Ракът на бъбреците възниква, когато клетките растат необичайно или неконтролируемо в бъбреците ви. Химиотерапията е едно от леченията, използвани за борба с рака на бъбреците, но не винаги е първият избор на лечение. Ако операцията или други лечения не са възможни или ефективни, Вашият лекар може да предложи химиотерапия.
Най-често срещаните видове рак на бъбреците, като бъбречно-клетъчен карцином (RCC), обикновено не реагират добре на химиотерапия, така че обикновено не е част от лечението на тези видове рак. Имунотерапията и таргетните лекарства са най-честите лечения за напреднал рак на бъбреците. Химиотерапията обаче може да бъде полезна за някои по-рядко срещани видове RCC, включително RCC на събирателния канал и бъбречен медуларен карцином.
Какво е химиотерапия?
Химиотерапията е вид лечение на рак, при което се използват лекарства за унищожаване на раковите клетки или спиране на растежа им. Лекарите прилагат химиотерапия на цикли. Всеки цикъл е последван от период на почивка, за да се възстанови тялото. Химиотерапевтичните цикли обикновено продължават няколко седмици. Тези лекарства могат да се дават по няколко начина: като хапчета, инжекции или чрез IV (интравенозна линия). Химиотерапията е насочена и унищожава раковите клетки, присъстващи в цялото тяло.
Съобщава се, че пациентите с рак на бъбрека в стадий IV, които са подложени на химиотерапия, имат по-висок процент на преживяемост от пациентите без химиотерапия. За повечето хора с рак на бъбреците обаче лекарите първо ще опитат други лечения, като хирургия, имунотерапия или таргетна терапия, които може да работят по-добре от химиотерапията. Освен това, комбинираното лечение с хирургия плюс химиотерапия има по-високи нива на преживяемост, отколкото само операцията или химиотерапията.
Как химиотерапията помага при рак на бъбреците?
Химиотерапията помага за намаляване или забавяне на растежа на бъбречните тумори. Може да не излекува само рак на бъбреците, но може да намали симптомите и да подобри качеството ви на живот. Понякога химиотерапията се използва в комбинация с други лечения, като хирургия или имунотерапия.
При напреднал рак на бъбреците химиотерапията може да бъде част от план за лечение за овладяване на заболяването и поддържането му под контрол възможно най-дълго.
Кои химиотерапевтични лекарства се използват за рак на бъбреците?
Някои от лекарствата, използвани при химиотерапия за рак на бъбреците, могат да включват следното:
- цисплатин – Цисплатинът е едно от най-често използваните химиотерапевтични лекарства за различни видове рак, включително рак на бъбреците.
- Гемцитабин – Гемцитабин понякога се използва в комбинация с цисплатин за рак на бъбреците. то
- Винбластин – Винбластин е химиотерапевтично лекарство, което може да се използва в редки случаи на рак на бъбреците. Използва се особено в случаите, когато ракът не реагира на други лечения.
- 5-флуороурацил (5-FU) – 5-флуороурацил (5-FU) е химиотерапевтичен агент, понякога използван в комбинация с други химиотерапевтични лекарства за напреднал рак на бъбреците, въпреки че не е стандартно лечение.
Лекарите могат също да използват комбинации от тези лекарства за по-добри резултати.
Как се дава химиотерапия за рак на бъбреците?
Химиотерапията може да се прилага по различни начини в зависимост от използваните лекарства и стадия на рака:
- Интравенозно (IV): Повечето лекарства за химиотерапия се прилагат чрез интравенозна интравенозна инжекция, при която лекарството се инжектира директно в кръвния поток.
- Орални таблетки: Някои лекарства за химиотерапия се предлагат под формата на хапчета, които можете да приемате у дома.
- Инжекциите: В някои случаи лекарствата за химиотерапия се прилагат като инжекции в мускула или под кожата.
Лечението може да се извършва на цикли. Това означава, че ще получите химиотерапия за определен период от време, последвано от почивка, за да позволи на тялото ви да се възстанови.
Какви са възможните странични ефекти от химиотерапията?
Химиотерапията е силно лечение и засяга както раковите, така и здравите клетки, причинявайки странични ефекти. Не всеки изпитва едни и същи странични ефекти, а някои хора може да имат малко или никакви.
Страничните ефекти от химиотерапията зависят от прилаганите лекарства, използваните дози и продължителността на лечението. Някои често срещани странични ефекти от химиотерапията са:
- Умора
- Гадене и повръщане
- Загубата на коса
- Болки в устата
- Загуба на апетит
- Диария или запек
- Повишена вероятност от инфекции поради слаба имунна система
- Лесно натъртване или кървене
- Болки в устата
Тези нежелани реакции обикновено отзвучават след приключване на лечението и често има методи за предотвратяването им. Например, можете да използвате лекарство, за да намалите или предотвратите гадене и повръщане. Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно и може да Ви даде лекарства за справяне с тези нежелани реакции.
