Костен тумор

Костният тумор е анормален растеж на клетки в костта. Тези образувания могат да бъдат доброкачествени (неракови) или злокачествени (ракови). Доброкачествените костни тумори често не са животозастрашаващи и може да не изискват незабавно лечение на костен тумор. От друга страна, злокачествените костни тумори могат да бъдат агресивни и да се разпространят в други части на тялото. Честите симптоми на костни тумори включват болка, подуване и фрактури в засегнатата кост. Диагнозата обикновено включва образни тестове, биопсии и понякога кръвни тестове. Лечение на костен тумор опциите варират и могат да включват операция, лъчева терапия, химиотерапия или таргетна терапия, в зависимост от вида и стадия на тумора.

Запазете час

Относно костния тумор

Ранната диагностика на лечението на костен тумор е от съществено значение за по-добри резултати. В много случаи доброкачествените костни тумори могат да бъдат ефективно управлявани с наблюдение, докато злокачествените костни тумори често изискват бързо и агресивно лечение, като хирургия, химиотерапия, лъчева терапия или таргетна терапия, в зависимост от специфичната диагноза и стадия на тумора.

Симптоми на костен тумор

Симптомите на костните тумори могат да варират в широки граници в зависимост от вида, местоположението и стадия на тумора. Някои костни тумори може да са доброкачествени (неракови) и да причиняват леки или никакви симптоми, докато други, особено злокачествени (ракови) тумори, могат да доведат до по-тежки и забележими признаци. Ето шест често срещани симптома на костни тумори:

Локализирана болка: Болката е често срещан симптом на костни тумори. Може да се опише като дълбока, болезнена болка, която се влошава през нощта и при активност. Болката обикновено е локализирана в засегнатата кост или става. Например, човек с костен тумор на крака може да почувства болка в бедрото или коляното. Тази болка често е прогресивна и не се облекчава от почивка или лекарства за болка без рецепта.
Подуване и бучки: Наличието на костен тумор може да доведе до подуване и развитие на осезаеми бучки или маси в засегнатата област. Туморът може да причини възпаление и подуване на околните тъкани. Това подуване е особено забележимо в крайниците или ставите.
Фрактурите: Отслабените кости поради тумор могат да бъдат по-податливи на фрактури. Дори леки наранявания или дейности, които обикновено не биха довели до фрактура, могат да доведат до счупване на кости. Патологичните фрактури, фрактури, причинени от отслабена кост, а не от травма, могат да бъдат ранен признак на костен тумор.
Ограничен обхват на движение: Туморите, които засягат ставите или близките тъкани, могат да доведат до намален обхват на движение в засегнатата област. Това може да се прояви като скованост и затруднено движение на ставата свободно. Например, костен тумор в колянната става може да причини ограничено движение на коляното.
Необяснима загуба на тегло: В случаи на напреднали или бързо растящи костни тумори може да има необяснима загуба на тегло и умора. Тези симптоми често са показателни за по-агресивни злокачествени заболявания, които са напреднали в по-късен стадий.
Неврологични симптоми: В редки случаи, когато костен тумор засяга гръбначния стълб, той може да окаже натиск върху гръбначния мозък или нервите. Това може да доведе до неврологични симптоми като изтръпване, слабост или промени във функцията на червата или пикочния мехур. Тези симптоми са по-чести при хордоми или агресивни гръбначни тумори.

Лечение на костен тумор

Лечение на костен тумор е сложен и мултидисциплинарен процес, който зависи от вида на тумора, неговата локализация, стадий и цялостното здравословно състояние на пациента. Основната цел на лечението е да се премахне или контролира тумора, като същевременно се запази функцията и стабилността на засегнатата кост и околните тъкани. Ето основните възможности за лечение на костни тумори:

