Onurğa Şişi Cərrahiyyəsi

Onurğanın hər hansı bir şişi və ya böyüməsi ağrıya, nevroloji problemlərə və bəzən iflicə səbəb ola bilər. Onurğa şişi həyat üçün təhlükə yarada bilər və daimi əlilliyə səbəb ola bilər. Onurğa beyni şişləri, xüsusən də şişlər böyüdükcə fərqli əlamət və simptomlara səbəb ola bilər. Şişlər onurğa beyninizə və ya onurğanızın sinir köklərinə, qan damarlarına və ya sümüklərinə təsir göstərə bilər. O, onurğa sinirlərini sıxaraq, şişin yerindən aşağı hərəkət və ya hissiyyat itkisinə səbəb ola bilər.

Onurğa şişlərinin növləri

1. Zərərli şişlər: Bunlar yavaş böyüyən və adətən bədənin digər hissələrinə yayılmayan xərçəngli olmayan şişlərdir. Nümunələr daxildir:

   • Osteoid osteoma: Tez-tez onurğada əmələ gələn kiçik, ağrılı şiş.
   • Hemangioma: Tez-tez fəqərələrdə olan və simptomlara səbəb olmayan qan damarı şişi.

2. Bədxassəli şişlər: Bunlar sürətlə böyüyə bilən və bədənin digər hissələrinə yayıla bilən xərçəng şişləridir. Növlərə daxildir:

   • Birincili şişlər: Bunlar onurğada başlayır, məsələn:
     • Ewing Sarcoma: Adətən uşaqları və gəncləri təsir edən nadir sümük xərçəngi növü.
     • Osteosarkoma: Onurğada meydana gələ bilən sümük xərçəngi növü.
   • Metastatik şişlər: Bu şişlər bədənin digər yerlərində başlayır və onurğa sütununa yayılır. Ümumi mənbələrə aşağıdakılar daxildir:
     • Breast Cancer
     • Ağciyər Xərçəng
     • Prostat Xərçəngi

3. Meningiomalar: Bu şişlər beyin qişasından, beyin və onurğa beynini əhatə edən qoruyucu təbəqələrdən əmələ gəlir. Onlar adətən xoş xasiyyətlidirlər, lakin onurğaya basdıqda simptomlara səbəb ola bilərlər.

4. Neyrofibromalar: Bu şişlər sinirlərdə böyüyür və yaxşı və ya bədxassəli ola bilər. Onlar tez-tez neyrofibromatoz adlı genetik bir vəziyyətlə əlaqələndirilir.

Onurğa şişlərinin simptomları

Onurğa şişləri ölçüsü və yerindən asılı olaraq müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

1. Geri Pain: Bu tez-tez ən ümumi simptomdur. Ağrı daimi ola bilər və zamanla daha da pisləşə bilər. Kəskin, darıxdırıcı və ya ağrılı hiss edə bilər.

2. Sinir simptomları: Əgər bir şiş sinirlərə basarsa, bu kimi simptomlara səbəb ola bilər:

   • Uyuşma və ya karıncalanma: Qollarınızda, ayaqlarınızda və ya kürəyinizdə sancaqlar və iynələr hissi hiss edə bilərsiniz.
   • Zəiflik: Obyektləri qaldırmaqda və ya yeriməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz.

3. Koordinasiyanın itirilməsi: Şişlər balansınıza təsir göstərərək normal şəkildə yeriməyi və ya hərəkət etməyi çətinləşdirə bilər.

4. Sidik kisəsi və ya bağırsaq nəzarətində dəyişikliklər: Onurğanın aşağı hissəsindəki şişlər sidiyə çıxma və ya bağırsaq hərəkətlərini idarə etməkdə problemlər yarada bilər.

5. Çəki zərər: Xüsusilə bədxassəli şişlərdə səbəbsiz kilo itkisi baş verə bilər.

6. Qızdırma və Gecə tərləri: Bu simptomlar əsas infeksiya və ya bədxassəli şiş olduqda mövcud ola bilər.

Onurğa şişlərinin səbəbləri

Onurğa şişlərinin dəqiq səbəbi həmişə məlum deyil, lakin bir neçə amil riski artıra bilər:

1. Genetik faktorlar: Neyrofibromatoz və ya Li-Fraumeni sindromu kimi bəzi şərtlər şişlərin inkişaf riskini artıra bilər.

2. əsr: Onurğa şişləri hər yaşda baş verə bilər, lakin osteosarkoma kimi bəzi növlər daha çox yeniyetmə və gənclərdə rast gəlinir.

3. Əvvəlki Xərçəng: Əvvəllər xərçəng xəstəliyi keçirmiş insanlar onurğada metastatik şişlərin inkişaf riski daha yüksəkdir.

4. Radiasiya məruz qalması: Digər xərçənglər üçün radiasiya terapiyası keçirmiş şəxslərdə sonradan onurğada şişlərin inkişaf riski daha yüksək ola bilər.

