Хистеросалпингография (HSG)

Кой се нуждае от хистеросалпингография?

HSG се препоръчва при жени, които се оценяват за безплодие или имат съмнение за аномалия на матката или тръбите. Следните са общите показания за хистеросалпингография (HSG):

• Невъзможност за зачеване след 1 година незащитен полов акт (6 месеца при възраст >35 години)
• Подозрение за запушени фалопиеви тръби
• Анамнеза за тазови инфекции (тазова възпалителна болест - ВЗБ)
• История на повтарящи се аборти
• Подозирани аномалии на матката, като септална или двурога матка 
• Анамнеза за операция на маточните тръби или извънматочна бременност
• Последващо образно изследване след обръщане на лигатурата на тръбите

Хистеросалпингографията (HSG) обикновено се прави в периода от 7-ия до 12-ия ден (Ден 1 е първият ден от менструацията) от менструалния цикъл, за да се ограничи възможността за евентуална бременност.

Видове хистеросалпингографски процедури

Съществуват два основни вида HSG, установени въз основа на образната методология:

Конвенционална HSG (рентгенова)

При тази процедура рентгеноконтрастно вещество, обикновено йоден разтвор, се инжектира през шийката на матката в матката и след това през фалопиевите тръби, докато се извършва флуороскопия (рентгенова снимка в реално време). Конвенционалната хистеросалпингография (HSG) е най-често използваният метод в света.

Сонохистерография (сонохистерография с инфузия на физиологичен разтвор)

Сонохистерографията включва използване на инфузия с физиологичен разтвор вместо контрастно вещество и ултразвук вместо рентгенови лъчи. Осигурява отлични изображения на маточната кухина и помага откриват аномалии. 

Дигитална субтракционна ангиография (DSA) HSG

Това е усъвършенствана техника използвайки цифрова технология за изображения и включва инжектиране контрастно багрило и използване на компютър за изваждане на фонови структури. Това позволява -ясно изображения на фалопиевите тръби и матката. 

Конвенционалната HSG ще бъде предпочитаният тест за първа стъпка при оценката на матката и фалопиевите тръби при оценката на безплодието.

Оценка и диагностика преди лечението

Преди пациентът да получи HSG, е необходимо да се вземат предвид следните препоръки и съображения: да се направи:

• Потвърждение за менструацияHSG (хиперсайдер) се извършва в предовулаторната фаза, в идеалния случай между менструалните цикли. Целта е да се гарантира, че пациентката не е бременна.
• Контрол на инфекциятаЛекарят ще проучи потенциал за активни вагинални или тазови инфекции намаление - шанс of разпространяване инфекция по време на процедурата.
• Тест за бременностПациентът ще да бъде тестван за бременност, за да се изключи всякаква ранна бременност.

Пациентите ще бъдете уведомени да приемате леко обезболяващо (напр. ибупрофен) не повече от 30–60 минути преди изследването, за да намалите дискомфорта.

Подбор и планиране на процедурите

HSG се извършва рутинно в клиники за фертилитет, радиологични центрове и болници, които разполагат с флуороскопски апарати за образна диагностика. Планирането включва:

• Осигуряване на проучването е поръчано в точното време по време на менструалния цикъл.
• Подготовка на пациента за процедурата (т.е. какво включва процедурата и какви са усещанията по време на процедурата).
• Уверете се, че пациентката няма активни тазови/вагинални инфекции.

В избрани случаи профилактични антибиотици се използват ако има анамнеза за тазово-възпалително заболяване.

Като цяло процедурата ще да бъде поръчан като амбулаторно тест без седация.

Процедура за хистеросалпингография

Процедурата HSG обикновено отнема 15 до 30 минути и се извършва в рентгенов кабинет или специализирана процедурна зала.

