Лечение на рака на гърдата

Кой се нуждае от лечение на рак на гърдата?

Всички, на които е поставена диагноза рак на гърдата, било то чрез клиничен преглед или образна диагностика, се нуждаят от лечение. Ключовите показания включват:

• Потвърдена бучка или тумор в гърдата.
• Анормална мамография или ултразвук на гърдата
• Биопсия, показваща злокачествени клетки
• Наличието на симптоми като секреция от зърната, промени в кожата или болка в гърдите.
• Фамилна анамнеза или предразположеност (генетично, BRCA мутации).
• Лечението на рак на гърдата включва следното:
• Жени с локализирани тумори в ранен стадий
• Регионални пациенти или пациенти с метастатичен рак на гърдата
• Пациенти с рецидивиращ или високорисков рак
• Превантивно лечение при случаи с висок генетичен риск

Видове процедури за лечение на рак на гърдата

Режимът за лечение на рак на гърдата обикновено се състои от различни комбинации от терапии, специфични за вида, стадия и здравословното състояние на пациента.

хирургия

• Lumpectomy: Тумор отстраняване плюс околната тъкан, но по-голямата част от гърдата е запазена.
• Мастектомия: Операция за отстраняване на едната или и двете гърди, понякога заедно с околните лимфни възли.
• Биопсия на сентинелния лимфен възел: Премахва първия(ите) лимфен(и) възел(и), където е открит ракът. се очаква разпространявам.
• Реконструктивна хирургия: Възстановяване на външния вид на гърдата след мастектомия.

Лъчетерапия

• Прави използване на високоенергийни лъчи за унищожаване - ракови клетки или намаляване на туморите.
• Често се използва след процедурата по лумпектомия или мастектомия за унищожаване на останалите ракови клетки.

Химиотерапия

• Системна фармакологична терапия с цел да се убиват или потискат растежа на рака.
• Прилага се предоперативно (неоадювантно) или следоперативно (адювантно).

Хормонална (ендокринна) терапия

• Използва се за рак на гърдата с позитивни хормонални рецептори.
• Лекарства като тамоксифен или ароматазни инхибитори блокират хормоналните ефекти.

Целева терапия

• Лекарства като трастузумаб (Херцептин) са насочени към специфични рецептори на раковите клетки, като HER2.

имунотерапия

• Особено полезно при тройно негативен рак на гърдата.
• Стимулира имунната система да атакува раковите клетки.

Предоперативна оценка и диагностика

Преди да започне каквото и да е лечение, е необходима задълбочена оценка се провежда:

• Клиничен преглед на гърдитеФизикално изследване на гърдата и лимфните възли.
• мамографияРентгенова снимка на гърдата за откриване на аномалии.
• Ултразвук или ЯМР: Осигурява по-детайлно изображение.
• БиопсияПотвърждава наличието и вида на рака.
• Тестване на рецепториСтатусът на естроген, прогестерон и HER2 за насочване на лечението.
• Генетично тестванеBRCA1/2 и други маркери, ако има силна фамилна анамнеза.
• Кръвни тестовеОценка на общото здравословно състояние и функцията на органите.

Избор и хирургично/процедурно планиране

Мултидисциплинарен екип от онколози, гръдни хирурзи и рентгенолози разработва персонализиран план за лечение, базиран на:

• Вид, размер и степен на рак
• Хормонален рецептор и HER2 статус
• Възраст, медицинска история и предпочитания на пациента
• Риск от повторение
• Необходимост от реконструкция на гърдата

Пациенти с по-малъкЛокализираните тумори могат да се подложат на операция за запазване на гърдата. Пациентки с агресивни или широко разпространени тумори може да се нуждаят от мастектомия, последвана от химиотерапия или лъчетерапия.

Процедура за операция на рак на гърдата

Често срещани хирургични стъпки:

1. анестезияОбща анестезия се прилага.
2. Отстраняване на тумор:
   • При лумпектомия, само туморът и малък ръб се изрязват.
   • При мастектомия, цялата гръдна тъкан се премахва.
3. Изследване на лимфни възли:
   • Стражевият лимфен възел или аксиларните лимфни възли се изследват или отстраняват.
4. Реконструкция (ако е необходима)Импланти или тъканни клапи се използват да се пресъздаване на формата на гърдите.
5. Затваряне и възстановяванеРазрезът е затворен и дренажите могат да бъдат да бъде поставен.

В някои напреднали центрове се използват минимално инвазивни техники и роботизирана асистенция, за да се сведе до минимум времето за възстановяване и образуването на белези.

Рискове и потенциални усложнения от лечението на рак на гърдата

Въпреки че като цяло е безопасно, лечението на рак на гърдата може да носи рискове:

• Инфекция на мястото на операцията
• Кървене или хематом
• Лимфедем (подуване на ръката поради отстраняване на лимфни възли)
• Белези и козметични проблеми
• Умора, гадене (често срещано при химиотерапия)
• Косопад, промени в апетита
• Хормонални странични ефекти: горещи вълни, промени в настроението, безплодие
• Риск от повторение

Какво да очаквате след операция за рак на гърдата?

Следоперативното възстановяване зависи от обхвата на операцията и допълнителните терапии.