5. Zəifləmiş İmmunitet Sistemi: HİV və ya müəyyən otoimmün xəstəliklər kimi immunitet sistemini zəiflədən şərtlər şiş riskini artıra bilər.

6. Ailə Tarix: Müəyyən xərçəng və ya genetik sindromların ailə tarixi də riskə kömək edə bilər.

Onurğa Şişi Cərrahiyyəsinin Faydaları

1. Şişin çıxarılması: Əsas fayda, onurğa beyninə və sinirlərə təzyiqi azalda bilən, ağrıları azaldan və funksiyanı yaxşılaşdıran şişin çıxarılmasıdır.

2. Pain Relief: Bir çox xəstə əməliyyatdan sonra əhəmiyyətli dərəcədə ağrı kəsici hiss edir, bu da daha yaxşı hərəkətlilik və həyat keyfiyyətinə imkan verir.

3. Təkmilləşdirilmiş Mobility: Şişin çıxarılması təsirlənmiş ərazilərdə hərəkət və gücü bərpa etməyə və ya yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

4. Fəsadların qarşısının alınması: Cərrahiyyə, onurğanın qeyri-sabitliyi və ya nevroloji problemlər kimi şişdən sonrakı ağırlaşmaların qarşısını ala bilər.

5. Diaqnoz: Cərrahiyyə tez-tez şiş tipinin dəqiq diaqnozunu təmin edə bilən biopsiyanı əhatə edir, rəhbər gələcək müalicə qərarları.

Onurğa şişi əməliyyatının riskləri

1. Yoluxma: Hər hansı bir cərrahi əməliyyat kəsik yerində və ya bədənin daha dərinliyində infeksiya riski daşıyır.

2. Qanama: Əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonra qanköçürmə tələb oluna bilən həddindən artıq qanaxma riski var.

3. Sinir zədələnməsi: Əməliyyat potensial olaraq yaxınlıqdakı sinirlərə zərər verə bilər, bu da qollarda və ya ayaqlarda zəiflik, uyuşma və ya ağrıya səbəb ola bilər.

4. Onurğa Mayesinin Sızması: Onurğa mayesinin sızması ehtimalı var, bunun üçün əlavə müalicə və ya təmir üçün cərrahiyyə tələb oluna bilər.

5. Anesteziya riskləri: Ümumi anesteziyanın allergik reaksiyalar və ya tənəffüs problemləri də daxil olmaqla riskləri ola bilər.

Onurğa şişinin ağırlaşmaları

Onlar onurğa beyninin və ya sinir köklərinin sıxılmasına və ya bədxassəli və ya xoşxassəli onurğa şişlərinə səbəb ola biləcək digər sıxılma ağırlaşmalarına səbəb ola bilər.

• Onurğa beyninin sıxılması: Onurğa beynindən gələn şiş təzyiqi əzələlərin zəifləməsinə, uyuşmasına və nəzarətin itirilməsi ilə birlikdə iflic olmasına səbəb olardı.

• Sinir kökünün sıxılması (radikulopatiya): Onurğa sinir kökünün ağrılarının uyuşma və zəiflik ilə sıxılması nəticələnir.

• Sensor itkisi: Həssaslıqda dəyişikliklərə paresteziyalar daxildir, bunlar karıncalanma və ya tikanlı hisslər, uyuşma və hissiyyatın itirilməsidir.

• Motor pozğunluğu: Əzələ zəifliyi, yerimə çətinliyi, əzələ spazmları ilə koordinasiyanın itirilməsi bunun təzahürüdür.

• Onurğanın qeyri-sabitliyi: Onurğadakı şişlər sümüklərin zəifləməsinə səbəb ola bilər və nəticədə sınıqlara, ağrılara və hətta skolyoz və kifoz kimi deformasiyalara səbəb ola bilər.

• Bağırsaq və sidik kisəsinin disfunksiyası: Sinir sıxılması sidik qaçırma və ya sidiyin tutulmasına səbəb ola bilər.

• Hərəkətsizliklə əlaqəli problemlər: Hərəkətsizlik, həddindən artıq hallarda, DVT, yataq yaraları və tənəffüs xəstəlikləri ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər.

Qarşısının alınması

Onurğa şişlərinin ilkin qarşısının alınması çox çətin olaraq qalır, çünki səbəblərdən heç biri məlum deyil; bununla belə, riskin azaldılması və erkən aşkarlanması barədə xəbərdarlıq edə biləcəyi müəyyən amillər və sağlamlıq təcrübələri vardır.

• Genetik meyl: Bəzi genetik xəstəliklərin ailə tarixi, onurğa şişləri riskini artırır. Genetik məsləhət və müntəzəm müayinələr vacib olacaq.

• Radiasiyaya məruz qalma: Yüksək səviyyəli radiasiyaya məruz qalma ilə bir şiş inkişaf riski artır. Xüsusilə tibbi testlər və prosedurlar zamanı lazımsız məruz qalmağı minimuma endirməyə çalışın. 

