Çörəkçinin Kist Müalicəsi

Sinovial maye ehtiva edən diz oynağı kapsulu, yağlama üçün oynaq ətrafında sinovial maye istehsal edir və diz zədəsi və ya iltihabı halında, dizin arxasına qədər şişmək üçün artıq sinovial maye istehsal edir. Bu, popliteal və ya sinovial kist adlanan Baker kistinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu, şişlərə deyil, xərçəngli olmayan böyümələrə aiddir.

Baker kistinin simptomları

Baker kistləri heç bir simptom yaratmır və ümumiyyətlə narahatdır. Baker kistinin ən nəzərə çarpan simptomu dizin arxasında şişkinlikdir. Baker kistinin digər ümumi simptomları bunlardır:

• Diz ağrısı: Ağrı yüngüldən orta dərəcədə dəyişə bilər və fəaliyyət zamanı pisləşə bilər.   
• Sərtlik: Dizinizin sərtliyini hiss edə bilərsiniz, bu da ayağınızı tam əymək və ya düzəltməyinizi çətinləşdirir.    
• Sıxlıq: Diz arxasında sıxılma və ya təzyiq hissi.   
• Narahatlıq: dizin arxasında ümumi narahatlıq hissi.   
• Kist yırtığı: Kist yırtılırsa, maye baldırınıza sızaraq, kəskin diz ağrısına, baldırın şişməsinə və qızarmasına və ayağınızdan suyun axması hissinə səbəb ola bilər.

Baker kistasının səbəbləri

Baker kisti dizin arxasında sinovial mayenin yığılmasıdır. Bu əlavə maye adətən diz problemindən qaynaqlanır. Aşağıdakı ən ümumi səbəbləri bilmək vacibdir:  

Artrit: Osteoartrit, romatoid artrit və gut. Yuxarıda göstərilənlər kimi iltihablı bir xəstəlik, artıq sinovial maye istehsal edir.  

Menisküsdəki göz yaşları: Diz içərisində qığırdaq (menisküs) yırtıldıqda, oynaq boşluğundan mayelərin həddindən artıq əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.  

Bağın zədələnməsi: Bağların, xüsusən də ön çarpaz bağın (ACL) zədələri də əlavə maye istehsalına səbəb ola bilər.   

Diz Zədələr: Diz ekleminde iltihaba səbəb olan hər hansı travmatik zədə (hiperekstansiyalar, burkulmalar və sümük sınıqlarının yerindən çıxması) Baker kistinə səbəb olur.

Cırıq qığırdaq: Qığırdaq sümüklərinizin ucları üçün nazik bir yastıqlama səthi kimi xidmət edir. Onun zədələnməsi Baker kistinin inkişafına səbəb ola bilər.

Çağırışlar: Müalicənin məqsədi əsas səbəbi müalicə etmək, həmçinin əlamət və simptomları idarə etməkdir. İstirahət, soyuq paketlər, yüksəklik və tezgahda mövcud olan ağrıkəsicilər konservativ tədbirlərin nümunəsidir. Fiziki müalicədə istifadə olunan məşqlər oynaqların elastikliyini və əzələ gücünü artırmağa kömək edə bilər. Sərtliyi və maye yığılmasını azaltmaq üçün xüsusi hallarda aspirasiya və ya venadaxili kortikosteroid inyeksiyaları tələb oluna bilər. Kist yenidən böyüməyə davam edərsə və ya konservativ tədbirlər təsirsiz olarsa, cərrahiyyə tövsiyə edilə bilər.

Baker kistinin risk faktorları

Əksər hallarda, Beyker kistası diz eklemini əhatə edən əsas şərtlərə görə inkişaf edir. Beləliklə, risk faktorları əsasən dizə təsir edən hər cür şəraitlə əlaqələndirilir. Budur bir neçə nümunə: 

• Artan yaş oynaqların aşınmasına və yıpranmasına səbəb olur, beləliklə, 35-70 yaş arasında olan yetkinlərdə Baker kistası ehtimalını artırır.
• Müəyyən işlərdən və ya idmandan təkrarlanan gərginlik yaralanmaları.  
• Digər səbəblər arasında, artrit dizdə mayenin artmasına səbəb olan bir vəziyyətə gətirib çıxarır: Osteoartrit bu qığırdaqları aşındırır.
• Romatoid artrit iltihablıdır. Gut isə iltihablı bir formadır.
• Diz yaralanmalarının növlərinə menisküs yırtıqları, ligament zədələri (məsələn, ACL, MCL və s. zədə), həmçinin dizin iltihabına səbəb olan travma daxildir.
• İşində və ya hobbisinin bir hissəsi olaraq dizlərinə çox təzyiq edən insanlar.
• Burkulmalar, çıxıqlar və sınıqlar kistanın yaranmasına səbəb ola bilər.

