Костен мозък за трансплантации

Кой се нуждае от трансплантация на костен мозък (КМТ)?

Лекарите са склонни да препоръчват BMT (бактериална трансплантация на костен мозък) за пациенти, чийто костен мозък:

• не успява да произведе достатъчно здрави кръвни клетки.
• е засегнат от рак.
• е увреден от химиотерапия или лъчетерапия.

Често срещани състояния, изискващи BMT, включват:

• Левкемия
• Лимфом
• множествена миелома
• Тежка апластична анемия
• таласемията
• Болест на сърповите клетки
• Имунодефицитни нарушения

Видове процедури за трансплантация на костен мозък (КМТ)

Има три основни форми на BMT:

1. Автоложна трансплантация: Автоложната трансплантация използва собствените стволови клетки на пациента. Това обикновено се прилага в случаи на рак, индуциран от химиотерапия.
2. Алогенна трансплантация: Алогенната трансплантация използва стволови клетки от съвместим донор. Най-често това се прилага при наследствени заболявания на кръвта.
3. Трансплантация на кръв от пъпна връв: Трансплантацията на кръв от пъпна връв използва стволови клетки, получени от пъпната връв на бебето. Това е ефективно, когато не съществува точно съответстващ донор.

Оценка и диагностика преди трансплантация на костен мозък

Преди трансплантацията лекарите извършват няколко теста, за да определят готовността на пациента. Тези тестове включват:

• Кръвни и костномозъчни изследвания
• HLA типизиране за съвпадение на донори
• Тестове за сърдечна, белодробна и бъбречна функция
• Скрининг за инфекциозни заболявания
• Психологическа оценка

Планиране на трансплантация на костен мозък

Планирането на костно-мозъчната трансплантация (КМТ) включва тясна координация между лекари, пациенти и дори донори, когато е приложимо. Въпреки че процесът на КМТ не е типична операция, той включва режим на лечение, който трябва да се прилага стъпка по стъпка.

Оценка на пациента

Лекарите започват с оценка на медицинската история и текущото състояние на пациента. Те извършват:

• Кръвни изследвания
• Биопсия на костен мозък
• Образни изследвания (ако е необходимо)
• Тестове за функционални показатели на органи (сърце, бели дробове, бъбреци)

Това помага да се определи дали пациентът е подходящ кандидат за трансплантация и какъв вид костна тъкан (КМТ) би му подхождал най-добре.

Подбор на донори за алогенна костно-мозъчна трансплантация (КМТ)

Когато пациентът се нуждае от донорски клетки, лекарите по трансплантация започват търсене на съвпадение. Първо те извършват тестове на братята и сестрите. В случай че няма съвпадение в семейството, лекарите търсят в международни регистри на донори.

Избор на вида трансплантация

Лекарите избират между автоложна, алогенна и трансплантация на кръв от пъпна връв въз основа на диагнозата и наличността на донори.

Събиране на стволови клетки

• При автоложни трансплантации, стволовите клетки се събират от пациента и се съхраняват.
• При алогенни трансплантации, стволови клетки се събират от донора няколко дни преди процедурата.

Кондиционираща терапия

Лекарите установяват индивидуален режим на кондициониране, който в някои случаи включва високодозова химиотерапия или облъчване. Това се прави с цел:

• убиват болните клетки.
• потискане на имунната система, за да се избегне отхвърляне.
• освобождават място в костния мозък за нови клетки.

Превенция на инфекцията

На пациентите се дават лекарства за предотвратяване на инфекция. Лекарите също така съветват да останат в стерилна среда, особено след трансплантацията, за да защитят имунокомпрометирания организъм.

Приемане в болница и планиране на графика

Медицинският персонал организира целия процес на трансплантацията, започвайки от приемането до последващото наблюдение след трансплантацията. Пациентите и лицата, полагащи грижи за тях, са инструктирани за:

• Очаквана продължителност на престоя
• Ден на трансплантацията (обикновено наричан „Ден 0“)
• Ежедневни прегледи и кръвни изследвания
• Протоколи за изолация и хигиена

Процедура за трансплантация на костен мозък (КМТ)

Ето кратък преглед на процеса:

• Кондициониращо лечение: Пациентът се подлага на химиотерапия или лъчетерапия, за да унищожи анормалните клетки.
• Инфузия на стволови клетки: Здравите стволови клетки се прилагат през кръвния поток чрез интравенозно (IV).
• Присаждане: Стволовите клетки се преместват в костния мозък и започват да произвеждат нови кръвни клетки. Това обикновено се случва след 2 до 4 седмици.
• Мониторинг след трансплантация: Инфекции, отхвърляне на присадката или реакция на присадката срещу гостоприемника (GVHD) се наблюдават

Рискове и усложнения от трансплантация на костен мозък (КМТ)

Въпреки че трансплантацията на костен мозък (КМТ) може да спаси живота на човек, тя крие рискове. Следните рискове и възможни усложнения са свързани с трансплантацията на костен мозък:

• Болест на присадката срещу приемника (GVHD)
• Инфекции, причинени от нисък имунитет
• Увреждане на органи
• Кървене
• Проблеми с плодовитостта
• Рецидив на първоначалното заболяване

Какво да очаквате след процедурата по трансплантация на костен мозък?

След трансплантацията на костен мозък трябва да очаквате следното:

• Престоят в болницата може да варира от 3 до 6 седмици.
• Първоначалната слабост и умора са типични.
• Може да се нуждаете от често наблюдение и редовни кръвни изследвания.
• Необходима е защитна изолация, за да се предотврати инфекция.

