Лечение на епилепсия

Лечението на епилепсията е неврологично разстройство, което засяга хората по целия свят и в Индия има много възможности за лечение на епилепсия. Лечението на епилепсия в Индия обикновено включва комбинация от лекарства, промени в начина на живот и в някои случаи операция.

Лечението на епилепсия с лекарства или понякога операция може да контролира припадъците при повечето хора с лечение на епилепсия. Някои хора се нуждаят от лечение през целия живот. При други гърчовете изчезват. Някои деца с епилепсия може да надраснат състоянието с възрастта.

Симптоми при лечение на епилепсия

Лечението на епилепсия има за цел да управлява и намалява честотата и тежестта на пристъпите. Симптомите и ефектите от лечението могат да варират в зависимост от вида на използваното лечение:

1. Лечение: Обикновено използвани за контролиране на гърчове, лекарствата понякога могат да причинят странични ефекти като замаяност, умора или гадене. Някои хора може да изпитат промени в настроението или затруднения с концентрацията.

2. хирургия: За тези, които не се повлияват от лекарства, операцията може да е опция. След операцията пациентите могат да почувстват дискомфорт или временно намалена мозъчна функция. Времето за възстановяване варира.

3. Корекции в начина на живот: Може да се наложи пациентите да направят промени, като поддържане на редовен график на съня и избягване на провокиращи гърчове като стрес или определени храни. Тези корекции помагат за справяне със симптомите.

4. Диетична терапия: Специални диети като кетогенната диета могат да помогнат за намаляване на гърчовете, но могат да причинят странични ефекти като храносмилателни проблеми.

Причини за лечение на епилепсия

Епилепсията е състояние, при което мозъкът има необичайна електрическа активност, водеща до гърчове. Причините за епилепсия могат да варират и често се групират в няколко категории:

1. Генетични фактори: Понякога епилепсията е семейна, което предполага, че генетичните промени могат да увеличат риска от нейното развитие.
2. Мозъчна травма: Увреждането на мозъка от нараняване или инсулт може да доведе до епилепсия.
3. Инфекции: Мозъчни инфекции като менингит или енцефалит могат да предизвикат епилепсия.
4. Проблеми с развитието: Проблеми по време на развитието на мозъка, преди или след раждането, могат да причинят епилепсия.
5. Туморите: Мозъчните тумори или лезии също могат да доведат до гърчове.
6. Пренатални фактори: Усложнения по време на бременност, като липса на кислород или излагане на токсини, могат да повлияят на развитието на мозъка и да увеличат риска от епилепсия.

Видове епилепсия

1. Фокални припадъци (частични припадъци): Фокалните гърчове произвеждат различни подтипове, започващи в една област на мозъка:

• Фокални осъзнати припадъци (прости парциални припадъци): Индивидът остава буден и хората може да почувстват изтръпване и потрепване или дори да видят нещо странно.
• Фокални припадъци с нарушено съзнание (комплексни парциални припадъци): Индивидът може да демонстрира променено съзнание, например чрез взиране, повтарящи се движения (автоматизми) или объркване.

2. Генерализирани припадъци: Генерализираните припадъци започват едновременно в двете полукълба и включват:

• Абсанс гърчове (петит мал гърчове): Лицето има краткотрайна липса на съзнание, най-често при деца.
• Миоклонични припадъци: Има внезапно, краткотрайно потрепване или потрепване на мускулите.
• Тонични гърчове: Втвърдяване на мускулите.
• Клонични гърчове: Повтарящи се, ритмични мускулни потрепвания.
• Тонично-клонични припадъци (grand mal): Загуба на съзнание, скованост на мускулите, последвана от резки движения.
• Атонични припадъци: Внезапна загуба на мускулен тонус, което води до спадове или падания. 

Диагностика на епилепсия

Диагностика на епилепсията Има по-сложни неща, свързани с диагностицирането на епилепсията. Важно е заболяването да се отдели от други състояния, които могат да причинят подобни симптоми. Ето кратък преглед на това, което се счита за стандарт: 

1. Медицинска история: Включва пълни описания на гърчове, които се появяват преди тези събития, по време и след тях. Включете наранявания на главата, инфекции и други неврологични съображения в медицинската история. Фамилната анамнеза за епилепсия може да предполага генетичен фактор.

2. Неврологичен преглед: То включва оценка на двигателните части на нервната система, както и на рефлексите, усещането и умствената функция, за да се открие всяка аномалия в нервната система.

3. Електроенцефалограма (ЕЕГ): Използва се за измерване на мозъчната активност с електроди, поставени върху скалпа, за да се намерят вълнови форми, свързани с пристъпите, и да се уловят различни видове припадъци.

4. Изобразяване на мозъка: MRI предоставя много задълбочени структурни изгледи на мозъка, идентифицирайки проблемни области от белези или дори образуване на тумори. КТ може да види мозъка до известна степен, но не е толкова задълбочен като ЯМР за диагностика на епилепсия.

5. Кръвни изследвания: Тези тестове проверяват за електролитен дисбаланс или инфекция, които могат да причинят появата на гърчове.

Рискови фактори за епилепсия

Епилепсията може да има различни причини, но в някои случаи причините не са известни. Рисковите фактори са както следва: 

• Генетични: Някои видове епилепсия са семейни. Някои мутации в гените могат да увеличат риска от епилепсия. 
• Наранявания: Някои видове наранявания, например. Хроничните травми или инсултите са рискови фактори за епилептични припадъци. 
• Състояния на мозъка: Тумори, инфекции като менингит или енцефалит, церебрална парализа, болест на Алцхаймер и съдови малформации повишават риска от припадъци чрез промяна на мозъчната функция. 
• Нарушения в развитието: Някои нарушения в развитието, като разстройство от аутистичния спектър, повишават риска от епилепсия. 
• Пренатални наранявания: Увреждането, причинено на мозъка на бебето по време на бременност, като инфекции или липса на кислород, може да допринесе за висок риск от развитие на епилепсия. 
• Инфекции: инфекции, които засягат мозъка като менингит или енцефалит и други. 
• Други условия: Епилепсията в никакъв случай не е специфична за деца и възрастни хора, но фебрилните гърчове обикновено не водят до епилепсия, въпреки че могат леко да повишат риска.