хирургия:
- Хирургията често е основното лечение както за доброкачествени, така и за злокачествени костни тумори. Хирургическият подход може да варира от минимално инвазивни техники, като артроскопия или кюретаж, до по-обширни процедури като щадящи крайници операции или ампутации. Изборът на операция зависи от вида и местоположението на тумора. В някои случаи хирургът може да отстрани само тумора (кюретаж), докато в други може да се наложи да се отстрани част от костта или цялата кост (резекция). Могат да се използват техники за реконструкция, за да се запази функцията и външния вид на крайниците.
Химиотерапия:
- Химиотерапията е системно лечение, което използва лекарства за насочване и убиване на раковите клетки. Използва се предимно при лечението на злокачествени костни тумори, като остеосаркома, саркома на Юинг и хондросаркома. Химиотерапията може да се прилага преди операция (неоадювант) за свиване на тумора, след операция (адювант) за унищожаване на всички останали ракови клетки или като основно лечение на костен тумор за тумори, които не могат да бъдат отстранени хирургично.
Лъчетерапия:
- Лъчевата терапия използва високоенергийни рентгенови лъчи или други частици за насочване и унищожаване на раковите клетки. Често се използва за лечение на някои костни тумори, особено тези, разположени в гръбначния стълб, черепа или таза, където операцията може да бъде предизвикателство. Радиацията може да се използва и в комбинация с операция или химиотерапия за по-цялостно лечение на костен тумор.
Целева терапия:
- Целевите терапии са лекарства, които са насочени конкретно към молекулярни или генетични аномалии, присъстващи в някои лекарства за костен тумор. Тези терапии могат да се използват заедно с други лечения на костен тумор, особено при пациенти със състояния като гигантски клетъчни тумори или хордоми.
Радиочестотна аблация:
- Радиочестотната аблация (RFA) е минимално инвазивна процедура, която използва топлина, генерирана от високочестотни радиовълни, за да унищожи туморната тъкан. Често се използва за малки, доброкачествени костни тумори и се счита за по-малко инвазивна алтернатива на операцията.
Криотерапия:
- Криотерапията включва замразяване на туморната тъкан, за да се унищожи. Този метод се използва в определени случаи, обикновено за доброкачествени костни тумори.
Костен мозък за трансплантации:
- При някои видове рак на костите, като множествен миелом, може да се обмисли трансплантация на костен мозък, за да се замени увреденият костен мозък със здрави клетки. Това обикновено се прави след висока доза химиотерапия или лъчетерапия.
палиативни грижи:
- В случаите, когато костните тумори са напреднали и не могат да бъдат напълно лекувани, палиативните грижи се фокусират върху управлението на симптомите, облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот на пациента.
наблюдение:
- Някои малки, бавно растящи доброкачествени костни тумори може да не изискват незабавно лечение. В тези случаи подходът може да включва внимателно наблюдение с редовни образни изследвания за проследяване на растежа на тумора.

Изборът на лечение на костен тумор зависи от различни фактори, включително вида на тумора, размера, местоположението, степента на разпространението му и цялостното здраве на пациента. Плановете за лечение на костен тумор често се разработват от мултидисциплинарен екип от здравни специалисти, включително ортопедични хирурзи, онколози и рентгенолози.

Навременната и точна диагноза е от решаващо значение за определяне на най-подходящата стратегия за лечение на медикаменти за костен тумор. Пациентите трябва да обсъдят своите възможности със своя здравен екип и, ако е необходимо, да потърсят второ мнение, за да вземат информирани решения относно грижите си.

Видове костни тумори

Лечението на костни тумори може да бъде категоризирано в няколко вида въз основа на техните характеристики, поведение и дали са доброкачествени или злокачествени. Разбирането на различните видове костни тумори е от решаващо значение за точната диагноза и подходящото лечение. Ето основните категории лекарства за костен тумор:

Доброкачествени костни тумори:
- остеохондром: Най-често срещаният доброкачествен костен тумор, често срещан в дългите кости, като ръцете и краката. Състои се от костен израстък, покрит с хрущял.
- Енхондрома: Тумор, който се развива в хрущяла в костта и обикновено е доброкачествен. Може да се намери в ръцете и краката.
- Тумор на гигантски клетки: Тези тумори обикновено са доброкачествени, но могат да бъдат локално агресивни и да растат в краищата на дългите кости.
- Остеоидна остеома: Малък, доброкачествен тумор, който засяга предимно млади хора, причинявайки болка, особено през нощта.
Злокачествени костни тумори:
- остеосарком: Най-честият първичен злокачествен костен тумор, често възникващ в дългите кости, особено около коляното.
- хондросарком: Злокачествен тумор, който произхожда от хрущяла и е по-често срещан при възрастни хора.
- Саркома на Еувинг: Обикновено засяга деца и млади хора и може да се развие в костите или меките тъкани. Това е агресивен тумор, който изисква своевременно лечение.
- хондрома: Рядък, но бавно растящ злокачествен тумор, който обикновено се появява в основата на черепа или гръбначния стълб.
Метастатични костни тумори:
- Вторични костни тумори или метастатични костни тумори възникват, когато ракът от друга част на тялото се разпространи (метастазира) в костите. Тези тумори не са първичен рак на костите, а се третират като костни метастази.

Причина за костен тумор

Повечето костни тумори са с неизвестен произход. Няколко други неща обаче могат да допринесат за техните причини.

Генетични фактори: Няколко редки наследствени генетични заболявания като синдром на Li-Fraumeni увеличават риска. Хората, които са наследили мутацията за причиняване на ретинобластом, също са изложени на повишен риск.
Предишна лъчева терапия: Високите дози радиация, особено в детството, увеличават шансовете за получаване на рак на костите в по-късните етапи от живота.
Други състояния на костите: Някои състояния, като болестта на Paget на костите, могат да доведат до много редки случаи на рак на костите.
Бърз растеж на костите: Костните тумори също се намират в бързо растящите области на костите; следователно те са още по-чести при деца и юноши.
Вторични костни тумори: Тези тумори се развиват, когато раковите клетки от място на тялото метастазират в костите. Раковите заболявания, които най-често метастазират в костите, включват: рак на гърдата, рак на белия дроб, рак на простатата, рак на бъбреците и рак на щитовидната жлеза.

Костните тумори могат да бъдат доброкачествени (неракови) или злокачествени (ракови). Следователно причините и поведението на костните тумори зависят от техния тип. Рак на костите преобладава при лица с анамнеза за рак в семействата.

Как да идентифицираме тумор в ръката и крака

Идентифицирането на тумор в ръката или крака включва наблюдение на специфични признаци и симптоми. Ето как можете да разпознаете потенциални тумори:

Тумор в ръката:

подуване: Забележете необичайно подуване или бучка в ръката или пръстите, особено ако не изчезне с течение на времето.
Болка: Постоянната болка или дискомфорт в ръката, дори без нараняване, може да бъде предупредителен знак.
Промяна в кожата: Потърсете промени в кожата, като зачервяване, топлина или видими вени около бучката.
Ограничено движение: Затрудненото движение на пръстите или ръката ви поради бучка може да означава тумор.

Тумор в Крак:

Необяснимо подуване: Проверете за подуване на крака или бедрото, което не е свързано с нараняване или задържане на течности.
Бучка или маса: Напипайте всяка твърда или мека бучка в крака. Туморите може да се чувстват твърди или гумени.
Болка: Постоянната болка или чувствителност в крака, особено ако се влошава с течение на времето, може да е признак на тумор.
Промени в кожата: Обърнете внимание на всякакви кожни промени като обезцветяване, топлина или забележими промени в текстурата близо до бучката.

Тумор на костите на черепа

Туморът на костите на черепа е анормален растеж, открит в костите на черепа. То може да бъде доброкачествено (нераково) или злокачествено (раково). Симптомите могат да включват главоболие, подуване или болка в черепа, промени в зрението или неврологични проблеми. Диагнозата обикновено включва образни тестове като компютърна томография или ЯМР, а понякога и биопсия. Възможностите за лечение зависят от вида на тумора и могат да включват операция, лъчева терапия или химиотерапия.

