Рак на гърдата възможностите за лечение станаха много напреднали, диверсифицирани в индивидуализирани лечения, включително лъчева терапия. Това е основният инструмент за ефективно насочване и отстраняване на раковите клетки с помощта на високоенергийни лъчи. Такова значително разбиране на лъчевата терапия би могло да даде възможност както на пациентите, така и на семействата им на този етап от тяхното лечение. Това ръководство обхваща лъчева терапия за рак на гърдата в изчерпателни подробности за яснота.
Какво е лъчева терапия и как действа?
Лъчевата терапия включва използването на много високи дози радиация, обикновено от рентгенови лъчи или протони. Нанасят се опасни увреждания на ДНК на раковите клетки. Това възпрепятства тяхното делене, както и физиологично води до клетъчна смърт. Изпълнението на тези функции в рамките на локализирани региони само предотвратява разпространението на лечението в общото кръвообращение, подобно на други модалности, като напр. химиотерапия. Тези области обикновено включват много локализираните, определени от заболяването - тъкан на гърдата, гръдна стена и лимфни възли, участващи в рака на гърдата.
Защо се използва лъчева терапия при рак на гърдата?
Лечението на рак на гърдата включва няколко единици и радиацията заема някои от тези много важни приложения:
- Адювантна терапия (след операция): Хирурзите използват предоперативна лъчетерапия, за да намалят големи тумори, което прави операцията по-лесна за отстраняване, особено ако туморът е прикрепен към гръдната стена или засяга кожата.
- Неоадювантна терапия (преди операция): Това включва случаи, когато радиацията е единствената форма на лечение. Пациент може да получи за рак на гърдата от своя лекар поради медицинска негодност за операция.
- Първична терапия (вместо хирургия): В редки случаи лъчетерапията може да бъде основното лечение за рак на гърдата. При пациенти, които не са годни за операция поради медицински състояния.
- Лечение на метастатично заболяване: Лъчевата терапия може да облекчи болката или натиска от тумори на места като кости или мозък, когато ракът на гърдата се разпространява.
Видове лъчева терапия за рак на гърдата:
Видовете препоръчвана лъчева терапия за рак на гърдата зависят от много аспекти. То се отнася до лицето, като вида на операцията, етапа и степента на рак, засягане на лимфни възли или индивидуални характеристики. Често срещаните типове включват:
Външна лъчева терапия (EBRT):
Това е най-често срещаният метод на терапия с помощта на радиация. Това е използването на машини, които освобождават радиационни лъчи директно към тумора и съседното място. Обикновено се дава ежедневно в малки дози в продължение на много седмици. Различните видове EBRT включват:
- 3D конформна лъчева терапия (3D-CRT): Метод на лечение, при който лекарите изграждат 3D карта, използвайки компютърни изображения на зоната на лечение и конфигурират радиационните лъчи към контурите на тумора.
- Лъчева терапия с модулирана интензивност (IMRT): Използва компютърни изображения за генериране на 3D карта на лечение. Високотехнологичното оборудване, комбинирано с тази форма на лечение, настройва фино интензитета на лъча от различни входни точки, за да увеличи дозата на тумора, като същевременно защитава здравите тъкани.
- Обемно модулирана дъгова терапия (VMAT): При въртящ се IMRT машината се върти около пациента и позволява бързо доставяне на лечение.
- Хипофракционирана лъчева терапия: Този вид лъчева терапия се характеризира с по-голяма доза, дадена в по-малко сесии и се прилага при някои ранни стадии на рак на гърдата.
- Лъчева терапия на склонни гърди: Позволява излагането на радиация на критичните органи да бъде сведено до минимум, тъй като гравитацията отнема гърдите от тях, когато пациентът лежи с лицето надолу върху масата.
- Задържане на дъха при дълбоко вдъхновение (DIBH): Пациентът задържа дълбоко дъх, което временно увеличава разстоянието от сърцето до гръдната стена по време на лъчева терапия за левостранен рак на гърдата.
Вътрешна лъчева терапия (брахитерапия):
Радиоактивни източници се поставят близо до тумора за лечение на рак на гърдата. Като подсилване след облъчване с външен лъч или като основно лечение в някои случаи в ранен стадий. Обикновено се използват видове брахитерапия на гърдата.
- Ускорено частично облъчване на гърдите (APBI): Радиацията, доставена само в зоната около кухината, създадена от операция за лумпектомия, баластни катетри, мултикатетърни импланти и IORT са технологии за най-близко или целево доставяне.
