Spinal Cerrahi

Onurğa cərrahiyyəsi kimə lazımdır?

Aşağıdakı ssenarilərdə onurğa əməliyyatı tələb olunur:

• Yırtıq disklər (uyuşmaya, ağrıya və zəifliyə səbəb olan yırtıq və ya qabarıq disklər)
• Onurğa stenozu (sinirlərə və onurğa beyninə təzyiq göstərən onurğa kanalının daralması)
• Skolioz (duruş problemlərinə və narahatlığa səbəb olan əyri onurğa)
• Onurğanın sınıqları və şişləri
• Degenerativ disk xəstəliyi
• Onurğa infeksiyaları
• Onurğa beyni və sinir kökünün sıxılması
• Qeyri-cərrahi müalicələrin uğursuzluğu
• Ağrı və digər simptomlar hərəkətliliyə və ya gündəlik fəaliyyətlərə təsir edərsə
• Nevroloji çatışmazlıqlar və anatomik sıxılma
• Xroniki bel / boyun ağrısı, sinir sıxılması və ya siyatik
• Yaralanmalar, dislokasiyalar, sınıqlar, onurğa beyni zədələri və s.

Onurğa Cərrahiyyəsi Prosedurlarının Növləri

Onurğa əməliyyatlarının növləri aşağıdakılardır:

• Açıq (Ənənəvi) Cərrahiyyə - Onurğaya daxil olmaq üçün daha böyük kəsiklər, əsasən mürəkkəb prosedurlar üçün və ya həkimlər onurğanın tam görünüşünə ehtiyac duyduqda edilir.
• MIS - Minimal invaziv onurğa cərrahiyyəsi prosedur üçün xüsusi alətlər və daha kiçik kəsiklərdən istifadə edir
• Endoskopik onurğa əməliyyatı - Onurğa sütununu görmək və əməliyyat etmək üçün endoskopdan istifadə edən minimal invaziv texnika
• Onurğanın birləşməsi - Onurğa sütununu sabitləşdirmək və ya onurğanın qeyri-sabitliyi səbəbindən ağrıları azaltmaq üçün iki və ya daha çox vertebra birləşir
• ƏLİF - Anterior Lombar Interbody Fusion (ALIF) bədənin ön hissəsində həyata keçirilən minimal invaziv onurğanın birləşmə prosedurudur.
• LLIF - Lateral Lombar Interbody Fusion bədən tərəfindən edilən bir prosedurdur və təbiətcə minimal invazivdir.
• Robotik Onurğa Cərrahiyyəsi - Xüsusilə çubuqlar və vintlər yerləşdirərkən cərraha daha dəqiqlik və dəqiqliklə kömək etmək üçün robot sistemlərdən istifadə olunur.
• Laminektomiya - Onurğa beyni və ya sinir təzyiqini azaltmaq üçün vertebranın sümük qövsünün çıxarılması
• Diskektomiya - Bir siniri sıxan yırtıq diskin bir hissəsini çıxarır
• Foraminotomiya - Bu prosedur, onurğa sinirlərinin onurğa kanalından çıxdığı açılışı genişləndirməyi və bununla da sinir köklərinə təzyiqi azaltmağı əhatə edir.

Əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirmə və diaqnostika

Əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirmə proseduru aşağıdakıları əhatə edir:

• Xəstənin tibbi tarixinin nəzərdən keçirilməsi və mövcud vəziyyətin müayinəsi
• Xəstənin ağciyər, ürək-damar və nevroloji vəziyyətinin fiziki müayinəsi və ya qiymətləndirilməsi
• MRT (maqnit rezonans görüntüləmə), CT (Kompüter tomoqrafiyası), qan testləri (CBC, böyrək, qaraciyər, qan şəkəri), PET (Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası) taraması və s. kimi görüntüləmə və laboratoriya testləri.
• Anesteziya konsultasiyası və cərrahi risklərin qiymətləndirilməsi
• Xəstənin maarifləndirilməsi və cərrahiyyə, əməliyyatdan sonrakı qayğı, nəticələr və s. haqqında məlumatların yayılması.
• Xüsusi mülahizələrə ağciyər problemləri, ürək riskləri, sümük sağlamlığı, diabetin idarə edilməsi və antikoaqulyasiya/antiplatelet terapiya daxildir.