Baker kistinin ağırlaşmaları

Bununla belə, əksər Baker kistləri yalnız müəyyən hallarda, məsələn, yırtıldıqda və ya ölçüdə böyüdükdə problem yaradır. Daha çox rast gəlinən mümkün fəsadlardan bəziləri bunlardır:

1. Kist yırtığı: Baker kistləri partlayır və sinovial mayeni baldıra buraxır; diz ağrısı, şişlik, qızartı, istilik və bu maye hissinə səbəb olur. DVT bu vəziyyəti təqlid edə bildiyi üçün tibbi diqqət vacibdir.
2. Ətrafdakı strukturların sıxılması: Yaxınlıqdakı qan damarlarını sıxan böyük Baker kistləri səbəbindən uyuşma, karıncalanma və ağrıya səbəb olan ayaq və ayaq biləyinin aşağı hissəsində, eləcə də sinirlərdə şişkinlik müşahidə edilə bilər.
3. Kompartman sindromu: Yalnız nadir hallarda yırtılmış Baker kisti kompartman sindromu ilə nəticələnir, bu vəziyyət əzələlərə qan axınının azalması ilə xarakterizə olunur və dərhal tibbi müdaxilə tələb olunur.
4. Psevdotromboflebit: Cırılmış Baker kisti tez-tez DVT simptomlarını təqlid edir və bu kontekstdə bəzən tibb mütəxəssisləri arasında psevdotromboflebit adlandırılır. Simptomlara baldırda ağrı, şişlik, qızartı və həssaslıq daxil ola bilər.
5. Sinir zədələnməsi sinir sıxılması səbəbindən; bəzi hallarda insanlar belə hallarda sinir zədələnməsi ilə nəticələnir.

Qarşısının alınması

Baker kistləri, onların inkişafına səbəb olan əsas diz xəstəlikləri ilə müalicə olunur. Dizləri effektiv şəkildə müalicə etmək üçün onları sağlam tutun.

• Sağlam bir çəkini qoruyun, çünki bu, diz oynaqlarına təzyiqi azaldır. 
• Fiziki fəaliyyətə başlamazdan əvvəl istiləşmə və qoruyucu vasitələr geyin. Diz ətrafındakı əzələləri lazımsız gərginliyə məruz qoymamaq üçün gücləndirin. 
• Erkən aşkarlama və müvafiq müalicə Baker kistləri kimi əvvəlcədən mövcud olan şərtlərin inkişaf şansını azalda bilər.
• Dizlərin elastikliyini və gücünü təmin etmək üçün üzgüçülük, velosiped sürmə və ya gəzinti kimi az təsirli məşqlərdə iştirak etməyi təşviq edin. 
• Diz eklemini dəstəkləyən quadriseps və hamstrings gücləndirilməsi ilə bağlı aspektlər. 
• Stressin dizlərə yöndəmsiz bir şəkildə qoyulmaması üçün düzgün qaldırma texnikasını anlayın. 
• Oturarkən və dayanarkən yaxşı duruş müşahidə edilməlidir. 
• Dizlərlə təkrarlanan iltihaba səbəb olan hərəkətlərdən çəkinin. Gərgin fəaliyyətlər zamanı fasilələr verin.

Baker kistinin müalicəsi əsas səbəbi müalicə etmək və simptomlarla mübarizə aparmaqdan ibarətdir. Bəzi ümumi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

Diaqnoz: Diaqnozu təsdiqləmək və kistin ölçüsünü və yerini müəyyən etmək üçün həkim xəstənin xəstəlik tarixini nəzərdən keçirir, fiziki müayinə aparır və MRT, rentgen, ultrasəs və ya ultrasəs ilə idarə olunan aspirasiya kimi görüntüləmə testlərini tələb edə bilər.

Aspirasiya: Əgər kist böyükdürsə və ya əhəmiyyətli simptomlar yaradırsa, həkim iynə ilə aspirasiya (kistadan mayenin çıxarılması) istifadə edə bilər.

Cərrahi müalicələr: Sistektomiya və ya kistin çıxarılması və ya əsas oynaq problemlərinin təmiri, əgər konservativ müalicə səmərəsiz olarsa və ya kist geri qayıtmağa davam edərsə tələb oluna bilər.

• Artroskopiya: Xəstənin kistindəki bir problemdən qaynaqlandığı təsbit edilərsə, bu əməliyyatla zədənin təmiri tövsiyə edilir dizcırılmış menisküs və ya bağ zədəsi kimi. Əsas səbəb amil düzəldilirsə, çörəkçilərin kisti çox vaxt öz-özünə həll olunur.
  
• Baker kistinin çıxarılması: Beyker kistinin cərrahiyyə yolu ilə çıxarılması nadir hallarda tətbiq edilir və bu addım yalnız müalicənin bütün digər formaları nəticə vermədikdə nəzərə alınır.  
  

Qeyri-cərrahi müalicə:

• DÜYÜ: Semptomları aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq üçün müalicənin ilk xətti adətən istirahət, buz paketləri, sıxılma və yüksəlmə və ya RICE terapiyası daxil olmaqla konservativ tədbirlərdən ibarətdir. Dizdəki vəziyyəti pisləşdirə biləcək hər hansı fəaliyyətdən çəkinin. Gündə bir neçə dəfə 15-20 dəqiqə ərzində şişmiş nahiyədə buz paketləri üzərində saxlayın. Şişkinliyi minimuma endirmək üçün sıxılma bandajları istifadə edilə bilər. Şişkinliyi minimuma endirmək üçün ayağı qaldırın (ayaq qaldırın).
• Ağrı İdarəetmə: Narahatlığı müalicə etmək üçün qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (NSAİİ) və ya ibuprofen və asetaminofen kimi reseptsiz ağrı dərmanları tövsiyə oluna bilər.
  
• Fiziki terapiya: Ətrafdakı əzələləri gücləndirmək, oynaqların hərəkətliliyini artırmaq və təkrarlanmanı dayandırmaq üçün nəzərdə tutulmuş məşqlər təklif edilə bilər.
  
• Kortikosteroid enjeksiyonu: Narahatlığı və iltihabı azaltmaq üçün bəzən kistaya kortikosteroid enjeksiyonu verilə bilər.
  

Çox vaxt dizin əsas şərtlərinin müalicəsi Baker kistini həll edəcəkdir. Kist ilə əlaqəli heç bir əlamət yoxdursa, müalicə adətən lazım deyil.