Сърдечна байпас хирургия (CABG)

Сърдечният байпас е сериозна процедура, която изисква анестезия и болничен престой. След процедурата пациентите ще трябва да приемат лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и да управляват кръвното си налягане, както и да направят промени в начина си на живот, за да подобрят здравето на сърцето си, като например отказване от пушенето и спазване на здравословна за сърцето диета и план за упражнения.

Индия има много опитни и висококвалифицирани кардиохирурзи, които са обучени в някои от най-добрите медицински институции в света. Болниците в Индия са оборудвани с най-съвременни съоръжения и модерни технологии, които гарантират, че пациентите получават възможно най-добрите грижи.

Причини за сърдечен байпас:

Хирургията на сърдечния байпас или CABG става наложителна, когато коронарните артерии, които доставят кръв към сърцето, са стеснени или блокирани поради натрупване на плака и водят до състояние, известно като CAD (коронарна артериална болест).

• Тежка коронарна артериална болест (CAD): Той причинява сериозни ограничения на притока на кръв към сърцето, което води до болка в гърдите (стенокардия), плюс това представлява риск от инфаркт.

• Лечение на ангина: Когато фармакотерапията е неадекватна за контролиране на тежка стенокардия или по-малко инвазивни техники, CABG може да бъде показан за подобряване на кръвния поток и облекчаване на болката.

• Предотвратяване на инфаркт: Пациентът, претърпял сърдечен удар, може да намали риска от нови пристъпи, като се подложи на CABG, за да създаде нови пътища на кръвния поток, когато запушванията се увеличат.

• Множество запушени артерии: CABG обикновено се прави в случаите, когато две или повече коронарни артерии имат запушвания или в случаите, когато лявата главна коронарна артерия е значително стеснена.

• Други лечения са неуспешни: Ако не е възможно да се извърши ангиопластика или тя е била неуспешна, CABG най-вероятно ще бъде необходима, за да се възстанови адекватен кръвен поток на хората.

• По-добра функция на сърцето: В някои случаи се предприема CABG, за да се подобри цялостната работа на сърцето.

Видове сърдечен байпас

Съществуват вариации в метода за извършване на сърдечен байпас. По-долу е даден списък на основните функции:

• Традиционен коронарен артериален байпас (CABG): Класическата операция на отворено сърце означава, че тази процедура се извършва чрез голям разрез на гръдния кош, за да се достигне сърцето и пациентът ще бъде свързан към машина сърце-бял дроб.

• Коронарен артериален байпас без помпа (OPCAB): Това е просто сърдечна операция. При тази процедура сърцето все още бие, тъй като се използва специално оборудване за стабилизиране на мястото на операцията без машината сърце-бял дроб.

• Минимално инвазивен коронарен артериален байпас (MICAB): Той има по-малки разрези, които потенциално могат да включват разрези на гръдната стена или да бъдат автоматизирани за предимства като намалена болка и по-бързо възстановяване.

Усложнения и рискове от сърдечен байпас

Показанията за сърдечен байпас трябва да бъдат допълнително проучени. Такава операция е животоспасяваща, но крие рискове, свързани с индивидуалното здраве, възраст и метод. Ето възможните усложнения:

• Кървене: Загуба на кръв, която може да наложи необходимостта от трансфузии по време или след операция. 

• Инфекция: Инфекции могат да се развият на мястото на раната или в гърдите.  

• Проблеми със сърдечния ритъм (аритмии): Нередовният сърдечен ритъм след операция често се нуждае от лекарства или лечение.

• Удар: Макар и рядък, инсултът е сериозно потенциално усложнение.  

• Бъбречни проблеми: Предишно бъбречно заболяване може да влоши бъбречната функция. 

• Загуба на паметта или когнитивно увреждане: Някои пациенти също могат да имат временна загуба на паметта или проблеми с концентрацията. 

• Кръвни съсиреци: Може да причини белодробна емболия. Кръвни съсиреци в краката или белите дробове.  