Усложнения при епилепсия

Здравословното състояние е много управляемо, но се дължи на различни усложнения, физически и вид, неблагоприятни за цялостното благосъстояние.

• Физическите наранявания от припадъци включват падания, водещи до фрактури, рискове от удавяне, автомобилни катастрофи поради загуба на съзнание, аспирационна пневмония и много други. 
• Психологическите и емоционални ефекти на епилепсията включват депресия, тревожност, социална стигма, изолация и някои паметови или когнитивни проблеми, причинени от определени лекарства. 
• Сериозните усложнения, свързани с гърчовете, включват епилептичен статус (продължителни гърчове без възстановяване) и SUDEP (внезапна необяснима смърт при епилепсия).
• Страничните ефекти включват сънливост, замаяност, наддаване или загуба на тегло, промени в настроението и възможни неблагоприятни ефекти върху здравето на костите. 
• Неконтролираните гърчове при деца могат да повлияят неблагоприятно върху когнитивния растеж и развитието.

Предотвратяване

Предприемането на някои мерки може да помогне за предотвратяване или поне за намаляване на рисковете от няколко случая на епилепсия. 

• За да предотвратите наранявания на главата по време на колоездене и други рискови дейности, винаги носете каска и се уверете, че използвате предпазен колан, докато пътувате в превозно средство от всички страни. 
• Избягвайте падане във всеки участък, като използвате перила и поддържате пътеките свободни. 
• Пренаталните грижи по отношение на спазването на здравословна диета, избягването на консумацията на алкохол/наркотици и лечението на други усложнения по време на бременност са важни за намаляване на риска от перинатални мозъчни увреждания. 
• Ваксинацията работи за предотвратяване на мозъчни инфекции като менингит и енцефалит, като допринася за по-нисък риск от развитие на епилепсия. 
• Добрите хигиенни практики като измиване на ръцете също помагат за предотвратяване на инфекция. 
• Предотвратяването на инсулти е резултат от възприемането на здравословен начин на живот, който включва балансирана диета и упражнения без тютюнопушене. По този начин контролира кръвното налягане и диабета на високи нива. 
• В дъждовни райони, където обикновено има паразити като невроцистицеркоза, се препоръчва хигиена на храните и използване на чиста вода за пиене. 
• За генерализиране на мозъка, имайте здравословно тегло и намалете приема на алкохол.

Предимства на лечението на епилепсия

Ползата от лечението на пациент с епилепсия е огромна и е насочена към подобряване на живота на хората с това заболяване. Ето основните констатации, както следва: 

1. Контрол на гърчовете: Лечението е насочено към намаляване на случаите на гърчове и по този начин позволява почти нормален живот и безопасност от инциденти, свързани с гърчове. 

2. Подобрено качество на живот: От повишения контрол на припадъците идва подобрена независимост и намалени проблеми, свързани с безпокойството, както и повече социално взаимодействие и когнитивни способности. 

3. Предотвратяване на усложненията: Предотвратява дългосрочен когнитивен спад чрез ефективно лечение, намаляващо рисковете (като епилептичен статус и SUDEP) от големи усложнения. 

4. Подобрено общо здраве: Лечението подобрява съня и съпътстващите заболявания, като по този начин насърчава здравето. 

5. Повишена продължителност на живота: Лечението на гърчовете, особено на тонично-клоничните разновидности, плюс намалените шансове за усложнения, води до увеличаване на продължителността на живота.

Процедурата за лечение на епилепсия може да варира в зависимост от състоянието и нуждите на отделния пациент. Като цяло има няколко подхода за лечение на епилепсия, включително лекарства, промени в начина на живот и в някои случаи операция.

1. Медикаменти: Антиепилептичните лекарства са най-често срещаното лечение на епилепсия. Целта на медикаментозното лечение е да се намали честотата и тежестта на пристъпите Лечение. Конкретното предписано лекарство ще зависи от вида на гърчовете, възрастта и здравословното състояние на пациента и други фактори. Важно е да приемате лекарства, както е предписано, и да работите в тясно сътрудничество с доставчика на здравни услуги, за да управлявате всички странични ефекти и да коригирате дозата, ако е необходимо.

2. Промени в начина на живот: В допълнение към лекарствата може да се препоръчат и промени в начина на живот, като избягване на задействания, които могат да увеличат риска от гърчове, достатъчно сън и управление на стреса. В някои случаи може да се препоръча специална диета, наречена кетогенна диета.

3. хирургия: При пациенти с тежка и медицински резистентна епилепсия може да се препоръча операция за отстраняване на областта от мозъка, която причинява гърчове. Конкретният тип операция ще зависи от местоположението на фокуса на лечението на припадъка в мозъка. Някои видове операции могат да включват отстраняване на част от мозъка или използване на техника, наречена дълбока мозъчна стимулация, за регулиране на мозъчната дейност.

След лечение на епилепсия са необходими редовни последващи прегледи при невролог или епилептолог, за да се наблюдава активността на лечението на припадъците, да се коригират дозите на лекарствата и да се управляват всички потенциални странични ефекти. Важно е да продължите лечението, дори ако гърчовете са спрели, за да предотвратите появата на бъдещи гърчове.