Seçim və Cərrahi/Prosedurun Planlaşdırılması

Seçim və cərrahi prosedurun planlaşdırılmasında iştirak edən əsas aspektlərdən bəziləri bunlardır:

1. Xəstənin qiymətləndirilməsi və onurğa göstəriciləri (yırtıq disklər, onurğa stenozu, şişlər və s.)
2. Əsas vəziyyətdən asılı olaraq prosedur növü (Laminektomiya, Diskektomiya, spinal birləşmə)
3. Problemin yeri, təbiəti və digər amillər əsasında cərrahi yanaşmanın (daxili, minimal invaziv, posterior və s.) müəyyən edilməsi
4. Əgər varsa, onurğa sütununu sabitləşdirmək üçün istifadə ediləcək çubuqlar və vintlər kimi alətlər
5. Xəstənin sağlamlığını və cərrahi riskləri qiymətləndirən əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirmə və mümkün fəsadların planlaşdırılması
6. Sinir dekompressiyası, ağrıların aradan qaldırılması, onurğa deformasiyasının korreksiyası və s. kimi cərrahi məqsədlər.
7. Lazım gələrsə, alətlərin hazırlanması və sümük birləşməsinin planlaşdırılması (alloqreft, autogreft və digər birləşmə materialından istifadə etməklə)
8. Düzləşdirmə parametrlərinin kompüter dəstəyi ilə qiymətləndirilməsi və cərrahi planın optimallaşdırılması daxil olmaqla, əməliyyatdan əvvəl planlaşdırma vasitələri
9. Naviqasiya edilmiş onurğa cərrahiyyəsi (daha az qan itkisi ilə daha dəqiq və effektiv prosedurlar) və digər mülahizələr

Onurğa Cərrahiyyəsi Proseduru

Burada adətən təqib edilən onurğa əməliyyatı proseduruna qısa nəzər salaq:

1. Dekompressiya Prosedurları - Bunlara laminektomiya, diskektomiya, onurğanın dekompressiyası və foraminotomiya daxildir
2. Spinal Fusion - Əsasən daxili fiksasiya cihazları və ya sümük greftlərindən istifadə edərək onurğanın sabitləşməsi üçün iki və ya daha çox fəqərənin birləşdirilməsi
3. Minimal İnvaziv Spinal Fusion - Kiçik bir kəsiklə, əsasən disk aralayıcıdan və həmçinin pedikül vida fiksasiyasından istifadə edilir
4. Digər Prosedurlar - Bunlara Vertebroplastika, Bel Diskinin dəyişdirilməsi və s

Ümumi proses aşağıdakı addımları əhatə edir:

1. Anesteziya - Xüsusi prosedurdan asılı olaraq yerli/ümumi anesteziya seçilə bilər
2. Kəsik - Prosedurun tələblərinə uyğun olaraq böyük və ya kiçik bir kəsik edilir
3. Onurğa Ekspozisiya - Onurğa sütununu ifşa etmək üçün toxumalar və əzələlər ayrılır
4. Prosedurun yerinə yetirilməsi - Cərrahlar əsas vəziyyətdən asılı olaraq həyati dekompressiya və ya füzyon həyata keçirirlər
5. Bağlama - Kəsikləri bağlamaq üçün tikişlər, ştapellər və ya yapışqan istifadə olunur və sonra sarğı tətbiq olunur.

Risklər və Onurğa Cərrahiyyəsinin Potensial Fəsadları

Minimum olsa da, onurğa əməliyyatının bəzi potensial fəsadları və riskləri bunlardır:

• Sinir zərər
• Cərrahiyyə sahəsindəki infeksiyalar
• Əməliyyat zamanı/sonrası qanaxma
• Qan laxtalanması, yəni ağciyər emboliyası (PE) və ya DVT (dərin damar trombozu)
• İmplant komplikasyonları
• Dural yırtıq və onurğa mayesinin sızması
• CSF (serebrospinal maye) sızması

Onurğa əməliyyatından sonra nə gözləmək lazımdır?