Процес стъпка по стъпка

1. ПозициониранеПациентът лежи на рентгенова маса с отведени крака. намлява бедрата се сгъват, докато се поддържат от държачи за крака или стремена (подобно на тазов преглед).
2. Подготовка на шийката на маткатаСпекулум се вмъква за визуализиране на шийката на матката. 
3. Поставяне на катетърТънък, гъвкав катетър се вмъква през цервикалния канал в матката.
4. Инжектиране на бояКонтрастно вещество (обикновено на йодна основа) се инжектира бавно в маточната кухина.
5. ImagingРентгенови изображения (флуороскопия) са взети за проследяване на потока на багрилото през матката и фалопиевите тръби.
6. ОценкаРентгенологът преценява дали багрилото се разлива от краищата на фалопиевите тръби, което показва отворено и безпрепятствено състояние на фалопиевите тръби, което е необходимо за естествено зачеване.
7. ЗавършванеКатетърът и спекулумът се премахвати пациентът може да възобнови нормалните си дейности скоро след това.

Рискове и потенциални усложнения от Хистеросалпингография

Хистеросалпингографията е като цяло безопасна, но както при всички медицински процедури, има потенциални рискове и усложнения:

• Леки спазми или коремен дискомфорт по време на или скоро след процедурата
• Леко вагинално зацапване за 1-2 дни
• Инфекция (особено при жени с анамнеза за тазово възпалително заболяване)
• Алергична реакция към контрастното багрило (рядко)
• Перфорация на матката (изключително рядко)
• Радиационно облъчване (минимално и считано за безопасно)

За да се сведат до минимум рисковете, е необходим подходящ предпроцедурен скрининг и инструкции за грижи след процедурата. са осигурени.

Какво да очаквате след хистеросалпингография?

След процедурата повечето пациенти могат да възобновят нормалните си дейности веднага. Очакванията след процедурата включват:

• Леки спазмиОбикновено отшумява в рамките на няколко часа.
• Леко кървенеВъзможно е понякога да се появят зацапвания в продължение на 1-2 дни.
• ИзпразванеИзвестно изтичане на контрастното вещество е нормално.

Пациентите се препоръчват да се свържат със своя лекар, ако изпитат:

• Постоянна болка
• Силно кървене
• Треска
• Вагинално течение с неприятна миризма

Последваща консултация обикновено е насрочено да прегледа резултатите от HSG и да планира следващите стъпки в лечението на безплодието.

Възстановяване след лечение и дългосрочни грижи

Възстановяването след процедурата обикновено е бързо и безпроблемно. Дългосрочните грижи включват:

• Преглед на резултатитеВъз основа на резултатите от хистеросальпингографията (HSG), специалистът по фертилитет ще препоръча допълнителни лечения, като например индукция на овулацията, вътрематочна инсеминация (IUI) или ин витро фертилизация (IVF).
• Корекция на лечениетоПри запушване на маточните тръби е идентифициран, може да се препоръча хирургическа интервенция или ин витро оплождане.
• Превенция на инфекциятаПациентите могат да бъде предписан антибиотици, ако има опасения относно инфекция риск.
• Повтарям Imaging (ако е необходимо): Рядко, втори HSG или алтернатива изображения като лапароскопията може да бъде длъжен за потвърждаване на резултатите.

В някои случаи, самата HSG може временно да подобри плодовитостта чрез промиване на малки запушвания във фалопиевите тръби.

Процент на успех на хистеросалпингография в Индия

HSG е диагностичен тест, а не лечение, но играе решаваща роля за успешното управление на безплодието. Ключови статистически данни и наблюдения включват:

• Точност при откриване на запушване на маточните тръби: 85-90%
• Диагностична стойност при маточни аномалииЕфективно идентифицира септи, полипи, фиброиди и сраствания
• Потенциал за подобряване на процента на зачеванеНякои проучвания показват, че хистеросалпингографията (HSG) може временно да увеличи естествените нива на зачеване чрез промиване на тръбите.

Най-добрите клиники за фертилитет и радиологични центрове в Индия предлагат HSG с висока диагностична точност, минимален дискомфорт и безопасни процедурни протоколи.

Цена на хистеросалпингография в Индия

В Индия цената на HSG може да варира значително в зависимост от заведението и местоположението, обикновено варирайки от 100 до 300 щатски долараФакторите, влияещи върху цената, включват репутацията на болницата, дали образната диагностика се извършва в държавно или частно заведение, както и допълнителни свързани услуги. Пациентите се препоръчват да се консултират със своите доставчици на здравни услуги за подробна разбивка на разходите, Както както и да проверят дали здравната им застраховка покрива тази процедура. Като цяло, HSG се счита за рентабилен вариант за диагностициране на репродуктивни проблеми в Индия.

