Преливане на кръв

Кръвопреливането включва интравенозно прехвърляне на кръв или кръвни съставки от донор към реципиент, насочено към състояния като анемия, операция или травма. Преливането на червени кръвни клетки увеличава доставката на кислород, трансфузията на тромбоцити подпомага съсирването, а трансфузията на плазма осигурява фактори на кръвосъсирването. Често срещани при лечението на различни хематологични заболявания, трансфузиите имат за цел да възстановят или поддържат адекватен кръвен обем и състав. Строгите тестове гарантират съвместимост и безопасност. Въпреки че е от решаващо значение при спешни случаи или медицински интервенции, внимателно се обмисля предотвратяването на усложнения и адаптирането на протоколите за трансфузия към индивидуалните нужди на пациента.

Запазете час

Относно кръвопреливането

Кръвопреливането става необходимо при различни медицински сценарии за справяне със специфични състояния или спешни случаи. Ето често срещаните причини, които може да изискват кръвопреливане:

Анемия: Когато тялото няма достатъчен брой червени кръвни клетки или хемоглобин, което води до намален капацитет за пренасяне на кислород, се прилагат кръвопреливания, за да се попълни броят на червените кръвни клетки и да се подобри доставката на кислород до тъканите.
Хирургия и травма: Големите хирургични процедури, особено тези, включващи значителна загуба на кръв, може да наложат кръвопреливания за възстановяване на загубения обем и поддържане на перфузията на жизненоважни органи. Травма, като злополука или нараняване, също може да доведе до значителна загуба на кръв, изискваща незабавно кръвопреливане.
Лечение на рак: Някои лечения на рак, като химиотерапия или лъчева терапия, могат да потиснат производството на кръвни клетки. Може да се наложи кръвопреливане, за да се противодейства на получената анемия или тромбоцитопения.
Хематологични нарушения: Някои медицински състояния, включително наследствени или придобити заболявания, засягащи производството или функцията на кръвни клетки, може да изискват редовни кръвопреливания. Примерите включват сърповидно-клетъчна болест или таласемия.
Нарушения на кръвосъсирването: Състояния, които пречат на нормалното съсирване на кръвта, като хемофилия или дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), може да наложат трансфузия на фактори на кръвосъсирването или тромбоцити за контролиране или предотвратяване на кървене.
Медицински спешни случаи: В критични ситуации като тежки инфекции, сепсис или органна недостатъчност, където има риск от шок или недостатъчно доставяне на кислород до тъканите, кръвопреливането може да бъде част от спешното медицинско лечение за стабилизиране на пациента.

Видове кръвопреливане

Прехвърлянето на кръв или кръвни съставки от едно лице (донор) на друго (реципиент) се нарича кръвопреливане. Има следните основни класификации на кръвопреливането:

Преливане на червени кръвни клетки: Трансфузията често включва червени кръвни клетки, които съдържат кислород и се използват за лечение на анемия или загуба на кръв поради операция или нараняване.
Преливане на тромбоцити: Те се използват, когато тромбоцитите се преливат на пациенти с по-нисък от нормалния брой на тромбоцитите поради лечение на рак, други медицински състояния или нарушения на кръвосъсирването.
Преливане на плазма: Тази течна част от кръвта се състои от протеини и някои фактори на кръвосъсирването, използвани при лечение на хематологични заболявания, чернодробни заболявания и тежки изгаряния.
Преливане на цяла кръв: Всички кръвни съставки като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити и плазма се преливат заедно при тежки състояния на кръвозагуба.
Трансфузии на криопреципитат: Съставките на плазмата са богати на фактори на кръвосъсирването като фибриноген и се използват при нарушения на кръвосъсирването, особено тези, които възникват от дефицит на фибриноген.

Риск и усложнения от кръвопреливане

Въпреки цялата им безопасност, кръвопреливането също крие рискове и усложнения, които могат да възникнат по следните начини:

Алергични: Може да е леко, като сърбеж или копривна треска, или тежко, като анафилаксия със затруднено дишане.
Фебрилна нехемолитична трансфузионна реакция (FNHTR): Причинява треска и втрисане.
Реакции на хемолитична трансфузия: Имунната система на реципиента ще започне да действа и ще атакува трансфузираните червени кръвни клетки, което ще доведе до бъбречна недостатъчност и други сериозни проблеми.
Свързано с трансфузия остро белодробно увреждане (TRALI): Това е рядко, но животозастрашаващо усложнение, което причинява белодробни проблеми.
Свързано с трансфузия циркулаторно претоварване (TACO): В този случай преливането на течности е прекомерно и бързо, така че сърцето не може да се справи и в крайна сметка се проваля.
Инфекции: Въпреки че кръвта се проверява много щателно, има възможност за предаване на инфекции като ХИВ, хепатит B или C, колкото и малка да е тя.
Претоварване с желязо: Най-честият ефект от честите кръвопреливания е отлагането на желязо в органите, което в крайна сметка ще доведе до токсичност на органите.
Болест на присадка срещу приемник (GVHD): Това се случва, когато прелятите бели кръвни клетки увреждат реципиента. Най-често се случва при хора с отслабена имунна система.