- Интраоперативна лъчева терапия (IORT): Хирурзите прилагат единична, много висока доза радиация директно в леглото на тумора по време на операцията, след като са резецирали тумора.
Процесът на лъчева терапия за рак на гърдата
Процесът на лъчева терапия включва няколко основни стъпки:
- Консултация и планиране: Радиационният онколог ще прегледа вашата история, сканирания и доклади. Създайте план за вашата персонализирана лъчева терапия за лечение на рак.
- симулация: По време на тази стъпка ще бъдат използвани техники за изобразяване, за да картографирате точно зоната на лечение. Някои малки татуировки или маркери ще бъдат използвани при картографирането, за да се осигури точно позициониране за всяка сесия.
- Доставка на лечение: Клиентите се лекуват амбулаторно на кратки часове в центъра. Сеансите продължават 15-30 минути, като действителното доставяне на радиация отнема само няколко минути. Вие лежите там на масата и дозата се доставя без никакво усещане за радиация.
- Последващи действия: След лъчетерапията ще се правят редовни посещения при онколог. За наблюдение на напредъка, справяне с всякакви странични ефекти и търсене на признаци на рецидив.
Потенциални странични ефекти от лъчева терапия:
Въпреки че изследователите проектират усъвършенствани радиационни техники, за да щадят нормалните тъкани колкото е възможно повече. Все още могат да възникнат нежелани реакции, различни от човек на човек в зависимост от третираната област, количеството радиация и други фактори. Честите нежелани реакции включват:
- Кожни промени: Най-често срещаните са зачервяване, затопляне, сърбеж, суха кожа, лющене, потъмняване и усещане за повишена чувствителност след лечение.
- Умора: Това е най-честият страничен ефект от лечението, усетен от пациенти с рак. Чувство на умора или ниска енергия. Това може да продължи седмици или месеци.
- Болезненост или чувствителност на гърдите: Болезненост, чувствителност или подуване може да се появи на третираната страна на гърдата.
- Лимфедем: Този дългосрочен потенциален страничен ефект представлява подуване на ръката или ръката в резултат на блокиране на лимфната система от третираната страна на гърдата. Правилната грижа може да сведе до минимум този страничен ефект.
- Промени във външния вид на гърдите: В третираната гърда могат да настъпят фини промени в размера, формата или твърдостта.
- Радиационен пневмонит: Макар и в редки ситуации, радиационният пневмонит може да причини възпаление на белия дроб и може да доведе до кашлица и затруднено дишане.
- Сърдечни проблеми: Съществува минимален риск от сърдечни усложнения, свързани с лъчетерапията. При левостранния рак на гърдата може да се предотврати чрез техники като DIBH.
- Фрактури на ребрата: Много рядко радиацията може да отслаби ребрата, което води до фрактури.
Да живеем добре по време и след лъчева терапия:
Да се грижите добре за себе си по време и след лъчева терапия е много важно за минимизиране на страничните ефекти и подпомагане на възстановяването. Това включва:
- Следвайки инструкциите на Вашия лекар: Следвайте всички инструкции от вашия екип по радиационна онкология относно грижата за кожата, дейностите и лекарствата.
- Поддържане на добра грижа за кожата: Измийте зоната внимателно с мек сапун и вода, избягвайте дразнещи материали и предпазвайте кожата от излагане на слънце.
- Поддържане на хидратация: Това ще помогне за промиване и отстраняване на ефектите върху тялото.
- Хранене на здравословна диета: Правилното хранене ще подхрани тялото, което ще му позволи да поддържа енергия и ще улесни изцелението.
- Получаване на адекватна почивка: Тялото се нуждае от известно време за почивка и възстановяване.
- Управление на умората: Почивайте колкото е възможно повече, с леки упражнения между периодите на почивка.
- Търся подкрепа: Събирането с групи за подкрепа, семейство и приятели ще помогне за практическа и емоционална подкрепа.
Заключение:
Независимо дали се прилага като първична интервенция или като допълнение след операция, лъчетерапията е мощен, точен инструмент, който дава голяма надежда на пациентите с рак на гърдата за подобряване на резултатите от лечението. Чрез овластяване на пациента със знания за процедурата, видовете радиация и страничните ефекти, пациентите могат да станат информирани членове на своя лечебен екип заедно със своите лекари.
Добрата комуникация с целия екип по радиационна онкология остава критична при разработването на персонализиран план, който се стреми да оптимизира печалбите, като същевременно минимизира потенциалната вреда. Не забравяйте, че никога няма да сте сами в това пътуване. Edhacare, специализирана група от професионалисти, ще освети пътя към вашето изцеление.