• Престой в болница: 1–2 дни (лумпектомия) до 3–5 дни (мастектомия)
• Болка и подуване около разреза
• Дренажите могат да се поставят няколко дни, за да се предотврати натрупването на течности.
• Конците се отстраняват след 1-2 седмици
• Постепенно връщане към нормални дейности в рамките на 4-6 седмици
• Лъчетерапията, химиотерапията или хормоналната терапия могат да започнат няколко седмици по-късно

Следоперативно възстановяване и дългосрочни грижи

Дългосрочните грижи се фокусират върху мониторинга, емоционалното здраве и качеството на живот:

• ФизиотерапияОсобено за мобилност на ръцете и предотвратяване на лимфедем
• Психологическа подкрепаКонсултиране за емоционално благополучие
• Рутинни последващи действияМамограми, кръвни изследвания и образна диагностика за наблюдение на рецидив
• Модификации на начина на животДиета, упражнения и отказване от тютюнопушене
• Съответствие с лекарстватаХормоналните терапии могат да продължат 5–10 години

Процент на успех при лечение на рак на гърдата в Индия

Индия е свидетел на забележителен напредък в лечението на рак на гърдата. Процентът на преживяемост непрекъснато се подобрява с ранно откриване и цялостна грижа.

• Ранен стадий (стадий I-II)80-90% 5-годишна преживяемост
• Етап III: ~60%
• Етап IV20-40% с агресивно лечение

Фактори, влияещи върху резултатите:

• Етап при диагностициране
• Туморна биология (HER2, статус на хормоналните рецептори)
• Възраст и здравословно състояние на пациента
• Навременност на лечението

Разходи за лечение на рак на гърдата в Индия

Чуждестранните пациенти пътуват до Индия за лечение на рак на гърдата поради наличието на висококвалифицирани онколози и най-новите технологии, достъпни в първокласните болници. Цената на лечението на рак на гърдата в Индия варира от USD 6,000 да се USD 12,000. Цената варира в зависимост от вида лечение, вида болница, опита на лекаря, следоперативния престой в Индия и други подобни фактори.

Защо да изберете Индия за лечение на рак на гърдата?

Индия е световно признат център за достъпни и напреднали грижи за рак на гърдата:

• Най-съвременна инфраструктура с PET-CT, MRI и прецизна лъчетерапия
• Най-добрите хирурзи и онколози, обучени в САЩ/Великобритания
• Достъп до роботизирана хирургия и усъвършенствани техники за реконструкция
• Комплексни онкологични центрове, предлагащи мултимодално лечение
• цена 60 до 80% по-ниски отколкото в западните страни

Мемориалният център Тата ръководи Национална мрежа за борба с рака, предлагайки висококачествени протоколи за лечение в цяла Индия.

Необходими документи за пациенти, пътуващи до Индия за лечение на рак на гърдата

За чуждестранни пациенти, които планират да се подложат на лечение за рак на гърдата в Индия, са необходими определени документи, за да се осигури безпроблемно медицинско пътуване. Те включват:

• Валиден паспорт: Трябва да е валидна поне шест месеца от датата на пътуването.
• Медицинска виза (M Visa): Издадено от индийското посолство/консулство въз основа на медицинска необходимост.
• Писмо-покана от индийската болница: Потвърждение от болницата, в което са посочени планът и продължителността на лечението.
• Последни медицински записи: Включително рентгенови снимки, ЯМР, кръвни изследвания и направление от лекар от родината.
• Попълнен формуляр за кандидатстване за виза: Заедно със снимки с паспортен размер, съгласно спецификациите.
• Доказателство за финансови средства: Скорошни банкови извлечения или здравноосигурително покритие.
• Виза за медицински асистент: Изисква се за придружител или болногледач, пътуващ с пациента.

Препоръчително е да се консултирате с индийското консулство или с вашия медицински координатор за актуализирани насоки и помощ с документацията.

Най-добрите хирурзи за рак на гърдата в Индия

Ето един поглед към някои от най-добрите онкологични хирурзи в страната днес. 

1. Д-р Б. Ниранджан Найк - Мемориален изследователски институт „Фортис“, Гургаон
2. Д-р Geeta Kadayaprath - Болница Макс, Ню Делхи
3. д-р Анага Зоуп - Болница Marengo CIMS, Ахмедабад
4. Д-р Джаянти Тумси - Болници Аполо, Банергата, Бангалор
5. Д-р Селви Радхакришнан - Онкологичен център „Аполо“ и онкологичен център „Аполо Протон“, Ченай

Най-добрите болници за лечение на рак на гърдата в Индия

Ето някои от най-добрите болници за лечение на рак на гърдата в страната, предлагайки достъп до специалисти и авангардна инфраструктура.

1. Мемориална болница Тата, Мумбай
2. Мемориален изследователски институт Fortis, Гургаон
3. Раков център Аполо, Ченай
4. Болница Манипал, Джайпур
5. Специализирана болница Медика, Колката

Често задавани въпроси (FAQ)

Може ли ракът на гърдата да бъде напълно излекуван?

Да, ракът на гърдата в ранен стадий често е лечим с операция, лъчетерапия и/или медикаменти.

Колко време трае възстановяването след мастектомия?

Повечето пациенти се възстановяват в рамките на 4-6 седмици, въпреки че пълното излекуване може да отнеме повече време.

Задължителна ли е реконструкцията на гърдата след мастектомия?

Не. Това е по избор и зависи от предпочитанията на пациента и медицинския съвет.

Ще загубя ли косата си по време на лечението?

Да, косопад е общ с химиотерапия, но обикновено е временно.

Могат ли мъжете да получат рак на гърдата?

Да, макар и рядко, ракът на гърдата може да засегне мъжете и изисква подобни протоколи за лечение.