Лечение на ахилесов тендинит

Симптоми на ахилесов тендинит

Ахилесовият тендинит е състояние, което засяга ахилесовото сухожилие, причинявайки различни симптоми, които могат да повлияят на ежедневните дейности. Ето основните симптоми:

1. Болка

• Адрес: Най-честият симптом е болка по задната част на крака, близо до петата. Тази болка често започва като лека болка и може да стане по-интензивна след продължителна активност.
• Свързани с дейността: Болката обикновено се влошава след физически дейности като бягане, скачане или изкачване на стълби. Може също да е по-забележимо сутрин след събуждане.

2. скованост

• Сутрешна сутрин: Хората с ахилесов тендинит често изпитват скованост в сухожилието, особено когато за първи път стават от леглото сутрин. Тази скованост обикновено се подобрява, когато сухожилието се затопли с движение.
• След почивка: Сухожилието също може да се почувства схванато след дълги периоди на бездействие, като например седене за известно време.

3. подуване

• Нежност и подуване: Областта около ахилесовото сухожилие може да стане подута и чувствителна на допир. Отокът може да бъде лек или по-забележим в зависимост от тежестта на състоянието.

4. Ограничен обхват на движение

• Намалена гъвкавост: Засегнатият крак може да има намален обхват на движение, което затруднява нормалното движение на стъпалото или глезена.

5. Удебеляване на сухожилието

• Външен вид на сухожилията: В някои случаи ахилесовото сухожилие може да изглежда по-дебело от обикновено, което може да е признак на хроничен тендинит.

6. Скърцащ или пукащ звук

• Звук по време на движение: Някои хора може да забележат скърцащ или пукащ звук при движение на глезена, причинен от триенето на възпаленото сухожилие в околните тъкани.

Причини за  Ахилесов тендинит

Ахилесовият тендинит е често срещано състояние, причинено от прекомерно натоварване или разтягане на ахилесовото сухожилие, което свързва мускулите на прасеца с костта на петата. Няколко фактора могат да допринесат за развитието на ахилесов тендинит:

1. Прекалената употреба

• Повтарящ се стрес: Участието в дейности, които поставят повтарящ се стрес върху ахилесовото сухожилие, като бягане, скачане или внезапно увеличаване на физическата активност, може да доведе до възпаление. Това е особено често при спортисти или хора, които внезапно увеличават интензивността или продължителността на своите тренировки.

2. Стегнати мускули на прасеца

• Ограничена гъвкавост: Стегнатите мускули на прасеца могат да натоварят допълнително ахилесовото сухожилие, което го прави по-податливо на нараняване. Когато мускулите са стегнати, сухожилието трябва да работи по-усилено, което увеличава риска от възпаление.

3. Неподходящи обувки

• Неподдържащи обувки: Носенето на обувки, които не осигуряват адекватна опора или омекотяване, може да допринесе за ахилесов тендинит. Високите токчета, например, могат да скъсят сухожилието с течение на времето, което води до повишено напрежение и болка.

4. Възраст

• Стареене на сухожилията: С напредването на възрастта ахилесовото сухожилие може да стане по-малко гъвкаво и по-податливо на нараняване. Този естествен процес на стареене може да увеличи риска от тендинит, особено при хора, които остават активни.

5. Структура на стъпалото

• Плоски стъпала или високи сводове: Хората с плоски стъпала или високи сводове може да са по-податливи на ахилесов тендинит, тъй като тези структури на стъпалото могат да поставят допълнително напрежение върху сухожилието.

6. Внезапни промени в активността

• Рязко увеличаване на упражненията: Започването на нова рутинна тренировка или внезапното увеличаване на интензивността на съществуваща без подходяща подготовка може да разтегне ахилесовото сухожилие, което да доведе до възпаление.