Ползи от кръвопреливането

Кръвопреливането е много важна медицинска интервенция, която може да се окаже ценна за спасяването на животи в различни аспекти. Ето някои от основните предимства в общи линии:

Заменя изгубената кръв: Трансфузиите играят много важна роля за пациент, който е претърпял кръвозагуба от травма или след операция, за да се гарантира, че този пациент няма да развие шок или други усложнения.
Лечение на анемия: Кръвопреливането за анемия включва червени кръвни клетки и подобрява доставката на кислород и намалява симптомите на умора, слабост и задух.
Лечение на нарушения на кръвосъсирването: Пациенти, страдащи от някакво нарушение на кръвосъсирването, като хемофилия или с нисък брой тромбоцити, може да се нуждаят от трансфузия на фактори на кръвосъсирването, за да се контролира кървенето и да се насърчи нормалното съсирване на кръвта.
Подкрепа за терапия на рак: Раковите заболявания, лекувани с химиотерапия или лъчетерапия, често показват намален брой кръвни клетки. Редовното преливане на кръвни клетки може да поддържа броя на кръвните клетки висок, като по този начин повишава тяхната толерантност към терапията.
Клинични приложения за компонентите на кръвта: Кръвопреливането е специфично, тъй като някои пациенти, като тези, страдащи от специфични болестни състояния, може да се нуждаят от някои компоненти на специфично кръвопреливане, като червени кръвни клетки.
Подобряване на качеството на живот: Редовното кръвопреливане наистина е от полза за тези, които страдат от хронични заболявания на кръвта, по отношение на облекчаване на техните симптоми и подобряване на тяхната жизненост.
Спешна медицинска помощ: Кръвопреливането е жизненоважно при спешни случаи, които включват пациенти, страдащи от тежка кръвозагуба или с животозастрашаващи здравословни усложнения.

Процедура за кръвопреливане

Кръвопреливането е медицинска процедура, включваща вливане на кръв или кръвни съставки за лечение на различни състояния. Ето преглед на процедурата на лечение:

Оценка на пациента: Преди извършване на кръвопреливане, доставчиците на здравни услуги извършват задълбочена оценка на медицинската история на пациента, текущото здравословно състояние и специфичните индикации за трансфузия. Това помага да се гарантира, че процедурата е подходяща и безопасна за индивида.
Кръвна група и кръстосано съпоставяне: За да се предотвратят нежелани реакции, кръвта на донора трябва да е съвместима с кръвната група на реципиента. Кръвната група определя ABO и Rh кръвната група, а кръстосаното съпоставяне включва тестване за съвместимост за идентифициране на потенциални реакции.
Кръвен скрининг: Кръвта се изследва за всички инфекциозни заболявания, включително ХИВ, хепатит B и C и други инфекции с възможно предаване.
Информирано съгласие: Преди трансфузията доставчиците на здравни услуги обясняват процедурата, потенциалните рискове и ползи за пациента. Получава се информирано съгласие, което позволява на пациента да вземе информирано решение за лечението.
Вземане и обработка на кръв: Донорската кръв се събира от доброволни донори или кръвни банки, след което се обработва, за да се раздели на различните компоненти – червени кръвни клетки, плазма, тромбоцити или криопреципитат – въз основа на специфичните нужди на пациента.
Достъп до IV: IV се вкарва във вена, обикновено през ръката на пациента.
Прилагане на кръв: Избраният кръвен компонент се прилага интравенозно на пациента. Жизнените показатели се наблюдават внимателно по време на кръвопреливането, за да се открият незабавно всякакви нежелани реакции.
Мониторинг след трансфузия: След трансфузията доставчиците на здравни услуги продължават да наблюдават пациента за потенциални реакции, като треска, втрисане или алергични реакции. Бързата намеса може да смекчи усложненията, ако възникнат.
Клинично наблюдение след трансфузия: Пациентът се наблюдава за признаци на забавени реакции, възникващи след трансфузия, и подробностите се записват в техните записи.