Възстановяване след BMT и дългосрочни грижи

Ще е необходимо да получите обширни дългосрочни грижи след лечението с BMT. Това може да включва:

• Пълното възстановяване ще отнеме от 6 месеца до една година.
• Здравословната диета, заедно с физиотерапията и последващите посещения при лекар, спомага за бързото оздравяване.
• Някои ще се нуждаят от наблюдение през целия живот.
• Емоционалната и психологическата подкрепа играят много важна роля.

Степен на успешна трансплантация на костен мозък в Индия

Индия се гордее с висок процент на успех на BMT:

• Автоложни трансплантации: 70-90%
• Алогенни трансплантации: 60-80%

Процентът на успех варира в зависимост от вида на заболяването на пациента, съвпадението на донора и общото състояние.

Цена на процедурата за лечение на костен мозък в Индия

BMT в Индия струва много по-малко в сравнение със западните страни и следователно се превръща в търсено лечение за чуждестранни пациенти.

Цените ще варират в зависимост от болницата, състоянието на пациента и продължителността на престоя.

Защо да изберете Индия за процедура по трансплантация на костен мозък?

Индия се е утвърдила като предпочитана дестинация в световен мащаб за BMT, защото:

Достъпно лечение

Индия има най-ниските цени на процедурите за BMT в сравнение със Съединените щати, Обединеното кралство, Австралия и редица други държави.

Здравна инфраструктура от световна класа

Индийските болници осигуряват качествена медицинска инфраструктура. Индийските болници, специализирани в трансплантация на костен мозък (BMT), са международно акредитирани от NABH и JCI. Индийските центрове са в процес на акредитация от FACT, за да улеснят висококачествените трансплантации.

Обучени специалисти по BMT

Индийските експерти по костно-мозъчна трансплантация (КМТ) са обучени в чужбина и имат богат опит в работата с процеса. През 2025 г. международните болници SHALBY Sanar извършиха първата в света хаплоидентична КМТ на 5-годишно момче, страдащо от фенотип, подобен на общ вариабилен имунодефицит (CVID) (рядко и сложно състояние), дължащо се на IKZF-1 мутация.

По-кратки времена на изчакване

В Индия няма списъци с чакащи за процедури и пациентите имат по-бърз достъп до съвместими донори и самите процедури за трансплантация в сравнение с повечето други страни.

Подкрепа за медицински туризъм

Има леснодостъпни двупосочни и здравни грижи за чуждестранни пациенти, както и изградена инфраструктура и поддръжка за медицински туризъм.

Многоезичен персонал

Индийските болници имат многоезичен персонал, за да предоставят подобрени услуги на международни пациенти.

Необходими документи за пациенти, пътуващи до Индия за процедурата по лечение на костен мозък

За чуждестранни пациенти, които обмислят BMT в Индия, е необходимо да представят определени документи, за да им осигури безпроблемно медицинско пътуване. Те включват:

• Валиден паспорт: Валидно минимум шест месеца след датата на пътуването.
• Медицинска виза (M Visa): Издава се от индийското посолство/консулство по медицински причини.
• Писмо-покана от индийската болница: Официално писмо, обясняващо хода на лечението и колко дълго ще продължи.
• Последни медицински записи: Рентгенови снимки, ЯМР, кръвни изследвания и направление от лекар в родината.
• Попълнен формуляр за кандидатстване за виза: Със снимки с паспортен размер, съгласно спецификациите.
• Доказателство за средства: Като например банкови извлечения от последните няколко месеца или здравна застраховка.
• Виза за медицински асистент: Необходимо за придружител или болногледач, пътуващ заедно с пациента.

Препоръчително е да се обърнете към индийското консулство или към вашия медицински координатор за най-актуална информация и помощ с документацията.

Най-добрите лекари по трансплантация на костен мозък в Индия

Някои от най-добрите специалисти по костен мозък в Индия са:

1. Д-р Рахул Бхаргава - Мемориален изследователски институт „Фортис“, Гургаон
2. Д-р Ашиш Диксит - Болница Манипал (Старият път на летището), Бангалор
3. Д-р Ашок Кумар Вайд - болница Меданта, Гургаон
4. Д-р Т.П.Р. Бхарадвадж - Болници Аполо, Гриймс Роуд, Ченай
5. Д-р Дхарма Чоудхари - Супер специализирана болница BLK Max, Ню Делхи

Най-добрите болници за трансплантация на костен мозък (BMT) в Индия

Някои от най-добрите болници за трансплантация на костен мозък в Индия включват:

1. Суперспециализирана болница BLK Max, Ню Делхи
2. Болници Аполо - Ченай, Делхи, Хайдерабад
3. Мемориален изследователски институт Fortis, Гургаон
4. Болница HCG, Бангалор
5. Глобална болница Gleneagles, Мумбай

Често задавани въпроси (FAQ)

Колко време отнема трансплантацията на костен мозък?

Самият процес на трансплантация трае само няколко часа, но целият процес на лечение ще отнеме от няколко седмици до месеци.

Болезнена ли е трансплантацията на костен мозък?

Самата операция не е болезнена, защото е в същата категория като кръвопреливането. Предварителните процедури причиняват дискомфорт.

Мога ли да живея нормален живот след BMT?

Да, повечето пациенти се възстановяват към обичайния си живот след лечение, въпреки че някои ще се нуждаят от дългосрочни грижи.

Кой може да бъде донор?

Донорите включват съответстващи несвързани лица, братя и сестри или банки с кръв от пъпна връв.

Безопасно ли е да се пътува до Индия за BMT?

Да. Индия има високи международни стандарти за обслужване на пациентите и безопасност като водеща дестинация за медицински туризъм.