləndirməyə və diz sabitliyini yaxşılaşdırmağa yönəlmişdir. Mühafizəkar üsullar kifayət deyilsə, zədələnmiş bağı əvəz edən greftlə ACL rekonstruksiya əməliyyatı tövsiyə oluna bilər. Məqsəd diz funksiyasını, sabitliyi bərpa etmək və normal fəaliyyətə və idmana qayıtmağa imkan verməkdir.

Anterior Cruciate Ligament (ACL) zədəsinin simptomları

Anterior Cruciate Ligament (ACL) zədəsinin simptomları şiddət və təqdimat baxımından fərqli ola bilər, lakin tez-tez bunlara aşağıdakılar daxildir:

•  Ağrı: ACL zədəsi olan xəstələr tez-tez zədə zamanı ağrı hiss edirlər, bu ağrılar yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər. Ağrı diz ekleminde və ətraf bölgədə ola bilər.
• şişkinlik: Şişkinlik və ya ödem ACL zədələnməsinin ümumi simptomudur. Diz eklemi tez-tez zədədən sonra bir neçə saat ərzində nəzərəçarpacaq dərəcədə şişir. Şişkinlik adətən oynaqda qan və digər mayelərin yığılması ilə əlaqədardır.
• Stabillik: ACL zədələri tez-tez dizdə qeyri-sabitlik hissinə səbəb olur. Xəstələr, xüsusən də dönməyə, istiqaməti dəyişdirməyə və ya zədələnmiş ayağın üzərində ağırlıq çəkməyə çalışarkən, dizinin boşaldığını hiss edə bilərlər. Bu qeyri-sabitlik düşmə riskini artıra bilər.
• Hərəkət Aralığının İtirilməsi: ACL zədələri dizdə hərəkət diapazonunun azalması ilə nəticələnə bilər. Xəstələr dizini tam uzatmaqda və ya əyməkdə çətinlik çəkə və sərtlik hiss edə bilərlər.
• Səslənən Popping və ya Snapping Səsi: Bəzi fərdlər ACL zədəsi zamanı eşidilən səs-küy və ya tıqqıltı səsi eşitdiklərini bildirirlər. Bu, dərhal ağrı və qeyri-sabitlik hissi ilə müşayiət oluna bilər.
• Bruising: Oynaqda qan yığılması səbəbindən diz ətrafında qançırlar və ya ekimoz yarana bilər. Bənövşəyilik adətən zədədən sonra bir və ya iki gün ərzində nəzərə çarpır.
• Gəzinti Çətinliyi: Xüsusilə zədə ağır olarsa, yerimək çətin ola bilər. Xəstələr axsaya və ya təsirlənmiş ayağına ağırlıq verməkdə çətinlik çəkə bilərlər.

Ön çarpaz bağların zədələnməsinin müalicəsi növləri 

ACL - Anterior Cruciate Ligament müalicəsinin əsas növləri bunlardır:

1. Qeyri-cərrahi müalicə:

   • İstirahət və Buz: Ağrı və şişkinliyi azaldır.
   • Fiziki terapiya: Diz ətrafındakı əzələləri gücləndirir və hərəkət diapazonunu yaxşılaşdırır.
   • Bracing: Bərpa zamanı dizə dəstək və sabitlik təmin edir.

2. Cərrahi müalicə:

   • Artroskopik ACL rekonstruksiyası: Cərrahın cırılmış ACL-ni bədənin başqa bir hissəsindən və ya donordan alınan greftlə təmir etmək və ya əvəz etmək üçün kiçik kəsiklər və kameradan istifadə etdiyi ümumi prosedurdur.
   • Açıq ACL Yenidənqurma: ACL təmiri üçün daha böyük bir kəsik ehtiva edən daha invaziv cərrahiyyə. Bu daha az yaygındır, lakin bəzi hallarda istifadə edilə bilər.
   • Menisküs Təmiri: ACL yırtığı menisksə də (diz qığırdaqlarına) zərər verirsə, eyni əməliyyat zamanı bərpa oluna bilər.