Някои лекарства за химиотерапия също могат да причинят допълнителни странични ефекти. Например цисплатин, карбоплатин и паклитаксел могат да увредят нервите, което води до симптоми като болка, парене, изтръпване, чувствителност към топлина или студ или слабост, обикновено в ръцете и краката.
Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар потенциалните странични ефекти на химиотерапевтичните лекарства, които получавате.
Какво да очаквате по време на химиотерапевтично лечение
Когато започнете химиотерапия за рак на бъбрека, ще отидете в център за лечение или болница. Лечението може да отнеме няколко часа, особено ако получавате химиотерапия чрез IV. Важно е да доведете някой със себе си за подкрепа, тъй като лечението може да бъде дълго и изморително.
Вашият лекар внимателно ще планира графика и дозировката на химиотерапията, за да балансира нейната ефективност с минимизиране на страничните ефекти. В зависимост от вашия план за лечение може да се наложи да посетите болницата за няколко сесии.
Какви са алтернативите на химиотерапията при рак на бъбреците?
Въпреки че химиотерапията е една от възможностите, има и други налични лечения, които могат да работят по-добре при рак на бъбреците. Те могат да включват следното:
- хирургия - Ако ракът е локализиран, тогава хирургичното отстраняване на тумора или част от бъбрека често е първата линия на лечение.
- Насочена терапия - Целевата терапия се фокусира върху специфични гени или протеини, които позволяват на раковите клетки да растат. Може да бъде по-ефективен при рак на бъбреците от химиотерапията.
- имунотерапия - Имунотерапията помага на имунната система на организма да се бори с рака, като засилва естествените му защитни сили.
В много случаи лекарите ще комбинират лечения, за да ви дадат най-добрия шанс за успех.
Заключение
Химиотерапията не е първият избор на лечение за рак на бъбреците, но може да бъде важна част от лечението за определени случаи. Може да помогне за намаляване на туморите, да контролира симптомите и да подобри качеството на живот, въпреки че идва със странични ефекти.
Ако вашият лекар препоръча химиотерапия, той ще ви преведе през процеса, като се увери, че разбирате какво да очаквате и как да управлявате всички странични ефекти. Други лечения, като хирургия или целеви терапии, също могат да бъдат част от вашия план. Винаги говорете с вашия здравен екип за най-добрите възможности за вашата конкретна ситуация.
Въпроси и Отговори
Какъв е последният стадий на рак на бъбреците?
Етап IV е последният стадий на рак на бъбреците. В етап IV ракът се разпространява отвъд бъбреците до други отдалечени органи като белите дробове, костите или черния дроб.
На какъв етап от рака на бъбреците се използва химиотерапия?
Обикновено химиотерапията не е лечение от първа линия за рак на бъбреците. Може да се използва, когато други лечения като хирургия или целеви терапии са неефективни. Химиотерапията може да се обмисли при напреднал или метастатичен рак на бъбреците, но като цяло е по-малко ефективна в сравнение с други възможности.
Кога ракът на бъбреците не се лекува?
Ракът на бъбреците може да се счита за нелечим, когато се е разпространил екстензивно (етап IV), не отговаря на наличните терапии или когато цялостното здравословно състояние на пациента не позволява агресивно лечение.
Можете ли да се възстановите от стадий 4 на рак на бъбреците?
Ракът на бъбреците в стадий 4 често не е лечим, но е възможно възстановяване или удължено оцеляване с лечения като таргетна терапия, имунотерапия или операция за отстраняване на метастази. Някои пациенти могат да живеят няколко години, въпреки че заболяването обикновено е по-трудно за лечение на този етап.
Какво е най-новото лечение за рак на бъбреците?
Най-новите лечения за рак на бъбреците включват имунотерапия и целеви терапии, които се фокусират върху специфични молекули, участващи в растежа на раковите клетки. Комбинираните терапии използват и двата вида лечение и показват обещаващи резултати при лечението на напреднал рак на бъбреците.
Лечим ли е ракът на бъбреците?
Ракът на бъбреците е много лечим, особено в ранните етапи (стадий I или II), където операцията често може да премахне напълно тумора. Въпреки това става по-трудно да се излекува в напреднали стадии, въпреки че по-новите терапии са подобрили процента на преживяемост при пациенти с метастатично заболяване.