Onurğa əməliyyatından sonra nə gözləyə bilərsiniz:

• 2-3 gün xəstəxanada qalma, əsasən onurğanın birləşməsindən sonra, daha əhatəli prosedurlar üçün daha uzun müddətə qalma
• Ağrının idarə edilməsi və dərman müalicəsi ilə ilk bir neçə həftə ərzində ilkin bərpa
• Hər hansı bir fəsadın qarşısını almaq üçün bir spirometr ilə nəfəs məşqləri
• Arxa əzələləri gücləndirmək və hərəkətliliyi artırmaq üçün fiziki terapiya
• Tədricən və yumşaq fəaliyyət və artan bədən hərəkətləri
• İlk bir neçə həftədə qaldırma, bükülmə və əyilmələrdən qəti şəkildə çəkinin

Cərrahiyyə Sonrası Bərpa və Uzunmüddətli Baxım

İlkin bərpa dövründən sonra, əksər hallarda uzunmüddətli qayğı və bərpa addımları bunlardır:

• Hərəkətliliyi, gücü və sabitliyi bərpa etmək üçün davamlı fiziki terapiya
• İşə qayıtmaq adətən bir neçə həftədən bir neçə aya qədər olur
• Bir neçə aylıq istirahət zamanı xüsusi prosedurlar üçün sümüklərin sağalması
• Fəaliyyət və hərəkətdə bəzi məhdudiyyətlər, xüsusən də onurğanın birləşdiyi yerlərdə
• Müntəzəm təqib yoxlamaları və infeksiya əlamətlərini izləməklə həkimin tövsiyələrinə riayət etmək
• Yara baxımı, dərmanlarla ağrının idarə edilməsi, tədricən fəaliyyətə qayıtmaq və fiziki terapiya ilə reabilitasiya
• Yaxşı duruşun uzunmüddətli saxlanması, düzgün qaldırma texnikası və az təsirli məşqlər
• Yüksək təsirli fəaliyyətdən qaçınmaq və sağlam çəki saxlamaq, eyni zamanda təmas idmanlarından və qaçışlardan qaçınmaq

Hindistanda Onurğa Cərrahiyyəsi Müvəffəqiyyət Oranı

Hindistanda onurğa cərrahiyyəsi baxımından yüksək müvəffəqiyyət nisbəti var, 85% -dən 95% -ə qədər, əksər prosedurlar 95% -dən yuxarıdır.

Hindistanda Onurğa Cərrahiyyəsinin qiyməti

Hindistanda onurğa əməliyyatının qiyməti prosedurun növü, xəstəxananın yeri və cərrahın təcrübəsi daxil olmaqla bir neçə faktordan asılı olaraq geniş şəkildə dəyişir. Orta hesabla, Hindistanda onurğa əməliyyatının qiyməti bir çox Qərb ölkələrindən xeyli aşağıdır və bu, Hindistanı tibbi turistlər üçün cəlbedici bir seçim edir. Bundan əlavə, bir çox xəstəxana yüksək ixtisaslı mütəxəssislərə malikdir və qabaqcıl texnologiya təklif edir.  

Ümumiyyətlə, Hindistan onurğa əməliyyatına ehtiyacı olanlar üçün sərfəli həll yolu təqdim edir.

Onurğa cərrahiyyəsi üçün niyə Hindistanı seçirsiniz?

Hindistan aşağıdakı səbəblərə görə onurğa cərrahiyyəsi üçün ən yaxşı qlobal istiqamətlərdən biridir:

• Onurğa əməliyyatı nisbətəndir xərclərin təsirli olması və əlverişli bir sıra digər ölkələrlə müqayisədə Hindistanda.
• Hindistan xəstəxanaları istifadə edir qabaqcıl texnologiyalar məsələn, BrainLab CT AIRO naviqasiyası, 3-cü nəsil onurğa implantları və bu əməliyyatlar üçün O-qol naviqasiyası.
• Aparıcı Hindistan xəstəxanaları var təcrübəli və rtanınmış cərrahlar onurğa əməliyyatları həyata keçirir, MISS isə ölkədə adətən tətbiq olunur. Bu, qan itkisini azaltmağa, daha sürətli bərpa etməyə və daha kiçik kəsiklərə imkan verir.
• üçün geniş dəstək tibbi turizm, o cümlədən əməliyyatdan sonrakı qayğı, viza yardımı, yaşayış yeri və s.