Рискови фактори за развитие на костен тумор

Правете разлика между първичен и вторичен рак на костите. Обсъждане на тези два термина за рискови фактори за костни тумори. Основните рискови фактори са обобщени, както следва:

Остеосаркомите са типични сред юношите и младите възрастни по време на годините им на растеж, докато хондросаркомът е по-често срещан сред възрастните хора.
Наследственият ретинобластом е свързан с повишен риск. Включени са и други генетични заболявания, засягащи растежа на костите.
Известен рисков фактор за излагане на високи дози радиация, особено в детството.
Анормалният растеж на костите може да доведе до рак на костите в някои случаи.
Някои доброкачествени костни заболявания рядко могат да се превърнат в злокачествени тумори.
Някои периоди по време на бърз растеж на костите в юношеството са склонни да бъдат свързани с повишен риск от развитие на някои видове рак на костите като остеосаркома.
Анамнеза за рак, за който е известно, че се разпространява в кости като гърда, бял дроб, бъбрек и др.

Само защото е налице рисковият фактор за даден човек, няма да го накара да развие костен тумор. Поради тази причина точната диагноза е важна за костните тумори.

Процедура на костен тумор

Процедурата за лечение на тумор на костите варира значително в зависимост от вида на тумора (доброкачествен или злокачествен), местоположението, размера и цялостното здравословно състояние на пациента. Лечението често включва мултидисциплинарен подход, с екип от медицински специалисти, които си сътрудничат, за да определят най-подходящия курс на действие. Ето общо описание на процедурата за лечение на костни тумори:

Диагноза и стадиране:
- Процесът започва с цялостна диагностика, която може да включва образни тестове (рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или PET сканиране), биопсии за анализ на тъканни проби и кръвни изследвания. Стадирането, което определя степента и агресивността на тумора, е от решаващо значение за планирането на лечението на костния тумор.
Консултация и планиране на лечението:
- След установяване на диагнозата и стадирането пациентът се консултира с медицински екип, състоящ се от ортопеди, онколози и рентгенолози. Заедно те разработват цялостен план за лечение, съобразен с конкретния пациент.
хирургия:
- Хирургията често е централен компонент на лечението на костен тумор. Хирургическият подход варира в зависимост от вида и местоположението на тумора. Процедурите могат да варират от минимално инвазивни операции (артроскопия, кюретаж) до по-обширни, като щадящи крайници операции или ампутации. Хирурзите имат за цел да премахнат тумора, като същевременно запазят функцията и стабилността на засегнатата кост и близките тъкани.
Химиотерапия:
- При злокачествени костни тумори като остеосаркома, саркома на Юинг и хондросаркома може да се приложи химиотерапия. Това системно лечение използва лекарства за насочване и унищожаване на раковите клетки. Може да се прилага преди операция (неоадювант), след операция (адювант) или като основно лечение на костен тумор при неоперабилен.
Лъчетерапия:
- Лъчевата терапия използва високоенергийни рентгенови лъчи или други частици за насочване и унищожаване на раковите клетки. Често се използва за костни тумори, разположени в трудни за хирургия области, като гръбначния стълб, черепа или таза. Радиацията може да бъде доставена преди или след операция, в комбинация с химиотерапия или като самостоятелно лечение.
Целева терапия:
- Целевите терапии са лекарства, предназначени да насочват към специфични молекулярни или генетични аномалии, присъстващи в някои лекарства за костен тумор. Те могат да се използват заедно с други лечения, особено при пациенти със състояния като гигантски клетъчни тумори или хордоми.
Радиочестотна аблация (RFA):
- RFA е минимално инвазивна процедура, която използва топлина, генерирана от радиовълни, за да унищожи туморната тъкан. Често се прилага при малки, доброкачествени костни тумори и предлага по-малко инвазивна алтернатива на операцията.
Криотерапия:
- Криотерапията включва замразяване на туморната тъкан, за да се елиминира. Този подход се използва в избрани случаи, предимно за лечение на доброкачествен костен тумор.
Костен мозък за трансплантации:
- В определени случаи, като множествен миелом, може да се обмисли трансплантация на костен мозък, за да се замени увреденият костен мозък със здрави клетки, обикновено след интензивна химиотерапия или лъчева терапия.