Как да се предпазите от ахилесов тендинит

Предотвратяването на ахилесов тендинит включва предприемане на проактивни стъпки, известни като лечение на ахилесов тендинит, за намаляване на напрежението върху ахилесовото сухожилие. Ето някои основни стратегии за превенция:

1. Правилно загряване

• Разтягане: Винаги загрявайте преди физическа активност. Съсредоточете се върху разтягането на мускулите на прасеца и ахилесовото сухожилие, за да подобрите гъвкавостта и да намалите напрежението.

2. Постепенно увеличаване на активността

• Избягвайте прекомерната употреба: Постепенно увеличавайте интензивността и продължителността на тренировките. Избягвайте внезапно увеличаване на разстоянието или интензивността на бягане, тъй като това може да претовари сухожилието.

3. Изберете правилните обувки

• Поддържащи обувки: Носете обувки, които осигуряват подходяща опора и омекотяване, особено ако участвате в дейности с голямо натоварване. Сменяйте редовно износените обувки, за да поддържате опората.

4. Укрепване на мускулите на прасеца

• Упражнения: Включете силови тренировъчни упражнения, насочени към мускулите на прасеца. По-силните прасци могат да помогнат за намаляване на напрежението върху ахилесовото сухожилие.

5. Кръстосано обучение

• Различни дейности: Участвайте в различни физически дейности, за да избегнете претоварването на ахилесовото сухожилие. Редувайте упражнения с голямо и ниско въздействие.

6. Слушайте тялото си

• Почивайте, когато е необходимо: Обърнете внимание на всяка болка или дискомфорт в ахилесовото сухожилие. Ако почувствате симптоми, направете почивка и оставете време за възстановяване, за да предотвратите по-нататъшно нараняване.

Лечение: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се използват заедно с комбинация от лед, компресия, повдигане и почивка (RICE) за намаляване на дискомфорта и възпалението в началните фази на ахилесовия тендинит. Техниките за укрепване и разтягане на мускулите на прасеца са друг начин, по който физическото лечение може да помогне за намаляване на симптомите и спирането им да се появят отново. Операция може да се наложи в екстремни ситуации или когато неинвазивното лечение на ахилесов тендинит е неуспешно. 

Процедурата за лечение на ахилесов тендинит обикновено включва почивка, лед и противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката и подуването. Физиотерапевтичните упражнения са от съществено значение за разтягане и укрепване на ахилесовото сухожилие и мускулите на прасеца. В по-тежки случаи лекарят може да препоръча ортези, поддържащи обувки или дори временно обездвижване със скоба или ботуш. Рядко, ако консервативното лечение на ахилесов тендинит е неуспешно, може да се наложи операция за възстановяване на увреденото сухожилие.

• Диагноза: Цялостният преглед от практикуващ лекар, включително преглед на медицинската история и физическа оценка, е първата стъпка в лечението на тендинит на ахилесовото сухожилие.
• Консервативни мерки: За да се сведе до минимум дискомфортът и възпалението, първо се опитват нехирургични методи като почивка, промяна на дейностите и прилагане на студени компреси.
• Физическо лечение: За укрепване и разтягане на мускулите на прасеца, увеличаване на гъвкавостта и насърчаване на възстановяването на ахилесовото сухожилие може да се предложи регламентирана програма за физиотерапия.
• Ортези: За да окаже подкрепа и да се справи с биомеханичните проблеми, причиняващи тендинит на ахилесовото сухожилие, лекарят може да предпише персонализирани ортотични устройства или вложки за обувки.
• Екстракорпорална ударно-вълнова терапия (ESWT): Тази неинвазивна техника стимулира възстановяването на увреденото сухожилие, като същевременно намалява болката.
• Терапия с богата на тромбоцити плазма (PRP): За да се ускори оздравителният процес, в увреденото сухожилие се инжектират концентрирано количество от собствените тромбоцити на пациента.
• Хирургична интервенция: За справяне с основния проблем и възстановяване на функцията, хирургични процедури като възстановяване на сухожилията, дебридман или удължаване могат да бъдат взети под внимание в ситуации, когато консервативното лечение на ахилесов тендинит е неефективно или ако сухожилието е сериозно наранено.