Onurğa Cərrahiyyəsi üçün Hindistana Səyahət edən Xəstələr üçün Tələb olunan Sənədlər

Hindistanda onurğa əməliyyatı keçirməyi planlaşdıran beynəlxalq xəstələr üçün əngəlsiz tibbi səfər təmin etmək üçün müəyyən sənədlər tələb olunur. Bunlara daxildir:

• Etibarlı pasport: Səyahət tarixindən ən azı altı ay müddətində etibarlı olmalıdır.
• Tibbi Viza (M Visa): Tibbi zərurət əsasında Hindistan Səfirliyi/Konsulluğu tərəfindən verilmişdir.
• Hindistan Xəstəxanasından dəvət məktubu: Müalicə planını və müddətini göstərən xəstəxanadan təsdiq.
• Son Tibbi Qeydlər: O cümlədən rentgen, MRT, qan hesabatları və vətəndən həkim göndərişi.
• Doldurulmuş Viza Ərizə Forması: Xüsusiyyətlərə uyğun olaraq pasport ölçülü fotoşəkillərlə birlikdə.
• Maliyyə vasitələrinin sübutu: Son bank hesabatları və ya sağlamlıq sığortası.
• Tibb baxıcısı vizası: Xəstə ilə səyahət edən yoldaş və ya baxıcı üçün tələb olunur.

Yenilənmiş təlimatlar və sənədlərlə bağlı yardım üçün Hindistan konsulluğuna və ya tibbi yardımçıya müraciət etmək tövsiyə olunur.

Hindistanda Ən Yaxşı Onurğa Cərrahiyyəsi Cərrahları                              

Ölkənin ən yaxşı onurğa cərrahlarından bəziləri bunlardır:

1. Dr. Rajaqopalan Krişnan - Indraprastha Apollo Xəstəxanası, Dehli
2. Dr H.S. Çhabra - Medanta Xəstəxanası, Gurugram
3. Dr. Sajan K Hegde - Apollo Xəstəxanası, Chennai
4. Dr. Dinakar A - Sunshine Xəstəxanası, Hyderabad
5. Dr. Devesh Dholakia - Jaslok Xəstəxanası, Mumbay

Hindistanda Onurğa Cərrahiyyəsi üçün Ən Yaxşı Xəstəxanalar

Hindistanda onurğa cərrahiyyəsi üçün aparıcı xəstəxanalardan bəziləri bunlardır:

1. Aakash Healthcare Super Specialty Hospital, Dehli
2. Apollo Xəstəxanası, Əhmədabad
3. Fortis Xəstəxanası, Dehli
4. Nanavati Max Super İxtisas Xəstəxanası, Mumbay
5. Apollo Medics Super İxtisas Xəstəxanaları, Lucknow

Təkrar suallar (FAQ)  

Ən çox görülən onurğa əməliyyatı hansıdır?

Ən çox görülən onurğa əməliyyatı onurğanın dekompressiyası və birləşməsidir.

Onurğa əməliyyatından sağalmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Sadə gündəlik fəaliyyətlərə qayıtmaq ilkin olaraq təxminən 4-6 həftə çəkir. Eyni zamanda, tam yaxşılaşmaq üçün 6-12 ay tələb oluna bilər.

Onurğa əməliyyatından sonra yerimək yaxşıdır?

Gəzinti aktiv qalmaq üçün yaxşı bir yoldur, baxmayaraq ki, hər hansı bir qəfil əyilmə və bükülmə və ya ağır yük qaldırma hərəkətlərindən qaçınmalısınız.

Onurğa əməliyyatı üçün yaş həddi neçədir?

Onurğa cərrahiyyəsi üçün rəsmi yaş həddi yoxdur, baxmayaraq ki, xəstə nə qədər gənc olarsa, təkrar əməliyyat şansı bir o qədər yüksəkdir.

Onurğa əməliyyatından sonra normal həyat sürə bilərsinizmi?

Bəli, onurğa əməliyyatından sonra müalicə növündən, sağalma müddətindən və digər amillərdən asılı olaraq normal həyat sürə bilərsiniz. Bəzi insanlar əməliyyatdan sonra məhdudiyyətlər və ya həyat dəyişiklikləri ilə üzləşirlər.