Защо да изберете Индия за хистеросалпингография?

Индия предлага достъпни, безопасни и висококачествени услуги за хистеросалпингография с най-съвременна образна апаратура и експерти рентгенолози.

• Достъпни диагностични пакети в сравнение със западните страни
• Висококвалифицирани рентгенолози и специалисти по фертилитет
• Достъп до съвременни флуороскопски апарати с минимално лъчево излагане
• Интеграция с цялостни услуги за фертилитет, включително инсеминация, ин витро фертилизация и лапароскопия
• Бързо планиране и минимално време за чакане
• Поддържащи грижи за международни пациенти, включително улесняване на получаването на медицински визи

Необходими документи за пациенти, пътуващи до Индия за хистеросалпингография

За чуждестранни пациенти, които планират да се подложат на HSG в Индия, са необходими определени документи, за да се осигури безпроблемно медицинско пътуване. Те включват:

• Валиден паспорт: Трябва да е валидна поне шест месеца от датата на пътуването.
• Медицинска виза (M Visa): Издадено от индийското посолство/консулство въз основа на медицинска необходимост.
• Писмо-покана от индийската болница: Потвърждение от болницата, в което са посочени планът и продължителността на лечението.
• Последни медицински записи: Включително рентгенови снимки, ЯМР, кръвни изследвания и направление от лекар от родината.
• Попълнен формуляр за кандидатстване за виза: Заедно със снимки с паспортен размер, съгласно спецификациите.
• Доказателство за финансови средства: Скорошни банкови извлечения или здравноосигурително покритие.
• Виза за медицински асистент: Изисква се за придружител или болногледач, пътуващ с пациента.

Препоръчително е да се консултирате с индийското консулство или с вашия медицински координатор за актуализирани насоки и помощ с документацията.

ЗАБЕЛЕЖКА: Самотните родители и еднополовите двойки трябва да потвърдят законовите изисквания с клиниката, преди да започнат.

Най-добрите специалисти по хистеросалпингография в Индия

Ето някои от най-добрите специалисти в Индия за HSG:

1. Д-р Хришикеш Пай, Център за ин витро фертилизация Fortis Bloom, Делхи и Мумбай
2. Д-р Фируза Парих, Болница и изследователски център Jaslok, Мумбай
3. Д-р Нандита Палшеткар, Fortis Bloom IVF, Мумбай
4. Д-р Камини Рао, Център за фертилитет „Милан“, Бангалор
5. Д-р Арадхана Калра Давар, Nova IVF Fertility, Делхи

Най-добрите болници за хистеросалпингография в Индия

Ето някои от водещите болници за HSG в Индия:

1. Болница „Аполо Крадъл“, Гургаон
2. Нова IVF плодовитост, Множество местоположения
3. Cloudnine Fertility, Гургаон
4. Индира IVF, Множество местоположения
5. Болница Яслок, Мумбай

Често задавани въпроси (FAQ)

HSG болезнена процедура ли е?

ХСГ може да причини леки спазми, подобни на менструалните, но дискомфортът обикновено е кратък и се овладява с болкоуспокояващи без рецепта.

Колко време отнема процедурата по HSG?

Цялата процедура обикновено отнема 15–30 минути.

Мога ли да забременея след HSG?

Да. Някои жени забременяват по естествен път в рамките на няколко месеца след хистеросалпингография (HSG), вероятно поради промиващия ефект на боята върху фалопиевите тръби.

Кога е най-подходящото време за HSG (хиперсайдермална салпингография)?

Хистеросалпингографията (HSG) се извършва най-добре между 7-ия и 12-ия ден от менструалния цикъл, за да се избегне нарушаване на потенциална ранна бременност.

Има ли някакви странични ефекти от HSG?

Леки спазми и леко зацапване са чести странични ефекти. Сериозни усложнения като инфекция са рядкост.