• Ümumi Sağlamlıq və Həyat tərzi: Çəki idarə etmək, balanslaşdırılmış qida qəbulu, idman etmək və tütündən qaçınmaqla sağlam həyat tərzi ümumi sağlamlığı yaxşılaşdıra və ehtimal ki, ikincil şiş riskini azalda bilər.

• Daimi tibbi müayinələr: Beləliklə, müntəzəm tibbi müayinələr hər hansı anomaliyaları erkən aşkar etməyə kömək edə bilər.

• Semptomlar haqqında məlumatlılıq: Bunlara bel ağrısı, uyuşma və ya zəiflik daxildir, onurğa şişinin əlamətlərini müəyyən edir. Belə əlamətlərlə qarşılaşsanız, dərhal həkimə müraciət edin.

Bir onurğa şişi diaqnozu qoyulduqda, müalicə prosesi adətən cərrahi müdaxiləni əhatə edir və burada prosedurdan əvvəl, zamanı və sonrasında nələrin gözlənəcəyinə ətraflı nəzər salaq.

Əməliyyatdan əvvəl

1. Diaqnoz və Planlaşdırma:

   • Həkim, şişin ölçüsünü və yerini təyin etmək üçün MRT və ya CT taramaları kimi görüntüləmə testləri aparacaq.
   • Şişin xoşxassəli (xərçəngsiz) və ya bədxassəli (xərçəngli) olub olmadığını yoxlamaq üçün biopsiya edilə bilər.

2. Əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirmə:

   • Əməliyyat üçün kifayət qədər sağlam olduğunuzu təmin etmək üçün qan testləri də daxil olmaqla hərtərəfli qiymətləndirmədən keçəcəksiniz.
   • Həkim sizinlə proseduru, riskləri, faydaları və bərpa prosesini müzakirə edəcək.

3. Əməliyyata Hazırlıq:

   • Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl qan durulaşdıran dərmanlar kimi müəyyən dərmanların qəbulunu dayandırmağınız tövsiyə oluna bilər.
   • Əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl oruc tutmaq (yemək və ya içki yoxdur) tələb oluna bilər.
   • Əməliyyatdan sonra kiminsə sizi evə aparmasını təşkil etmək vacibdir, çünki anesteziyadan yorğun ola bilərsiniz.

Əməliyyat zamanı

1. anesteziya: Sizə ümumi anesteziya veriləcək, yəni əməliyyat zamanı yuxuda olacaqsınız və heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

2. Cərrahi prosedur:

   • Cərrah onurğaya daxil olmaq üçün kürəyinizdə bir kəsik edəcək.
   • Şişin yerindən və növündən asılı olaraq, cərrah şişi, vertebranın bir hissəsini və ya ətrafdakı hər hansı toxumanı çıxara bilər.
   • Lazım gələrsə, şiş çıxarıldıqdan sonra onurğa sütununu dəstəkləmək üçün onurğanın birləşməsi kimi onurğanın sabitləşdirilməsi prosedurları həyata keçirilə bilər.
   • Əməliyyatın müddəti fərqli ola bilər, lakin adətən bir neçə saat davam edir.

3. Monitorinq: Əməliyyat boyunca təhlükəsizliyinizi təmin etmək üçün həyati əlamətləriniz yaxından izləniləcək.

Əməliyyatdan sonra

1. Recovery Room: Əməliyyatdan sonra, tibb işçilərinin anesteziyadan sağalmağınıza nəzarət edəcəyi reanimasiya otağına aparılacaqsınız. Özünüzü halsız hiss edə bilərsiniz və tam oyanmaq üçün bir az vaxt lazımdır.

2. Ağrı İdarəetmə: Əməliyyatdan sonra yaşaya biləcəyiniz hər hansı bir narahatlığı idarə etmək üçün ağrı kəsici dərmanlar təmin ediləcək.

3. Xəstəxanada qalma: Əməliyyatın mürəkkəbliyindən və sağalmağınızdan asılı olaraq bir neçə gün xəstəxanada qalmalı ola bilərsiniz. Güc və hərəkətliliyi bərpa etmək üçün hələ xəstəxanada olduğunuz müddətdə fiziki terapiya başlaya bilər.

4. Ardınca Baxım: Bərpanızı izləmək və cərrahiyyə sahəsini qiymətləndirmək üçün cərrahınızla təqib görüşləriniz olacaq. Əgər şiş bədxassəli idisə, radiasiya terapiyası və ya kemoterapiya kimi əlavə müalicələr tövsiyə oluna bilər.

5. Evdə qulluq: Buraxıldıqdan sonra istirahət etməli və fəaliyyət məhdudiyyətləri, yara baxımı və dərmanlarla bağlı həkiminizin hər hansı xüsusi göstərişlərinə əməl etməlisiniz. Siz sağaldıqca tədricən normal fəaliyyətə qayıtmağınız təşviq ediləcək.

6. Uzunmüddətli bərpa: Fərddən və əməliyyatın həcmindən asılı olaraq tam bərpa həftələrdən aylara qədər çəkə bilər. Daimi təqiblər tərəqqinizi izləməyə və hər hansı narahatlığı aradan qaldırmağa davam edəcək.