• Неизправност на присадката: С течение на времето байпасните присадки могат да блокират, което води до необходимостта от друга интервенция. 

• Реакция на анестезия: Членът почувства несъвместимостта на анестезията по време на процедурата. 

• Сърдечен удар: Въпреки че самата операция е предназначена за предотвратяване на сърдечни удари, все пак такъв може да възникне по време или след процедурата. 

• Белодробни проблеми: Включително пневмония или други респираторни проблеми.  

Предимства на сърдечния байпас

Сърдечният байпас предлага ползи за повечето пациенти, страдащи от тежко коронарно артериално заболяване по следните начини. Ето малко повече подробности за основните му предимства.

• Голяма полза е намаляването на стенокардията от увеличен приток на кръв към сърцето. 

• Симптомите се облекчават при байпас хирургия, като по този начин се подобрява качеството на живот с по-големи енергийни резерви и повече активност. 

• Тази операция създава нови кръвни пътища около запушените артерии, позволявайки свеж кислород към мускулите в сърцето. 

• За много пациенти операцията с байпас може да отбележи намаляване на рисковете от бъдещи инфаркти, особено сред високорисковите пациенти. 

• В някои случаи такива процедури биха подобрили ефективността, с която сърцето изпомпва кръв. 

• Някои пациенти обикновено са доста добри в преживяването на тази операция в сравнение с простото медицинско лечение. 

• Повечето пациенти установяват, че могат да възобновят много по-високи нива на физическа активност, след като дискомфортът отшуми. 

Възстановяване чрез сърдечен байпас

Възстановяването след сърдечен байпас ще варира от човек на човек, но общите очаквания и насоки са изброени по-долу. 

• Очаквайте 1-2 дни след операцията да останете в интензивното отделение. Мониторинг за управление на тръба/дренаж, течности и жизнени показатели, най-важното управление на болката. 

• Нормалната продължителност на болничния престой е около седмица, но може да бъде удължена поради възстановяване или усложнения. Започнете сърдечна рехабилитация с упражнения и обучение.

• В ранната фаза на процеса на възстановяване (1-6 седмици), всички трябва да се съсредоточат върху почивка, лека активност, грижа за рани и лекарства за болка.

• Седмици 6-12, увеличете активността, помислете за шофиране, ангажирайте се отново с лека работа, като същевременно се фокусирате върху рехабилитацията, докато сърцето възстановява своята сила и издръжливост до около 12 седмици. 

• Важни промени в начина на живот, включително диета, упражнения, отказ от пушене и контрол на стреса, са много важни. 

Сърдечният байпас, известен още като коронарен артериален байпас (CABG), е хирургична процедура, използвана за лечение на коронарна артериална болест. Процедура за получаване на сърдечен байпас:

• Анестезия: На пациента се поставя обща анестезия, за да се гарантира, че е в безсъзнание и без болка по време на операцията.

• разрязване: В началото на операцията хирургът прави разрез в гръдния кош за достъп до сърцето.

• Събиране на здрав кръвоносен съд: Взима се здрав кръвоносен съд от друга част на тялото на пациента, обикновено от крака или гърдите.

• Подготовка на присадката: След това здравият кръвоносен съд се подготвя за използване като байпас.

• Байпасиране на запушената артерия: След това хирургът присажда здравия кръвоносен съд върху запушената артерия, за да заобиколи запушването и да възстанови притока на кръв към сърцето.

• Затваряне на разреза: След като байпасът приключи, хирургът ще затвори разреза и ще постави дренаж, за да отстрани излишната течност.

• възстановяване: Пациентът ще бъде внимателно наблюдаван в болницата няколко дни след процедурата и ще трябва да приема лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и за регулиране на кръвното си налягане. Те също така ще трябва да направят промени в начина си на живот, за да подобрят здравето на сърцето си, като например отказване от пушенето и следване на здравословна диета и план за упражнения.

Сърдечният байпас е основна процедура и носи определени рискове, така че е важно да обсъдите потенциалните рискове и ползи с Вашия лекар, преди да вземете решение.