risk Anterior Cruciate Ligament Yaralanması

ACL (Anterior Cruciate Ligament) zədələri bir neçə risk və potensial fəsadlar daşıyır:

1. Kronik Ağrı: Dizdə uzun müddət davam edən narahatlıq müalicədən sonra da davam edə bilər.
2. Qeyri-sabitlik: Diz qeyri-sabit hiss edə bilər və ya fiziki fəaliyyətlər zamanı yol verə bilər.
3. Artrit: ACL zədələri zamanla dizdə osteoartrit inkişaf riskini artıra bilər.
4. Yenidən zədə: Düzgün reabilitasiyaya əməl edilmədikdə, ACL-ni yenidən yaralamaq və ya digər diz strukturlarına zərər vermək şansı var.
5. Məhdud hərəkətlilik: Bərpa hərəkət diapazonunun azalması və ya əvvəlki fəaliyyət səviyyələrinə qayıtmaqda çətinlik çəkə bilər.

Ön çarpaz bağın (ACL) rekonstruksiyası dizdə sabitlik və dəstək təmin edən əsas bağlardan biri olan cırılmış və ya zədələnmiş ACL-nin təmiri üçün nəzərdə tutulmuş cərrahi prosedurdur. Bu prosedur adətən artroskopik olaraq həyata keçirilir ki, bu da kiçik kəsiklər və xüsusi alətləri əhatə edən minimal invaziv bir yanaşmadır. ACL rekonstruksiya prosedurunun addım-addım icmalı:

• Əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirmə: Anterior Cruciate Ligament əməliyyatından əvvəl xəstə tibbi tarixə baxış, fiziki müayinə və MRT kimi görüntüləmə testləri daxil olmaqla hərtərəfli müayinədən keçir. Bu, həkimə ACL zədəsini anlamağa və müalicəni planlaşdırmağa kömək edir.
• Anesteziya: Anterior Cruciate Ligament (ACL) əməliyyatı anesteziya altında aparılır. Xəstə ümumi anesteziya (huşunu itirir) və ya regional anesteziya (diz nahiyəsinin uyuşması) ala bilər. Tip xəstənin seçimindən və cərrahın məsləhətindən asılıdır.
• Artroskopik yanaşma: Cərrah dizdə kiçik kəsiklər edir və bir artroskop, kamera ilə nazik bir boru daxil edir. Bu, cərraha dizin içini görməyə və əməliyyatı həyata keçirməyə imkan verir.
• Qraft seçimi: Cərrah ACL üçün yeni toxuma olan grefti seçir. Bu, autogreft (xəstənin öz bədənindən) və ya alloqreft (donordan) ola bilər.
• Qrup yığımı: Əgər autogreftdən istifadə edilərsə, cərrah rekonstruksiya üçün istifadə etmək üçün xəstənin hamstringindən və ya patellar vətərindən vətər götürür.
• Tunel yaradılması: Cərrah yeni grefti yerləşdirmək üçün diz sümüklərində kiçik tunellər qazır.
• Qraft Fiksasiyası: Qreft tunellər vasitəsilə yerləşdirilir və diz sabitliyini bərpa etmək üçün vintlər və ya tikişlərlə sabitlənir.
• Bağlanma və Əməliyyatdan Sonra Baxım: Qreft sabitləndikdən sonra kəsiklər tikilir və sarğı ilə bağlanır. Xəstə xəstəxanada sağalır və həmin gün evə gedə bilər.

Ümumiyyətlə, ACL müalicəsi prosedurları adətən artroskopik olaraq həyata keçirilir ki, bu da açıq cərrahiyyə ilə müqayisədə daha sürətli sağalmağa və daha az ağırlaşmaya imkan verən minimal invaziv bir texnikadır. Bununla belə, bərpa müddəti fərddən və zədənin dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər.